Подпиливание зубов — для чего нужна процедура и можно ли сделать дома

Дата публикации: 28.09.2018

Подпиливание зубов применялось в стоматологии еще в 19 веке. В то время процедура помогала лечить кариес методом механического удаления поврежденных тканей. Сегодня техника применяется для устранения других проблем, в основном эстетических.

Например, подпилить зубы можно в том случае, если один или несколько единиц выделяются из общего ряда за счет увеличенной длины. Также подпиливание может помочь при наличии небольших сколов на краях зуба.

В каких случаях применяется подпиливание зубов

Есть разные мнения по поводу целесообразности процедуры. В основном она проводится в случаях:

• Когда верхние резцы или клыки слишком выделяются. Это не только нарушает эстетику, но и может мешать правильному прикусу. При таком положении вещей зубы можно немного укоротить, чтобы они лучше списывались в зубной ряд.
• Если на краях зубов есть небольшие сколы. Незначительное стачивание эмали поможет выровнять край.
• При наличии острых углов. Иногда в силу анатомических особенностей передние зубы могут иметь выступающие части. Они могут выглядеть не эстетично или даже повреждать щеку.
• Для ортодонтической коррекции прикуса. Иногда зубы подпиливают с боков, чтобы облегчить их установку в правильное положение. Это актуально при установке брекетов, если зубы сильно скучены.
• Подпиливание передней части зубов используется при установке виниров. Также зубы обтачивают перед установкой коронок.

Целесообразность проведения подпиливания определяется индивидуально только на приеме специалиста.

Как определяется патология

Обнаружить нарушение в ходе стираемости зубов может только специалист. Конечно, за норму принимается общая картина среди популяции, однако во внимание врач принимает и индивидуальные факторы:

• общее состояние эмали;
• наличие или отсутствие обнаженного дентина;
• работу височно-нижнечелюстного сустава;
• состояние слизистых языка и щек;
• степень выраженности носогубных складок;
• чувствительность жевательных мышц.

Интересно, что кроме всех индивидуальных особенностей врача интересует звук, с которым смыкаются челюсти. Об отсутствии проблем говорит резкий чистый и короткий звук. Продолжительный, сопровождающийся скрипом указывает на недостатки в работе ВНЧС или на проблемы с нервной системой.

Понять, что зубы подвергаются повышенной стираемости, можно по первому признаку — повышенной чувствительности. Она острее при значительной стираемости верхнего твердого слоя эмали.

Мнение специалиста

Роман Борисович Алекперов

стоматолог-ортопед

Стаж: 24 года

Если есть показания к подпиливанию зубов, важно доверить эту процедуру опытному стоматологу, который исправит эстетический дефект и не нанесет вреда зубам. Самостоятельное подпиливание является невозможным и крайне опасным – вы можете сильно повредить зуб, и в дальнейшем придется прибегать к микропротезированию или протезированию коронкой. Также велик риск травматизации слизистой и занесения инфекции.

Современная и классическая классификация стираемости

В современной российской практике наибольшую распространенность и популярность получила классификация стираемости Бушана, в которой выделяются:

✔

физиологическая стираемость (затронута только эмаль);

✔

переходная (страдает эмаль + дентин);

✔

патологическая стираемость (нарушен дентин).

Польза классификации в том, что кроме степени патологии она рассматривает поверхности (вертикальная, горизонтальная), подвергшиеся изменениям, распространенность заболевания и сопровождающую процесс чувствительность зубов.

Что касается разновидностей патологической стираемости, то здесь классическую классификацию разработали А. Г. Молдованов и Л. М. Демнер. Согласно их данным, норма стираемости составляет 0,402 мм за год.

1. Первая степень стираемости
   достигается к 25—30 годам и характеризуется сглаживанием бугров и режущего края зубов.
2. Вторая степень стираемости
   наблюдается у пациентов в 44—50 лет и выражается в стертости эмали.
3. Третья степень стираемости
   отмечается, если к 50-летнему юбилею достигнута граница эмали и сохранено 10 пар жевательных зубов.

Как проводится подпиливание

Технология проведения различается в зависимости от цели, с которой проводится процедура. Процесс включает ряд этапов:

• — Диагностика. Врач определяет, какие зубы и с какой целью будут подпиливаться. Для этого проводится визуальный осмотр, изучается причина, определяется способ выполнения процедуры.
• — Определяется зона, в которой необходимы манипуляции. Для этого могут использоваться копировальная бумага, восковые пластины, специальные аэрозоли. Это помогает выделить или окрасить зону, которая, например, мешает правильному смыканию челюстей. В сложных случаях может быть изготовлена гипсовая модель челюсти.
• Если процедура требует значительного снятия твердых тканей, проводится обезболивание.
• Подпиливание производится при помощи алмазного бора. На жевательных зубах спиливаться может небольшой слой эмали на выступающих бугорках. Если речь о резцах, движения разнонаправлены и зависят от ситуации.
• После процедуры поверхность, с которой проводились манипуляции, шлифуется. Также на поверхность зубов могут наноситься реминерализующие вещества, а также составы для укрепления поверхности и снижения чувствительности.

При подпиливании зубов меняется толщина эмали в обработанных местах. Это может спровоцировать повышение чувствительности. Обычно это временное явление и в первые дни необходимо воздержаться от приема горячей и холодной пищи, чтобы не спровоцировать дискомфорт и болевые ощущения. Если проблема не проходит со временем, необходимо обратиться к врачу.

Во всем виновата физиология

Для начала скажем, что все причины стираемости зубов можно разделить на два больших класса — физиологические и патологические.

Первая причина появляется сразу после окончательного прорезывания молочных зубов — и это естественный процесс. У детей постепенно стираются резцы, бугры на клыках и молярах, и к возрасту 6 лет может наблюдаться глубина стирания до дентина. В дальнейшем до 14 лет, когда зубы окончательно меняются на постоянные, иногда отмечается и стирание дентинного слоя первых зубов. Сильная стираемость диагностируется, когда исчезает вся верхняя часть зуба или просвечивает полость.

В целом благодаря физиологическим особенностям зубы в процессе стираемости адаптируются к нагрузкам. Без опасных перегрузок отлаживается работа всей зубочелюстной системы, контакты между зубами меняют угол от точечных к плоскостным, чтобы смыкание челюстей было более физиологичным.

Если изменения касаются только эмали, беспокоиться не о чем. Но если в процессе стираемости начинает участвовать дентин, это повод для обращения к врачу.

Онлайн консультация с врачом

Если Вас интересуют вопросы по подпиливанию зубов, Вам назначили эту процедуру, но есть сомнения в ее необходимости или просто озабочены состоянием своих зубов, то лучше всего пройти осмотр и получить консультацию у стоматолога. Ни в коем случае не делать подпиливание самостоятельно. Специалист оценит здоровье зубов, выслушает жалобы и даст профессиональные рекомендации. Без компетентного мнения можно усложнить ситуацию, которая приведет к заболеваниям или уже имеет скрытые болезни. Лечение будет более дорогостоящим, а в некоторых случаях — более длительным. На консультации будет задан вектор следующих Ваших действий и развеяны сомнения.

В домашних условиях

Боязнь врачей и мысли о болезненности профессиональных манипуляций нередко приводят к тому, что пациенты стараются самостоятельно справиться с существующей проблемой. Спиливание зубов также не является исключением.

Стоматологи делятся опытом о том, что на прием нередко приходят люди, эмаль которых сильно повреждена попытками спилить ее часть различными подручными инструментами в желании повысить эстетичный вид челюстного ряда при выделяющихся передних зубах либо наличии сколов.

Помимо проблемы с высокой чувствительностью, у этих пациентов наблюдаются трещины твердой ткани, а также повреждение дентина, которое развивается в результате проникновения бактерий в дентинные канальцы через открытые поры.

Следствием таких самостоятельных действий могут стать развитие кариеса, пульпита и многочисленные осложнения, способные привести к частичному либо полному разрушению зуба.

Стоматологи категорически запрещают проводить манипуляции по подпиливанию зубов в домашних условиях. Только специалист может определить необходимость проведения операции по удалению участка эмали и провести ее качественно, без риска возникновения осложнений.

Почему происходит стираемость зубов

От чего зависит уровень стираемости зубов? Истирание зубов в течение жизни – это естественный процесс, который проходит в той или иной степени у каждого человека.
Уровень стирания твердых тканей зубов зависит от разных факторов – общего состояния их здоровья, генетической предрасположенности к различным заболеваниям, качества пищи и качества воды, достаточного поступления необходимых минеральных веществ, а также работа на определенных вредных производствах, например, в химической промышленности, может ускорить процесс стирания эмали.

Как выровнять зубы без брекетов

Неготовность пациентов ставить брекеты часто бывает из-за длительного срока лечения и визуальной привлекательности железных замочков. Коррекция прикуса с использованием элайнеров стала очень популярной процедурой.

Элайнеры — капы из прозрачного и эластичного материала, которые накладывают на весь зубной ряд. Пациента может самостоятельно снимать и надевать их. Принцип их воздействия заключается в незаметном, постепенном давлении на зубы. Это направляет их в правильную сторону. Материал не травмирует десна, слизистую, эмаль, не вызывает аллергию.

На консультативном приеме в клинике Проприкус доктор подробно расскажет о таком лечении. В течение всего периода лечения пациенту выдают несколько комплектов кап. Назначают элайнеры, если диагностируют скученность, большие щели, если челюсть уходит вперед.

Перед тем как исправить кривой зуб с помощью кап, также нужна санация рта. Сами каппы можно чистить пастой и зубной щеткой. Ограничений в еде нет. Единственное — нужно снять элайнеры перед едой, а потом прополоскать рот.

Недостатки установки виниров без обточки

✔
Если зуб перед фиксацией керамической пластинки не препарируют, то его поверхность в обязательном порядке обрабатывается специальной кислотой, необратимо меняющей цвет эмали до такой степени, что обойтись без виниров в будущем не получится.

✔

Слишком тонкие люминиры, не требующие обточки зубов, не способны качественно скрыть существенные дефекты формы зубов.

✔

Тонкие виниры без обточки делают зубы зрительно толще, что негативно влияет на их эстетику.

✔

Обточка позволяет создать правильный и плавный переход винира в ткани зуба. Установка виниров без обточки зубов может спровоцировать скопление налета, воспаление десен и образование кариеса в пришеечной зоне.

Причины возникновения патологической стираемости

Существует несколько основных причин развития патологии стираемости, и на первом месте среди них — вредные привычки человека. К примеру, привычка грызть семечки, удерживать во рту мелкие предметы (булавки, гвоздики, мундштук трубки), любовь к продуктам с повышенной кислотностью вполне могут стать катализаторами процесса.

Нередко причиной повышенной стираемости становятся заболевания: бруксизм, болезни желудочно-кишечного тракта, нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем, со стороны работы ВНЧС — неправильный прикус. Причиной может быть и неправильное стоматологическое лечение —спровоцировать сильную стираемость зуба-антагониста способна неверно изготовленная ортопедическая конструкция.

Иногда причиной патологии может быть выбранная профессия. От повышенной стираемости страдают некоторые сотрудники металлургической, цементной, гранитной промышленности, представители шахтерского цеха.

Коронка как выход из положения

Патологическую стираемость зубов можно устранять с помощью коронок. Они могут устанавливаться как на передние зубы, так и на жевательные и восстанавливать эстетику и функциональность полости рта. Коронки могут изготавливаться из различных материалов, каждый из которых имеет свои достоинства и недостатки:

При выборе определенного материала пациент должен понимать, что ему потребуется замена большого количества коронок (возможно даже и всех). Поэтому стоит отдавать предпочтение тем материалам, которые имеют хорошие эстетические качества и длительный срок службы.

После того, как все нюансы протезирования оговорены, приступают непосредственно к самой процедуре. На первом этапе выполняется санация ротовой полости и препарирование зубов под коронки. Далее врач выполняет слепки челюстей, на основании которых зубной техник изготавливает протез. Для данных операций может потребоваться некоторое время, поэтому пациенту могут предложить установить временные коронки из пластика. Они защитят подготовленные зубы от агрессивной среды ротовой полости и помогут адаптироваться к новым зубам. После того, как окончательный вариант протеза будет готов, его еще раз примеряют и зафиксируют на постоянный цемент.

Как выровнять зубы взрослому

Если вы думаете, что неправильный прикус — это просто некрасиво, то ошибаетесь. Аномалия опасна неравномерным распределением жевательной нагрузки. При пережевывании пищи рушатся не только зубной ряд, а и суставы.

Чтобы сохранить здоровье и выглядеть хорошо, откладывать с ортодонтическим лечением не стоит. Ортодонты нашей клиники устанавливают коррекционные системы пациентам любого возраста. Врач совместно с пациентом подбирает метод коррекции.

Основные методы ортодонтического лечения у взрослых:

Несъемные конструкции

Наиболее распространенный способ коррекции — исправление прикуса с помощью брекет-системы. Они помогают исправить патологии разной степени. Даже самые тяжелые. Несъемные конструкции успешно справляются проблемами ротовой полости как физиологического характера, так и эстетического.

В нашей клинике используют разные виды конструкций. Например, на верхнюю челюсть можно установить лингвальные или сапфировые вестибулярные брекеты. Визуально они незаметны.

Комбинированное лечение

Если есть тяжелые скелетные нарушения и деформации прикуса, то требуются профессиональные знания и умения ортодонта и хирурга. Врачи создают комплексный план лечения, который включает проведение операции на челюсти и коррекцию брекетами.

Исправление элайнерами, винирами, люминирами

Виниры используются для коррекции переднего ряда. Минус конструкций — необходимость обтачивать собственные здоровые зубы. Люминиры прилегают плотнее и выглядят натуральнее. Терпеть дискомфорт от брекетов теперь необязательно. Для коррекции несложных зубочелюстных аномалий используют элайнеры. Они гладкие, прозрачные, их не видно. Такой щадящий метод коррекции может полностью заменить брекеты.

Результат лечения не зависит от возраста. Опытный ортодонт сделает вашу улыбку идеальной независимо от вашего возраста. В клинике Проприкус знают все о том, как исправить кривые зубы без боли. На консультации врач подберет возможные варианты лечения, расскажет о длительности коррекции. Далее — решение за вами.

Запишитесь на бесплатное 3D моделирование будущей улыбки!

Записаться на прием

*Записываясь на прием вы даёте согласие на обработку своих данных

Кривые зубы – не приговор

С наступлением определенного возраста люди часто приходят к пониманию, что пора что-то менять. В том числе, во внешности. Современная пластическая хирургия может исправить любые ошибки природы, стереть с лица следы прожитых лет и усталости. Печально, когда все старания портит некрасивая улыбка.

Наряду с косметологическими манипуляциями, исправление прикуса у взрослых становится важным этапом на пути преображения и обретения уверенности в себе. Хороший ортодонт поможет выровнять зубы пациентам любого возраста.

Виниры и обточка зубов – основные проблемы

Виниры – тонкие пластинки из керамики или светоотражающих композитных материалов, использующиеся для коррекции формы или цвета зубов. Микропротезы обладают множеством плюсов – высокая эстетика, долговечность и надежность. Но при этом у накладок имеется существенный недостаток, который часто становится поводом для отказа пациентов от процедуры. Речь идет о таком важном этапе, как препарирование зуба перед установкой виниров.

Интересный факт!

Впервые виниры придумали в Америке в 30-е годы двадцатого века. Сначала их изготавливали на заказ для голливудских звезд, для того чтобы они блистали не только талантами, но еще и идеальными ослепительными улыбками. Однако в то время их приклеивали к зубам всего на несколько дней специальной адгезивной смесью. По сравнению с современными ортопедическими конструкциями, это были примитивные и грубоватые накладки для быстрой коррекции зубов на период киносъемок.