Рентген в стоматологии: 7 типов снимков полости рта

Зачем нужно рентгенологическое исследование в стоматологии?

Рентгенологическое исследование (рентген зубов) – основа качественного лечения с хорошим прогнозом. Без качественной рентген-диагностики практически невозможно составить грамотный план лечения.
У нас в клиниках установлено лучшее оборудование, инновационное программное обеспечивание, мы применяем искусственный интеллект — для точнейшей диагностики.

С помощью рентгена зубов можно обнаружить:

• воспалительный процесс внутри зуба;
• наличие, размер и локализацию кисты;
• наличие опухоли;
• качество пломбировки зубных каналов;
• насколько глубокий кариес;
• абсцесс в околозубных элементах;
• трещину в зубе;
• наличие непрорезавшихся зубов (в том числе зубов мудрости);
• различные аномалии в строении костей;

Только после того как проведено адекватное рентгеновское исследование, врач может с полной уверенностью поставить диагноз и назначить правильное лечение.

Рентген зубов необходим при проведении терапевтического лечения (особенно — при лечении каналов), протезирования, имплантации, а также перед началом ортодонтического лечения (исправления прикуса).

Кроме того, рентгендиагностика дает возможность доктору подтвердить эффективность проведенного лечения.

Компьютерная томография

Компьютерная томография зубов является настоящим прорывом современных стоматологических технологий. Томограмма представляет собой ряд послойных рентгеновских снимков высокой четкости. Этот метод позволяет детально изучить состояние зубов, тканей пародонта и периодонта, височно-нижнечелюстного сустава и гайморовых пазух.

Компьютерный 3D-снимок обладает следующими преимуществами:

• Четко показывает мельчайшие структуры, которые не видны на прицельном снимке и ОПТГ.
• Позволяет точно определить локализацию и размеры воспалительного процесса внутри кости без оперативного вмешательства;
• Помогает тщательно спланировать процесс дентальной имплантации;
• Дает возможность диагностировать новообразования малых размеров.

Виды рентгеновских исследований в стоматологии

Стоматологи применяют несколько вариантов рентгенологических исследований, которые позволяют изучить как один зуб в отдельности, так и всю челюсть: костные структуры, суставы, соединительные ткани.

• Прицельный снимок
  – самый распространенный тип. Выполняется на визиографе с низкой лучевой нагрузкой. Этот метод применяется, чтобы поставить диагноз в зоне 1-2 зубов.
• КЛКТ (компьютерная томограмма, 3D-снимок).
  На сегодня это стандарт в стоматологии. КЛКТ потребуется, при объемном терапевтическом лечении, при подготовке к имплантации, протезированию, ортодонтии. С его помощью можно выявить глубокие поражения зубов, костные изменения, нарушения прикуса.
• Панорамный
  рентген зубов – обзорный 2D-снимок всей ротовой полости. Врачи нашей клиники работают по мировым стандартам, поэтому мы планируем лечение, исходя из данных 3D-снимка (КЛКТ). А панорамные снимки в нашей клинике не делаем — этой диагностики недостаточно для точного планирования.

Рентгенология

Рентгенография имеет два существенных неустранимых недостатка. Каждый врач должен понимать пределы возможностей рентгенографии и, делая и анализируя рентгеновские снимки, — принимать в расчёт ограничения, преодолеть которые этот метод диагностики не может.

Во-первых, Rg-снимок, как и обычная фотография, представляет собой двумерную проекцию трёхмерного пространства. В научной литературе для обозначения объекта съёмки применяют термин «3D object», а для полученных изображений — «2D views». Из школьного курса черчения или из вузовского курса инженерной графики Вы, возможно, помните, что для полного представления объекта необходимо изобразить на бумаге три его проекции. Тюбик зубной пасты на одной проекции будет выглядеть как круг, на другой — как треугольник, а на третьей — как прямоугольник.

Анатомическая форма зубов и их внутренняя структура гораздо сложнее тюбика. Каналы могут извиваться в трёхмерном пространстве, раздваиваться и сходиться. По одному снимку достоверно судить о строенни зуба невозможно. Если на пути луча окажутся два канала, в проекции мы увидим их одним объектом. Для того, чтобы увидеть всё богатство структуры зуба, необходимо сделать как минимум два снимка с разных ракурсов.

Второй недостаток рентгенографии — смешивание на получаемых изображениях проекций всех объектов, находящихся на пути Х-лучей. Изображение получается грязным. Врач, анализирующий рентгеновский снимок, должен обладать специальными познаниями и опытом, чтобы выделять на нём нужные ему объекты, не спутывая их с другими. Наиболее показательной иллюстрацией этого недостатка является телерентгенографический снимок черепа в профиль. Зубы, ветви нижней челюсти, носовые пазухи и другие объекты на снимке двоятся. Достоверно установить, на каких зубах установлены пломбы, по этому снимку невозможно, для этого необходимо провести другие диагностические мероприятия.

Прицельные внутриротовые снимки отдельных зубов выглядят чётче, но это впечатление обманчиво. Как мы уже говорили, зуб имеет сложную структуру. Два канала, находящиеся далеко друг от друга, в проекции на плоскость могут совпасть и выглядеть одним объектом с нечётким контуром. Определить в этом случае, оба ли канала запломбированы, если нет, то какой именно, не представляется возможным.

Принимая во внимание недостатки метода, разработчики рентгеновской техники и врачи-рентгенологи разрабатывают специальные методики рентгеновской съёмки. Например, расположение сенсора (датчика) непосредственно в ротовой полости, съёмка одного зуба с разных ракурсов и другие. В большинстве случаев этого оказывается достаточно для успешного стоматологического лечения.

Но бывают сложные случаи. У пациентов бывают проблемы, которые даже не всегда ассоциируются больными и врачами со стоматологией. Например, хронический насморк или частые гаймориты — это предмет заботы врача-оториноларинголога (лор-врача), но причиной этих заболеваний могут быть торчащие в гайморовой пазухе верхушки корней зубов или имплантатов. Кстати, если Вас действительно беспокоят подобные проблемы и лечение у оториноларинголога не помогает — проконсультируйтесь с ним о направлении Вас на рентген носовых пазух.

Задачу рентгеновского исследования можно сравнить с определением внутренней структуры яблока. Даже в ровном, красивом фрукте сердцевина может располагаться не по центру. Косточки могут быть как мелкими, так и крупными, несозревшими, поеденными червячками. Вход червяка в яблоко может быть практически незаметным, но прорытые им ходы — обширными и извилистыми.

Получить полную картину строения костей лицевого скелета, расположения зубов, состояния височно-нижнечелюстных суставов и т.д. позволяет компьютерная томография (КТ) — уникальный рентгеновский метод исследования, предполагающий получение серии снимков на специальном аппарате — томографе — и дальнейшем анализе этих изображений с помощью компьютера. Это — сложный вид обследования. Голова пациента фиксируется в томографе, после чего аппарат снимает серию изображений, параллельных друг другу, с интервалом в 0,1 миллиметра. Он как бы режет яблоко на тонкие дольки. На каждом снимке отображается состояние соответствующего среза. Для исследования и диагностики челюстно-лицевой области разработан специальный вид томографии — конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ).

В последующем с помощью специальных компьютерных программ из полученных изображений можно собрать целостную картину — трёхмерную виртуальную модель. Её можно вращать в 3D-пространстве, отображая на экране под разными ракурсами. Можно исследовать не только полученные срезы, собранную модель можно резать в любых других плоскостях. Более того, врач может нарисовать кривую и получить изображение, недоступное никакими другими способами обследования. Например, расположив кривую по дуге зубного ряда, можно получить их идеальное — без помех — панорамное изображение. Двигая кривую от вестибулярной(наружной, щёчной) поверхности зубов к лингвальной (внутренней, нёбной или язычной), врач может получить полную картину состояния зубов и костей. Компьютерная томография предоставляет врачу максимум информации, ему доступны все анатомические особенности пациента, видны дефекты и аномалии, каждая «червоточинка».

Искусственный интеллект Diagnocat: быстрый анализ КЛКТ, точная диагностика

В нашей клинике для анализа КЛКТ применяется искусственный интеллект Diagnocat! Программа по 3D-снимкам определяет состояние зубов, находит проблемы и подсказывает, как их лечить. Diagnocat всего за несколько минут изучит вашу компьютерную томограмму, выявит проблемные области, сформирует отчет по каждому зубу. А доктор — поставит точный диагноз! Больше про Diagnocat здесь.

Первичная консультация

Чтобы определиться с тактикой лечения стоматолог в первую очередь обязан провести первичный осмотр ротовой полости с применением инструментов, помогающих определить степень поражения тканей зуба и слизистой. Это делается для:

• определения степени перенесенных ранее заболеваний;
• анализа общего состояния ротовой полости пациента;
• установления факта лечения с помощью ортоконструкций ранее;
• уточнения симптоматики, заставившей больного обратиться к стоматологу.

Визуальная диагностика помогает врачу оценить состояние зубов. Заключение делается по ряду критериев:

• болевой синдром (определяется точка локализации болезненности, периодичность болевых импульсов);
• состояние тканей зуба, соотношение размеров челюстей.

Кроме этого, стоматолог обязательно обращает внимание на симметричность носогубной и подбородочной складок.

Как проводится рентгеновское исследование (рентген зубов)?

• Исследование можно сделать только в специально оборудованном для этого рентген-кабинете;
• Пациент должен снять с головы все металлические украшения, съемные пластинки, пирсинг;
• Если нужен снимок одного или нескольких зубов, специалист-рентгенолог прислоняет датчик визиографа к конкретному участку;
• 3D-сканирование происходит при помощи вращающегося модуля (важно сидеть неподвижно);
• Все изображения сразу же передаются на компьютер;
• Длительность исследования – всего пара минут.

Где можно сделать рентген зуба в Москве и сколько это стоит?

• Сделать рентген зуба в Москве можно у нас, в клиниках Belgravia Dental Studio;
• Наши клиники оснащены самым современным диагностическим оборудованием: безопасными и высокоточными рентген-аппаратами, визиографами, компьютерными томографами, позволяющими проводить все виды исследований.

Прайс-лист на услуги Belgravia Dental Studio

Наши акции