Повышенная стираемость зубов: почему патологически стачиваются твердые ткани, причины стирания

Автор статьи: Гольдштейн Мария Анатольевна

Врач-эксперт

Специализация: Врач-стоматолог-терапевт

Общий стаж работы: с 2008 года

Время на чтение 7-8 минут

СОДЕРЖЕНИЕ:

1. О зубной эмали
   Состав
2. Функции
3. Заболевания
4. Почему повреждается зубная эмаль?
5. Показания к укреплению эмали зубов
6. Как восстанавливают эмаль зубов в стоматологии
   Фторирование
7. Реминерализация
8. Имплантация
9. Как укрепить эмаль зубов дома
   Правильная диета
10. Народные средства
11. Специальные средства

Эмаль – внешняя оболочка зуба, на которую припадает самая большая нагрузка (жевательная). Она первая принимает на себя «удары» активных веществ, которые содержатся в продуктах питания и напитках. Кроме этого, ежедневно, на протяжении всех жизни человека, именно эмаль подвергается трению во время пережевывания пищи. Не удивительно, что со временем может появляться вопрос: как укрепить зубную эмаль и что для этого потребуется? Чтобы получить полный ответ, необходимо узнать больше обо всех особенностях и вариантах восстановления.

О зубной эмали

Исследования показывают, что эмаль является самой твердой тканью в организме человека. Она не имеет свойства регенерироваться, то есть после разрушения она не восстанавливается самостоятельно. Чаще всего для решения проблем с ее разрушением требуется помощь стоматологов, хотя и в домашних условиях можно применять эффективные реанимирующие методы.

Состав

В состав зубной эмали входя следующие вещества:

• неорганические (96,5%): фосфат кальция;
• фосфат магния;
• карбонат кальция.

Стоит отметить, что эмаль временных (молочных) зубов менее минерализована, поэтому их толщина в два раза меньше (они более подвержены кариесу).

Функции

Эмаль покрывает всю поверхность коронки зуба и защищает твердую его часть (дентин) от повреждающих факторов. В пределах одной коронки толщина эмалевого слова варьируется:

• тоньше – на режущих краях;
• толще – на бугорках оклюзионных поверхностей (от вершин бугорков до глубокого участка фиссуры).

Пока эмаль выполняет свои основные функции, человек не чувствует дискомфорта при потреблении горячих/холодных, а также сладких напитков и пищи. Появление чувствительности к цитрусовым и другим продуктам говорит о явной проблеме с эмалевым слоем, который требуется восстановить и/или укрепить.

Возможно Вас заинтересует:

Восстановление эмали зубов

Виниры

Заболевания

Чаще всего заболеваниями, связанными с эмалью, считают:

• эрозию;
• деминерализацию.

Несмотря на то, что выделить можно только несколько заболеваний, последствий от несвоевременного их лечения может быть гораздо больше.

Эрозия

Основной причиной появления эрозии является:

• регулярное употребление продуктов и напитков содержащих большое количество сахара, кофеина и кислоты;
• бруксизм (непроизвольный скрежет зубами ночью);
• прием некоторых лекарственных препаратов.

Признаком того, что у вас эрозия эмали являются такие факторы, как чувствительность к горячему/холодному, хрупкость зубов (появление сколов и трещин) и изменение их цвета. Самостоятельно такой процесс разрушения не останавливается и не замедляется. Чтобы восстановить, укрепить и сохранить зубы, придется обращаться в стоматологию.

Деминерализация

Строго говоря, деминерализация не столько заболевание, сколько процесс, при котором эмаль утрачивает необходимые полезные минералы (в большей степень кальций) – те самые составляющие, от которых зависит ее прочность и целостность. Основные причины деминерализации:

• неправильное питание при котором основу рациона составляют углеводы (именно они являются главной питательной средой для бактерий, разрушающих эмаль);
• недостаточная и нерегулярная гигиена ротовой полости (при этом происходит размножения бактерий, выделяющих кислоту, которая делает зубную эмаль рыхлой).

На первых этапах деминерализация неощутима. Заметна она становится после появления на зубах белесых пятен, свидетельствующих о начинающемся кариесе. На этой стадии еще можно предотвратить серьезные последствия, например, насытив эмаль минералами для ее укрепления и повышения устойчивости к кислотам.

Что из себя представляет эмаль зуба

Зубная эмаль считается самой твердой, крепкой и прочной тканью в человеческом организме. Это внешняя защитная оболочка, которая покрывает зубы. В ее составе содержится около 97 % минеральных солей. Она выполняет важные функции:

• принимает на себя самую большую нагрузку при пережевывании пищи;
• предотвращает разрушительное влияние негативных внешних факторов;
• обеспечивает эстетическую привлекательность.

Интересно, что это уникальный в своем роде орган, не способный к восстановлению. Поэтому зубы нужно беречь и своевременно заботиться о них.

Почему повреждается зубная эмаль?

Не только заболевания, но и другие причины могут привести к повреждению. Чтобы понять как укрепить зубную эмаль, необходимо сначала найти первопричину ее разрушения. Это может быть:

• плохая наследственность (если в роду замечены случаи истоньшенной эмали, велик риск проявления этой особенности у потомства).
• неравномерная нагрузка, которая приводит к постепенному истиранию зубов (например, из-за неправильного прикуса);
• различные болезни ЖКТ (те, которые не позволяют полноценно усваивать полезные вещества);
• заболевания щитовидной железы;
• сахарный диабет;
• неправильно подобранные средства гигиены (паста и щетка);
• чистка зубов с чрезмерным нажимом;
• измененный состав слюны (например, из-за чрезмерного и регулярное употребление продуктов с агрессивными составом, способным разрушить эмалевый слой);
• сухость во рту из-за недостаточности слюны (например, вследствие употребления некоторых лекарств);
• вредные привычки (в частности, курение);
• отсутствие в рационе необходимого количества витаминов и минералов.

Если разрушение является следствием заболевания, справится с последствиями поможет только специалист-стоматолог. Немедицинские причины можно исключить самостоятельно, параллельно укрепляя и восстанавливая эмаль в домашних условиях.

Почему стирается эмаль на зубах

Ученые выделяют несколько причин:

• Вредные привычки — обгрызание карандашей и ногтей, алкоголь и никотин;
• Прямой прикус;
• Резкое смыкание челюстей при стрессах, бруксизм;
• Нарушение обменных процессов;
• Работа на вредных производствах – в области металлургии, в угледобывающем производстве, в кондитерских цехах;
• Использование щеток с твердой щетиной;
• Неумелое отбеливание;
• Кулинарные предпочтения (горячий чай с мороженым, например).

АКЦИЯ

Гигиеническая чистка зубов

2000 р.

Показания к укреплению эмали зубов

К основным признакам, которые являются причиной задуматься над тем, как укрепить эмаль зубов, являются следующие:

• Гиперчувствительность зубов
  . Отмечается острая реакция на температуру пищи/напитков, механические раздражители (например, при откусывании яблока, использовании щетки) и появление болезненных ощущений при употреблении чего-то сладкого, острого и кислого.
• Диагностированный кариес
  . Как в запущенном состоянии, так и на ранней стадии.
• Разрушение твердых тканей
  . Визуально можно заметить сколы, крошение, разного размера выемки и углубления.
• Аномалии прикуса
  . Их появление неизбежно приведет к постепенной стираемости, что способствует быстрому разрушению эмалевого слоя.
• Изменение цвета
  . Зубы утрачивают естественный блеск, появляется пигментный налет (в том числе и меловидные, а также коричневые, черные или желтые пятна). Также из-за истоньшения через эмаль может просвечиваться темный дентин.
• Ортодонтическое лечение
  . После установки брекет-систем тяжело полноценно ухаживать за зубами, вследствие чего могут возникать проблемы с эмалью. Лучше озаботиться ее укреплением до установки брекетов и проверять состояние эмалевого слоя на протяжении всего время, пока носите эти ортодонтические конструкции.
• Беременность и период лактации
  . В это время необходимо обращать особое внимание на состояние зубов, чтобы не утратить их. Своевременное восстановление и укрепление эмали позволит защитить и сохранить здоровую и привлекательную улыбку.

Поводом для обращения к стоматологам может стать и длительное медикаментозное лечение серьезных заболеваний (в том числе и при лучевой терапии).

Причины гипоплазии

Гипоплазия зубов может развиваться, когда в организме плода отмечают нарушение метаболизма (этап внутриутробного развития). Также способствует развитию болезни воздействие внешних факторов негативного типа. Что касается детей, то у них часто гипоплазия является результатом:

• Резус-конфликта, который возникает между малышом и матерью
• ОРВИ, инфекциями, которые мать перенесла, будучи беременной;
• Травмами во время родов, гестозами, токсикозами, родами, которые проводились раньше срока.
• Приемом лекарство во время беременности, несбалансированным питанием.

Эмаль у детей может развиваться неправильно из-за атопического дерматита, энцефалопатии, рахита. Гипоплазия может возникать и по отношению к постоянным зубам, когда на этапе формирования зачатков постоянных зубов происходят нарушения.

У подростков, взрослых зубные патологии могут возникать по следующим причинам:

• травмы, которые коснулись челюстно-лицевой части;
• малокровие, эндокринные болезни;
• патологии, связанные с нервной, мочевыделительной системой, органами пищеварения.

Еще у зубов ухудшается состояние из-за нехватки микроэлементов, витаминов, слишком большого количества фтора, приема лекарств, относящихся к тетрациклиновому ряду.

Как восстанавливают эмаль зубов в стоматологии

После изучения полной клинический картины и, опираясь на осмотр ротовой полости и состояния зубов, стоматолог профессионально подберет оптимальную методику лечения. Для получения желаемого результата по восстановлению и укреплению эмали, в клиниках чаще всего предлагаются один из трех вариантов:

1. Фторирование.
2. Реминерализация.
3. Имплантация.

Выбор конкретного варианта зависит от состояния эмалевого слоя, индивидуальных особенностей пациента и эффективности в каждом конкретном случае.

Фторирование

Проводится с использованием фторосодержащих составов, которые врач наносит после очистки и подготовки зубов. Метод подходит для восстановления эмали не только постоянных, но и молочных зубов. К преимуществам процедуры можно отнести следующие факты:

• позволяет устранить гиперчувствительность;
• улучшает барьерные свойства по отношению к агрессивным средам;
• является эффективной профилактической кариеса.

В зависимости от показаний, стоматолог проводит упрощенную (покрытие только коронки зуба) или усложненную (покрытие внешней и внутренней части зуба) процедуру. Рекомендованная периодичность фторирования – 1-3 раза в год.

Реминерализация

Процедура, которая позволяет восстановить баланс минералов и, тем самым, укрепить эмалевое покрытие, восстанавливая его. Сначала осуществляется профессиональная чистка полости рта (в том числе и с использованием ультразвуковых установок). После этого на зубы наносится специальные средства обогащенными кальцием, фтором и другими необходимыми микроэлементами.

Реминерализирующая терапия, в зависимости от исходного состояния зубной эмали, может быть разовой процедурой. А иногда может понадобиться целый курс и 5-10 и более процедур.

Имплантация

Самый серьезный и технически сложный способ. Заключается он в имплантации искусственного слоя к натуральному с целью восстановления целостности эмалевого слоя. Используемый для имплантации органический материал максимально схож с природным. После нанесения он вступает в реакцию с зубной эмалью на клеточном уровне, активизируя ее регенерацию.

В результате получается крепкий и надежный слой, который прекрасно защищает зуб от механических повреждений и разрушений под воздействием агрессивных сред. Технически сложная и дорогая операция оправдывает себя полностью, поскольку кроме защитных функций она способна вернуть и эстетичность внешнего вида (а это особенно важно, если была поражены передние зубы в зоне улыбки).

Методы реставрации при серьезных дефектах эмали

В случае, когда эмалевый слой претерпел значительные разрушения, показан комплекс мер, состоящий из двух этапов, первым из которых является стоматологическое лечение поврежденного зуба. Только затем врач-стоматолог займется непосредственно восстановлением. Это может быть нанесение искусственной эмали, композитная реставрация или зубопротезирование. Перечисленные методы помогают остановить разрушение, воссоздать внешний вид, защитить внутренние слои зуба.

Сравнительно небольшие дефекты можно устранить с помощью нанесения искусственной эмали или же композитной реконструкцией (врач специальными материалами воссоздает форму зуба). Более серьезные проблемы эмалевого слоя решают установкой микропротезов (виниров или люминиров). Это тончайшие накладки, которые ортопед фиксирует на вестибулярную поверхность. Если же дентальный элемент разрушен в значительной степени, то врач формирует культю, а на нее устанавливает коронку.

На заметку: выбор варианта реставрации эмалевого слоя осуществляет врач-стоматолог после проведения диагностики и выявления степени поражения.

Как укрепить эмаль зубов дома

Домашнее восстановления эмали зуба можно сочетать с профессиональным, только проводить его можно чаще, чем стоматологические процедуры. Приветствуется комплексный подход, где учитывается три основных направления:

1. Правильная диета.
2. Применение народных средств.
3. Использование специальных средств.

Только в единичных случаях эффективным может оказаться один из трех перечисленных методов. А вот четкое следование рекомендациям по всем направлениям гарантировано приведет к получению желаемого результата.

Правильная диета

В данном случае диета – это не совсем правильное понятие, поскольку для укрепления и восстановления зубной эмали потребуется не временное изменение пищевых привычек, а постоянное. То есть, необходимо подкорректировать рацион так, чтобы в него обязательно и регулярно входили продукты, способствующие укреплению эмалевого слоя:

• морепродукты;
• яичный желток;
• кисломолочные продукты (натуральные, без добавления сахара);
• орехи;
• зелень;
• жирную речную и морскую рыбу;
• рис и гречку;
• фрукты ( в частности манго и мандарин);
• сельдерей;
• грибы;
• бобовые (без острого соуса);
• красное мясо;
• печень.

Перечисленные продукты изобилуют легко усваиваемыми микроэлементами (фтор, кальций, фосфор) и витаминами (С, D и В6), которые естественным путем способны сделать все, чтобы вы больше не задавались вопросом: как укрепить зубную эмаль.

Обратите внимание, что рацион должны составлять не только варенные, запеченные или приготовленные на пару овощи, но и сырые. В естественном виде они способствуют созданию во рту щелочной среды, которая вредна кариесогенным бактериям.

Народные средства

Обсуждая со стоматологом как укрепить эмаль зубов, будьте готовы к тому, что он предложит вам некоторые проверенные и эффективные народные методы. Например:

• полоскание
  : раствором соды (1 ч.л. на стакан теплой воды);
• раствором прополиса с добавлением экстракта аира (подходит для ежедневного применения; эффективность зависит от регулярности);
• отваром шалфея, ромашки и коры дуба (не только укрепляют эмаль, но и восстанавливают микрофлору полости рта, купируя Воспаления слизистой).

Очень важно понимать, что максимальной эффективности от народных методов можно достичь только при профилактике или при незначительных (слабых) поражениях эмали. Чаще они используются в качестве дополнения к основному лечению, назначенному стоматологом.

Специальные средства

Находящиеся в свободной продаже специальные средства могут быть одновременно и панацей в случае разрушения эмали, и препаратом, который только усугубит проблему. Дело в том, что ни один из специальных составов нельзя использовать без назначения врача, так как оно не принесет желаемого эффекта, а может только навредить, причем не только зубам, а и здоровью в целом.

По назначению стоматолога можно использовать:

• Пасты
  : Кальцинированные и фторированные. Обогащенные фтором пасты противопоказаны, если в ротовой полости имеются воспаления.
• С теобромином. Состав на основе какао-бобов. Способствует естественной регенерации гидроксиапатита в эмали.
• С аморфным фосфатом кальция. Контактируя со слюной и гидроксиапатитом, активное вещество способсвует образованию на поверхности зуба защитного барьера. Он защищает от воздействия агрессивных сред и ускоряет процесс реминерализации.

Зная как восстановить эмаль зубов специальными средствами, не торопитесь заниматься самолечением. В некоторых случаях составы с конкретным активным веществом могут попросту не подойти именно при вашем клиническом случае. Одной консультации у специалиста будет достаточно чтобы узнать какую пасту, крем или гель лучше использовать именно вам.

Читайте также

Что такое реставрация зубов

В случае утраты эстетических свойств зубов, у человека возникает определенный дискомфорт.

Кто такой стоматолог-ортопед

Ортопедия в стоматологии – это раздел медицины, который занимается восстановлением зубов с использованием всех современных методик протезирования.