Срыгивания у новорожденных: когда они опасны

Что представляет собой срыгивание?

Срыгиванием у грудных детей принято считать самопроизвольный выброс небольшого количества только что съеденной порции еды (молоко или смесь) в рот ребенка из желудка.

Содержание:

1. Виды срыгиваний | 00:56 (в видео) 2. Физиологические причины срыгиваний | 01:40 (в видео) 3. Функциональные причины срыгиваний | 02:43 (в видео) 4. Допустимая частота срыгиваний 05:13 (в видео) 5. До какого возраста могут продолжаться срыгивания | 05:47 (в видео) 6. Нужно ли докармливать ребенка после срыгивания | 06:23 (в видео) 7. Действия при срыгивании | 07:11 (в видео) 8. Врожденные патологии ЖКТ, как причина срыгиваний 9. Действия для предупреждения срыгиваний
Онлайн консультация Врача-педиатра (Специалист по грудному вскармливанию)

Консультация онлайн

В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.

Виды срыгиваний у новорожденных

Различают 3 типа срыгиваний:

отрыжка — выход воздуха, захваченного малышом при приеме пищи, как правило, выходит малый объем молока или смеси;
срыгивание — полученная пища и воздух вместе с ней выходят очень обильно. По времени это происходит одновременно с окончанием приема пищи или через небольшой промежуток времени. Этому явлению чаще подвержены дети первых 5 месяцев жизни. Не вызывает беспокойство или плача у ребенка, аппетит не пропадает;
рвота — похожа на срыгивание, но есть ряд особенностей. Ребенок капризничает, плачет, становится сонным, вялым. Происходит полная потеря аппетита и нежелание принимать пищу.

слюни у 3 месячного ребенка

слюни в 3 месяца

В разделе Воспитание детей на вопрос Ребенку 3 месяца,текут слюнки и сосет кулачок заданный автором SG лучший ответ это у нас до сих пор слюни ручьем ))) и тоже рано начали течь где то в три месяца а первый зуб появился в пять с половиной только я своему руку не разрешаю грызть меняю на игрушку, а соску мы не брали да и сейчас только на улице могу воткнуть чтоб воздуха холодного не наглотался

Привет! Вот подборка тем с ответами на Ваш вопрос: Ребенку 3 месяца,текут слюнки и сосет кулачок

Ответ от ***SKARLETT*** Пусть и ничего не к раннему. это у всех так

Ответ от Araucaria-2 у моего постоянно текли слюни, первый зуб только к 5-ти месяцам появился. Пустышку стоит попробовать, не факт, конечно, что он её захочет. А у подруги у малой почти к году первый появился, тоже слюни текли постоянно. Так что они там лезут, зубки, но вот к

Ответ от Надежда Кияницина дайте лучше отечественную резиновую игрушку.

Ответ от Жанна Кузнецова десны чешет, скороспеленький. Хорошее развитие!

Ответ от Любовь васина Вы ему купите в аптеке специальное силиконовое колечко, малыши любят его посасывать тереть десенки.

Ответ от Елена Дайте ему дёсна почесать что-нибудь, ему понравится.

Ответ от Катюшка Кухаренко Это у всех почти деток в таком возрасте, Вряд ли это к зубам, нам с 4х месяцев зубы пророчат — в итоге ни одного. а нам 9 мес! img src= //otvet.imgsmail.ru/download/530e56afd283395268f5c36a12676039_61964_1999166.png gt;. /a

Ответ от Пупсик почему же рано, уже можно, а кулачок все равно вкуснее

Ответ от Ђатьяна ну кулачки они еще внутриутробно сосут. А зубки-это у кого как. У моего в 3 мес уже 2 зуба было.

Ответ от Оксана )) Нет это не к прорезыванию. Купите мягкую резиновую игрушку, пусть грызет. Нам уже 5 мес. и до сих пор зубок нет, а кулачок тянет в ротик.

Ответ от Мария зябликова Это перед зубками.

Ответ от Елена Хайдукова Дети бывает уже с зубами рождаются, так что готовиться пора, скоро кусакой будет.

Ответ от Николай коломыцев может он просто голоден и хочет есть, а вы все игрушки да игрушки))))))))))) ) голод не игрушка так можно и кулачек съесть)))

Ответ от Ленка-пенка Моя руки в рот тянет где-то с 2,5 месяцев, а с 3-х текут слюни. Это не к зубам, это период такой. Я даю прорезыватели, но не из-за зубов, а потому что ей нужно все в рот тянуть

Ответ от I love you!))) у нас слюни ручьем тоже с 3-х месяцев! сейчас 5,зубиков нет! жует все подряд, и соску и кулак, и что под руку попадется!))))

Ответ от Ёветлана дайте что угодно ( пустышку, игрушку, сырую морковку-не откусит, а почешет дёсенку))). но не позволяйте сосать кулачок или пальчик- потом намаетесь отучать.

Ответ от Ольга Винникова Нам тоже 3месяца, текут слюнки, сосет кулачек, грудь очень больно кусает, плачет пока не дам свой палец покусать!

Ответ от ОКСАНА у моего в 3месяца 2 зубика прорезались, я капли бебидент покупаю, нам помогают не покупайте только прорезователи с жидкостью, мы купили обычный российский, типа деревца, есть еще рыбки, они мягкие и ручкой хорошо удерживаются

Привет! Вот еще темы с нужными ответами:

Физиологические причины срыгиваний

короткий пищевод или пищевод в форме шара;
пищевод становится шире в верхней части (имеет форму воронки);
пищевод сужен (данный процесс является нормой, согласно физиологии);
недостаточно развит желудочный сфинктер. Это временное явление (в силу возраста).

Мышечный корсет желудка еще слаб, а слизистые являются достаточно чувствительными. Именно поэтому во время попадания продуктов питания в желудок, его дно начинает производить сокращательные движения. При повышении уровня давления, еда проделывает обратный путь в ротовую полость из пищевода.

Функциональные причины срыгиваний

В силу физиологической незрелости сфинктера, находящегося между желудком и пищеводом. После прохождения по нему продуктов питания может не произойти его смыкание. Пища беспрепятственно может попасть по пищеводу в ротовую полость. У детей первого года жизни этот сфинктер слабо развит и может плохо работать.

строение желудочно-кишечного тракта (пищевод ребенка отличается от строения взрослого). Когда малыш лежит пище легче перейти обратно в пищевод и в конечном итоге в ротовую полость.
активные движения после приема пищи (перевороты, игры).
переедание (относится ко всем видам вскармливания).
питание не по режиму. Это относится к «искусственникам», которых часто кормят как на грудном вскармливании, т.е. по требованию. Смесь переваривается значительно дольше. Прием пищи не по графику, режиму, а по желанию, требованию, создает лишний напор на дно желудка, не давая возможности пищи нормально перевариться, поэтому может произойти срыгивание.
смесь подобрана неверно;
заглатывание воздуха при кормлении (ребенок быстро сосет);
неверно приложен к груди, бутылочка расположена неправильно, подробнее о позах прикладывания к груди читайте здесь;
при резкой смене положения после принятия пищи (пеленание, массаж, игры).
в связи с образовавшимся давлением на брюшную полость – узкий памперс, тугая пеленка, колики, газы, запор.
врожденные дефекты ЖКТ, болезни, связанные с неврологией, кишечная непроходимость.
отравление
заболевания и травмы: гипертермия, травма головы, ОРВ, пилороспазм, пилоростеноз
Пилороспазм и пилоростеноз.
Что такое пилороспазм? Пилорический отдел желудка — этот тот отдел, где желудок переходит в двенадцатиперстную кишку. Спазмирование мышц в этом отделе называется пилороспазмом. В такой ситуации пища не проходит в желудок или проходит с трудом, что является причиной срыгивания.
Что такое пилоростеноз? Это явление, когда пища не проходит или проходит с трудом из желудка в область кишечника. Такое состояние требует хирургического лечения.

Оказание помощи малышу при обильном слюноотделении

Непрерывный поток слюней у грудного ребенка доставляет дискомфорт и малышу и родителям. Результатом обильного слюнотечения могут быть не только постоянно мокрая одежда и плохое настроение, но и раздражение в области подбородка и груди. Подобная сыпь, которая появляется в результате без конца текущих слюнок, причиняет далеко не самые приятные ощущения и дополнительные неудобства. Плюс ко всему большой объем выделяемых слюней способен провоцировать у крохи кашель.

Использование прорезывателей и специальных гелей для десен снимет зуд во рту и успокоит малыша

Свести к минимуму все вытекающие последствия возможно благодаря должному уходу, который включает в себя:

Использование слюнявчиков. К их помощи прибегают уже очень давно и за счет наличия подшивки из непромокаемых материалов, они прекрасно защищают грудь ребенка от постоянного воздействия влаги. Не лишним будет включить их в список вещей, которые нужно приобрести еще до рождения малютки. Покупка пустышки. В современном мире многие мамочки стараются отказаться от соски. Однако она может оказаться очень полезной, ведь с ней малышу становится намного проще проглатывать слюни. Приобретение прорезывателей. Подобные изобретения направлены на то, чтобы уменьшить зуд десен. Одновременно с этим они отлично впитывают лишние слюнки

Важно регулярно отправлять их в стирку и качественно полоскать. Употребление кремов, содержащих витамины А и Е. Смазывание ими раздраженных мест снизит неприятные ощущения. Выкладывание малыша на животик

Поскольку новорожденные детки практически все время лежат на спине, то слюни накапливаются, так как им сложно вытекать изо рта. Выкладывать кроху на живот — прекрасное решение этой проблемы. Применение охлаждающих и анестезирующих гелей. Они облегчат зуд в деснах, что в свою очередь приведет к уменьшению раздражения, а, следовательно, и снижению выделения слюны.

Несмотря на все неудобства, связанные с сильным слюноотделением, в большинстве случаев это совершенно нормально. Все дети через это проходят и родителям нужно просто набраться терпения, и по возможности облегчать состояние крохи.

Если вас все же тревожат непрерывное слюноотделение у малыша, которое сопровождается другими неприятными симптомами, проконсультируйтесь с педиатром

Допустимая частота срыгиваний.

Как правило, указывают частоту в 6-8 раз в день небольшими порциями, так же можно встретить данные о срыгивании 2-5 раз в день и объем в ⅔ столовых ложки. Если количество срыгиваний увеличилось, появилась температура, рвота – обратитесь к педиатру. Если добавилась слабость — это повод вызвать скорую помощь.

Особенно пристального внимания требует срыгивание “фонтаном”. Нужно предложить ребенку воду, поносить “столбиком”. В случае, если срыгивание было разовым, беспокоиться не стоит.

Нужно ли докармливать ребенка после срыгивания?

Если малыш покушал давно, молоко/смесь почти переварилось, при изменении положения тела, ребенок все равно может срыгнуть. Это не является поводом для дополнительного кормления.
Если срыгивание произошло после кормления – это признак переедания. Докармливать так же не стоит.
В случае, если кроха срыгивает обильно – это повод для обсуждения этого вопроса с педиатром. Так же не докармливаем.
Если срыгивания минимальны, то кормить можно в обычном режиме.

Принимая во внимание физиологию детей, найти четкую связь между кормлениями и срыгиваниями не представляется возможным.

Повышенное слюнотечение после 2 лет

Если обильное слюнотечение у ребенка, младше 2 лет считается нормой, то для более старших деток требуется помощь специалиста, который подскажет, является ли это явление временным или же требует медикаментозного лечения. Обычно в таких случаях деткам назначают препараты с холинолитическим действием («Атропин», «Спазмолитин» и т. д.).

И не стоит пугаться, увидев обильное слюнотечение у своего крохи. Обычно это просто его физиологическая особенность, с которой, в определенном возрасте, сталкиваются абсолютно все детки. Пройдет совсем немного времени, у малыша прорежутся зубки, он научиться глотать слюну и ситуация нормализуется. Маме только остается переждать этот момент, помогая своему крохе справиться с обильным слюнотечением.

Прыгунки для детей
Как правильно кормить ребенка?
Ребенок потеет во сне

Действия при срыгивании

Иногда срыгивания легче предотвратить, чем лечить. Это не всегда касается случаев, где срыгивание носит не физиологический характер и нужно наблюдение специалиста и возможно вмешательство хирурга.

Итак, простые советы, которые помогут минимизировать срыгивания:

Первое прикладывание ребенка к груди. Постарайтесь освоить этот навык еще в родильном доме, обращаясь за помощью к медицинскому персоналу. Так же можно обратиться за консультацией к специалисту по грудному вскармливанию. Правильно приложенный к груди ребенок будет заглатывать меньше воздуха во время кормления, что снизит риск срыгивания и проблем с желудком в виде излишнего газообразования.
Приучайте малыша к выкладыванию на животик на твердую поверхность перед кормлением. Это своеобразный массаж, который также благоприятно воздействует на желудок крохи, снижая срыгивания, являясь профилактикой колик и вздутия.
Можно перед кормлением сделать легкий массаж живота по часовой стрелке, легкую гимнастику.
Старайтесь не доводить ребенка до криков от голода, так он определенно заглотит лишний воздух, что станет вероятной причиной срыгиваний и просто плохого настроения. Если такое случилось, постараться сначала успокоить кроху, а потом приступайте к кормлению.
Если кормите смесью из бутылочки, следите за ее наполненностью. Соска бутылки должна быть заполнена молоком, а не воздухом. Особое внимание стоит уделить соске, а именно отверстию на соске. Его нужно подбирать согласно возрасту ребенка. Поможет в этом надпись на коробке бутылочки на которой указано на какой возраст рассчитана соска. Отверстие в соске регулирует поток жидкости и позволяет избежать захлебывания при кормлении.
Если в процессе кормления ребенок остановился или начал выгибаться и плакать, можно прекратить кормление и помочь крохе отрыгнуть лишний воздух. Для этого возьмите его на руки, расположите лицом к себе так, чтобы ручки малыша и его голова находились на вашем плече. Кроха срыгнет и, возможно, вновь вернется к приему пищи.
Не перекармливайте ребенка. Стоит увеличить число кормлений, но уменьшить порцию. При искусственном вскармливании врач рассчитает норму приема пищи за раз и общий объем в сутки, основываясь на возрасте и весе малыша.

Многие педиатры, гастроэнтерологи, хирурги, принимают во внимание рекомендации рабочей группы Европейского общества гастроэнтерологии и питания:

лечение положением
применение лечебного питания
применение лекарств
хирургическое лечение

Теперь более конкретно о каждой:

Лечение положением. Во время кормления важно обеспечить малышу положение, в котором голова и верхняя часть туловища будут приподняты над остальным телом. Для этой цели можно использовать подушку или пеленку. После кормления держим малыша столбиком для выхода лишнего воздуха. Не стоит туго пеленать малыша, чтобы не сдавливать живот. После кормления рекомендуется положить ребенка на живот или правый бок. Но спать ВОЗ рекомендует укладывать ребенка только на спине.
Лечебное питание. Имеются ввиду более частые кормления с уменьшением порций. Для детей, которые находятся на искусственном вскармливании, врач может порекомендовать к применения лечебную антирефлюксорную смесь (AR-это ее обозначение на упаковке). В этих смесях увеличена доля казеина относительно сывороточных белков, поэтому они более густые, что препятствует их выбросу через пищевод. Также данные виды питания часто обогащаются загустителями, например, крахмалом, или камедью – это вещество, которое под воздействием кислоты содержимого желудка становится более густым. У этого вещества есть особенность — не растворяться под действием ферментов, что позволяет ему дольше сохранять густоту в желудке. Также он способствует активному перемещению пищи в кишечник из желудка.
Подробнее об искусственном вскармливании, читайте в нашей статье «Искусственное вскармливание: правила кормления и виды смесей».
Если ребенок находится на грудном вскармливании, то по рекомендации врача, смесь может добавляться в рацион и поступать в организм ребенка до молока. Время употребления такой смеси около 3 месяцев.
Медикаментозное лечение. Его назначает врач если ранее указанные методы не принесли результата, то возможно лечение медикаментами, которые способны значительно улучшить сокращение стенок кишечника.
Хирургическое вмешательство. Это крайняя мера, когда главная причина срыгиваний — патология.

Симптомы, которые требуют консультации педиатра

Здоровый ребенок у родителей и правильное его развитие – это огромное счастье. Сильное слюноотделение, если оно не сопровождается другими симптомами отклонений, требует лишь своевременную смену одежды и слюнявчиков. К сожалению, иногда необходима немедленная консультация участкового педиатра. Перечислим симптомы у грудничка, которые должны насторожить родителей и требуют немедленной консультации педиатра:

Слюни не перестают выделяться и сопровождаются затрудненным дыханием через нос и повышенной температурой тела. Не исключено, что малыш подхватил вирус – требуется определить его этиологию.
Покраснели глазки у ребенка, нос заложен, появился кашель и частое чихание. Такие симптомы могут указывать на аллергическую реакцию. В два-три месяца и до года развитие аллергии у младенца может спровоцировать пыльца цветущих комнатных растений, пыль, моющие средства, детская средства гигиены и домашние любимцы.
Утолщение языка и его постоянное выпадение из ротика при обильном слюноотделении. Это может указывать на нарушение функции эндокринной системы.
Густая слюнка мутного цвета может указывать на наличие гельминтов. Педиатр назначит сдачу соответствующих анализов, результаты которого помогут опровергнуть или подтвердить подозрения.
Если к 3 месяцам малыш не держит головку, у него пульсирует родничок, он плохо высыпается и постоянно плачет, то его следует показать неврологу. Не исключены патологии развития.
У крохи обильное слюноотделение сопровождается насморком и чиханием? Немедленно вызывайте педиатра на дом – это симптомы ОРВИ.

Ребенок не может еще самостоятельно рассказать, где у него болит. Следует внимательно наблюдать за поведением малыша и при малейшем подозрении на отклонение от нормы немедленно сообщить педиатру.

Вязкие и густые слюнки могут свидетельствовать о наличии гельминтов. Если у карапуза вы заметите выделения сомнительной консистенции и цвета, он постоянно кусает кулачки и плохо спит, лучше показать малыша специалистам.

Внимательно наблюдайте за поведением малыша и при малейшем подозрении на отклонения, немедленно сообщите педиатру.

Врожденные патологии ЖКТ, как причина срыгиваний

Грыжа пищевого отверстия диафрагмы. Это врожденный порок, выражающийся в недоразвитости структур диафрагмы. Срыгивания начинаются уже через пару недель после рождения, длятся долго, происходят сразу после кормления, ребенок прекращает набирать вес или даже теряет в весе. Для выявления этого диагноза проводят рентгеновское исследование.
Расслабления кардии (или халазия сфинктера, который разделяет пищевод и желудок). Если он закрылся не весь, то происходит выброс молока в неизменном виде из желудка в пищевод. Такой вид срыгиваний появляется в первые дни после рождения, бывают сильными, особенно, если ребенок не срыгнул воздух. Ребенок вялый, плохо сосет, нарушен сон, нет прибавки в весе. Подтвердить диагноз может рентгеновское исследование.
короткий пищевод (врожденная аномалия) — желудок находится выше диафрагмы по причине того, что пищевод не соответствует размеру грудной клетки.

Если маму настораживают срыгивания малыша и присутствует хотя бы один из этих признаков — это повод обратиться к врачу незамедлительно.

ребенок срыгивает часто и много;
присутствует желчь и кровь;
срыгивания начались после полугода или не прошли к этому времени;
плохой набор веса, вялость, редкие мочеиспускания.
беспокойное поведение,
повышение температуры тела,
высыпания на коже.

Формирование механизма, препятствующего срыгиванию, начинается в последние 3 месяца беременности мамы и продолжается уже после рождения малыша.

Рефлюкс – это механизм срыгивания, антирефлюкс — явление ему противоположное.

Антирефлюксорный механизм – это сложная система, которая может быть повреждена различными факторами. Часто это повреждение наблюдается у недоношенных детей или детей с задержкой развития, а также при тяжело протекающей беременности, проведении операции кесарево сечения, сложных родах, гипоксии и повышенном внутричерепном давлении.

В случае присутствия этих факторов, кроме срыгиваний у малыша будут признаки нарушения нервной системы: легкая возбудимость или наоборот ребенок будет очень вял, будет нарушен сон, присутствует тремор ручек и ножек, наличие гипертонуса и гипотонуса.

Как правило, для определения причины срыгивания и назначения грамотного лечения, используют УЗИ, рентген, компьютерную томографию брюшной полости.

Сохранение здоровья ребенка – главная задача родителей. Если ухудшилось поведение, сон, самочувствии малыша вас настораживает, обратитесь к врачу. Консультация специалиста никогда не будет лишней. Причин для срыгивания масса, как правило, все они обусловлены физиологией, но только мама и папа способны вовремя заметить, что что-то идет не так и вовремя исправить ситуацию без вреда для здоровья маленького человека.

Коклюш у детей: от младенцев до подростков

Коклюш – одна из самых серьезных и длительных инфекций, которая особенно опасна для детей первого года жизни, и сегодня есть случаи его развития даже у малышей 2–3 месяцев от роду.

Протекает болезнь тяжело, длится до 10 недель и более, характеризуется приступами мучительного кашля, который не устраняется лекарствами.

Сегодня день коклюш перестал быть редкой инфекцией. В 2022 году, по данным Росстата, дети стали болеть коклюшем в 2,3 раза чаще, чем в предыдущем.

Последние десять лет заболеваемость стабильно растет. И большая часть пациентов – это дети раннего возраста, малыши первых трех лет и дошкольники, то есть те, у кого болезнь протекает тяжелее всего.

Такой рост заболеваемости связан с тем, что детям всё чаще не ставят вакцину АКДС или не проводят полный курс прививок в 1–2-й год жизни.

А уж о том, чтобы дополнительно привить от коклюша детей перед школой, вообще почти никто из родителей не заботится.

Коклюш: что мы знаем о нем?

Хотя кашлем сопровождается множество детских болезней, но именно коклюшный кашель особенный: 10–40 приступов сухого надсадного кашля за сутки изматывают и ребенка, и родителей.

Эпизоды кашля длятся от нескольких секунд до 2–3 минут, приводят к удушью и рвоте. Приступы кашля заканчиваются громким, высокотональным «петушиным криком». Это звук, когда ребенок судорожно пытается вдохнуть воздуха между повторяющимися кашлевыми приступами.

Повторные эпизоды мучительного кашля называются «пароксизмами», что дает этому состоянию другое название, называемое «пароксизмальным кашлем». Коклюш сами врачи изредка именуют «100-дневным кашлем», что связано с его продолжительностью, которая составляет около 6–8 недель, а интенсивность приступов постепенно идет на спад.

Каким бы болезненным и опасным он ни был, вовремя диагностированный коклюш поддается лечению и может быть предотвращен с помощью вакцины.

Но чтобы заподозрить коклюш по первым признакам, нужно знать о том, что ребенок контактировал с больным и подтвердить болезнь данными анализов – а это не всегда просто.

Коклюш провоцируют микробы Bordetella pertussis. Они проникают с частичками слизи, слюны и мокроты при чихании или кашле больного ребенка или взрослого в рот, горло и бронхи.

Бактерии проникают на слизистые дыхательной системы, связываются там с клетками эпителия, и начинают продуцируовать цитоксин – особое вещество, влияющее на реснички мерцательного эпителия, которые покрывает респираторный тракт. Они помогают поддерживать дыхательные пути чистыми, как щеточка, вычищая слизь и мусор из дыхательных путей.

Цитоксин блокирует их двигательную активность, и ребенок вынужден сильно кашлять, так как с эпителия респираторного тракта идут непрерывные сигналы, что нужна чистка. Это и приводит к эпизодам коклюшного кашля.

У детей может развиться коклюш, если они находятся в тесном контакте с зараженными — взрослыми или другими малышами. Бактерии разлетаются на метр вокруг больного при кашле или чихании. Заражается до 80 % детей, если у них не было прививки и нет иммунитета к этой болезни.

Все ли рискуют заболеть?

Хотя риск заражения в детском возрасте высокий, есть некоторые условия, которые существенно усиливают вероятность инфицирования:

Возраст младше 6 месяцев. Младенцы особенно чувствительны к заражению, особенно если рождены недоношенными. Они пока еще не вырабатывают адекватного количества антител, чтобы защититься от опасных микробов, поэтому их всячески нужно оберегать от инфекций.
Дети с ослабленным иммунитетом. Малыши с врожденным иммунодефицитом или одной из форм онкологических патологий рискуют больше других заболеть и тяжело переносить коклюш.
Не иммунизированные дети. Малыши, которые не были вакцинированы против коклюшной инфекции, также очень рискуют. На время вспышек их могут даже временно изолировать от других малышей.

Основные признаки коклюша

Распознать инфекцию в самом начале непросто, она может начинаться, как обычное ОРВИ, и только потом возникают уже типичные проявления. В среднем типичные репризы кашля проявляются к третьей-четвертой неделе инфекции. Симптомы возникают стадийно, выделяется несколько этапов в развитии болезни:

Первый этап ( первая-вторая неделя). Ведущие признаки коклюша у детей не выражены: возможно покашливание с редким чиханием. Если кашель и возникает, он вполне обычный, на приступы коклюшных репризов он пока не похож. Может быть невысокая лихорадка, не достигающая значений более 37,7 °C.

Действия для предупреждения срыгиваний

держим столбиком после кормления до отрыжки;
не кладем на живот после приема пищи;
если ребенок на искусственном вскармливании, то после консультации с врачом, можно выбрать антирефлюксорную смесь. Она предотвратит срыгивания за счет своей густоты;
не играем в активные игры после кормления, не пеленаем.В силу физиологической незрелости сфинктера, находящегося между желудком и пищеводом. После прохождения по нему продуктов питания может не произойти его смыкание. Пища беспрепятственно может попасть по пищеводу в ротовую полость. У детей первого года жизни этот сфинктер слабо развит и может плохо работать.