Зубная эмаль – прочная, устойчивая к внешним воздействиям ткань. Но даже она поддается разрушению. По различным причинам, на ее поверхности появляются трещины и сколы. Трещины на зубах – повреждения, пересекающие зуб вниз по направлению к корневой части. Также повреждения могут уходить под десну, затрагивая пульповую камеру, зубной корень. Треснувшая единица при этом не раскалывается на две половины, но детин и пульпа, чаще, повреждены.
Из-за регулярных нагрузок маленькая трещина на зубе начинает постепенно увеличиваться. Зуб становится более чувствительным к температуре, реагирует на кислое, сладкое. Через микротрещины бактерии попадают внутрь зуба и даже выходят за пределы его корня, что ведет к развитию пульпита, периодонтита и другим серьезным проблемам. Самый встречаемый результат невылеченной трещины – раскол зуба. Он просто распадется на два фрагмента и стоматологу придется его удалить.
Виды зубных трещин
Повреждения могут возникать на любом участке эмали, самое опасное – это раскол корня зуба. Соответственно клинической картине, типу повреждения, стоматолог подбирает терапевтическую схему. Виды трещин и степень их опасности:
- Вертикальные трещины на зубах
обычно неглубокие, небольшого размера, затрагивают исключительно эмаль. Обычно они не беспокоят человека, редко требуют серьезного лечения, но за ними надо пристально наблюдать, так как на фоне постоянных нагрузок, разлом может увеличиться в размере. - Диагональные трещины,
независимо от глубины
,
быстро становятся основной причиной разрушения тканей, появления на зубе сколов, щербинок. Причем разрушение затрагивает как эмалевый слой, так дентин и пульпарную камеру. - Горизонтальные трещины на зубах
несут опасность, аналогичную диагональным разломам и требуют немедленного лечения. Не имеет значения, потрескалась эмаль на переднем резце или раскололся поперек моляр, такие повреждения быстро разрастаются, повреждая глубокие зубные ткани. Именно они являются причиной крупных сколов, раскола зуба до верхушки корня.
Если образовалась трещина на поверхности зуба, нужно сразу идти к врачу. Чем меньше степень повреждения, тем менее инвазивным и затратным будет вмешательство. Сегодня стоматология предлагает массу методик, позволяющих «залатать» трещинку, пока она не нанесла серьезного вреда, вплоть до утраты зубной единицы. Но если микротрещину можно устранить с помощью обычной шлифовки, то при наличии сколов или глубоком расколе зуба уже потребуется помощь ортопеда.
Трещины на зубах: фото
Автор: Александр Яганов Врач стоматолог-ортодонт. Стаж работы более 7 лет. Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.
Пожалуйста, помогите сделать эту статью лучше. Ответьте всего на 3 вопроса
Симптомы
Мелкие, неглубокие трещины обычно ничем себя не проявляют. Если повреждение объемное или расположено в области корня и давит на нервно-сосудистый пучок, присоединяются следующие симптомы:
- Повышенная чувствительность к температурным, химическим раздражителям;
- боль при жевании, вдыхании прохладного воздуха;
- отек десны вокруг поврежденного зуба;
- образование сколов, щербинок.
По мере выраженности симптоматики, становится понятно опасность проблемы. Если трещины на передних зубах не выходят за границу коронковой части, это влияет лишь на эстетику линии улыбки. Повышение чувствительности зуба или боль свидетельствуют о более глубоком поражении тканей.
Профилактика травм корня
Лучшее лечение — предупреждение заболеваний. Чтобы не допустить трещины в корне, постарайтесь соблюдать несколько рекомендаций:
- будьте аккуратнее и внимательнее, ведь половина случаев трещины корня — бытовые травмы, которых можно избежать, если бережно относиться к себе и своему здоровью;
- тщательно выбирайте клинику и врача — перед посещением стоматолога проверьте отзывы и рейтинг клиники, сертификаты и дипломы специалиста, не ходите в сомнительные стоматологии;
- укрепляйте зубы — питайтесь полезными продуктами, не забывайте о важности кальция и фтора в укреплении зубов, выбирайте подходящие зубные средства гигиены.
В случае возникновения симптомов трещины корня не занимайтесь самолечением и не ждите, когда боль пройдет сама. Обратитесь к врачу. Если боль вызвана временным явлением, вы будете спокойны, а если обнаружится трещина в корне — лечение на начальном этапе поможет сохранить здоровье и красоту улыбки, избежать осложнений и лишних трат.
Лечение
Метод лечения подбирают соответственно размеру и глубине разлома. В одном случае достаточно художественной реставрации, в ином – может потребоваться протезирование коронкой.
- При микротрещине выполняют поверхностную шлифовку эмали, с реминерализацией, реставрацией светоотверждаемым материалом и покрытием стоматологическим лаком.
- Трещины на передних зубах ухудшают эстетику фронтальной зоны. Вернуть красоту улыбки поможет виниринг – фиксирование на эмаль тонких пластинок из керамики или композита. Эмалевый слой препарируют на глубину, идентичную толщине пластины, на подготовленную поверхность стоматологическим клеем крепят микропротез.
- Глубокие горизонтальные и вертикальные расколы реставрируют с помощью зубных коронок. Также протезирование коронками проводят, если повреждение затронуло пульпу. После депульпирования и пломбирования дентальных каналов, зубу придают нужную форму (обтачивают), фиксируют на него искусственную коронку.
Расколотый на две половины зуб с поврежденным корнем подлежит удалению с последующим протезированием. Эндодонтически лечить трещины в зубе возможно, если корень остался целым. Глубокое поражение пульпы с обширным распространением патологического процесса на периодонт, тоже ведет к удалению зубной единицы.
Что делать если треснул корень: лечение
Терапевтического консервативного лечения при данной проблеме не существует. Уколы, таблетки, компрессы не помогут. Многих волнует вопрос: «Можно ли спасти зуб при трещине в корне?». Однозначного ответа нет. Дальнейшие действия доктора зависят от тяжести нарушения, вида перелома, места его расположения. Вмешательство хирурга обязательно.
Поперечный вариант
В большинстве случаев зуб сохранить можно. Нервный пучок удаляется, корневые каналы заполняются специальным составом, а трещина скрепляется при помощи штифта. Зуб фиксируют в заданном положении специальной шиной-накладкой. Предписывается покой и отсутствие жевательной нагрузки. При отягчающих факторах необходимо удаление корня зуба.
Вертикальные, оскольчатые, расположенные под углом трещины (косые)
Это сигнал о начале разрушения корневого разветвления. Каждый случай рассматривается отдельно: убирается часть корня с верхним сегментом единицы, либо требуется полное удаление зуба. Восстановление возможно при помощи штифта с вкладкой и шинирования, если часть корня осталась. В другом случае потребуется имплантация или другой вид протезирования.
Можно ли избежать появления зубных трещин?
Абсолютно исключить риск возникновения на зубах сколов или других повреждений нельзя. Но определенные предосторожности могу снизить такую вероятность:
- Регулярный гигиенический уход;
- избегание чрезмерных жевательных нагрузок, травм;
- использование паст и щеток, рекомендованных стоматологом;
- питание с высоким содержанием витаминов, минералов, сокращение в рационе сахара, соли;
- отказ от курения, спиртного;
- избегание температурных колебаний во время еды или питья;
- прием поливитаминных комплексов или препаратов кальция с витамином Д;
- использование зубов по назначению, а не для открывания бутылок или кусания карандашей, орехов.
Избавиться от трещины на зубах без помощи врача – невозможно. Народная терапия бесполезна и бессильна, откладывать поход к стоматологу не стоит. Промедление лишь вызовет увеличение раскола, разрушение дентина и инфицирование глубоких тканей, что чревато утратой зубной единицы.
Треснул зуб мудрости
Бывают и случаи повреждения зубов мудрости, поскольку в процессе длительного прорезывания они подвержены усиленному разрушению и постоянному воздействию болезнетворных бактерий. Трещина восьмерки явление не редкое, и при трудном доступе к поврежденному участку, врач вряд ли будет тратить время на лечение. Так что если вы испытываете сильный дискомфорт и болевые ощущения из-за того, что треснул зуб мудрости, самым рациональным решением будет его удаление. В любом случае, он не несет никакой функциональной нагрузки и находится в той части челюсти, где его отсутствие невозможно определить визуально.
Где провести профилактические мероприятия
Диагностировать проблему на раннем этапе помогут регулярные стоматологические осмотры (не реже 1 раза в год). При появлении трещинок остановить дальнейшее разрушение тканей, предупредить осложнения поможет реминерализационная терапия, направленная на укрепления эмали. Доктор обработает зубы составом с повышенной концентрацией фтора, фосфора и кальция. Далее трещина запечатывается лаком, для укрепления и защиты эмалевого слоя. Провести профилактическую реминерализацию эмали в Москве, можно в клинике Илатан.
Диагностика корневой трещины
Диагностировать травму может только врач. Сначала специалист ставит предварительный диагноз, опираясь на симптомы и жалобы пациента. Для уточнения требуется более подробное исследование.
- Инструментальный осмотр.
Простукивая зуб, врач определяет, есть ли нарушения, переломы и кровотечения в корне зуба. - Рентген.
На снимке четко видны трещина корня зуба, место ее расположения и степень тяжести травмы. - Воздействие током
помогает определить состояние пульпы.
Восстановительные мероприятия
В течение всего восстановительного периода специалисты рекомендуют ежедневно полоскать ротовую полость: в перерывах между приёмами пищи, после еды. При этом следует использовать антисептические растворы:
- «Хлоргексидин»;
- «Фурациллин».
При выполнении полосканий применяют кружку Эсмарха. Её надо наполнить антисептическим раствором, повесить около умывальника и надёжно прикрепить резиновую трубку.
Для очищения полости рта от остатков пищи используют зубочистку. Два раза в день нужно применять зубную щётку и пасту. После очищающих процедур выполняют массаж дёсен. Эта процедура предназначена для усиления местного кровообращения.
На этапе реабилитации после возникновения трещин в челюсти используют физиотерапевтические процедуры. Они предназначены для уменьшения болевых ощущений, устранения отёчности. Для достижения стабильных результатов физиотерапевтические сеансы проводят курсами. Особенно эффективны магнитотерапия, инфракрасное излучение, электрофорез, УВЧ-терапия.
Ещё одним действенным методом реабилитации считают лечебную гимнастику. Специальные упражнения делают сидя, лежа или стоя. Они подбираются с учётом тяжести состояния пострадавшего. Сеанс лечебной гимнастики начинают с плавного массажа мимических мышц. После этого делают упражнения для укрепления мышц плеч и шеи.
Кроме того, стоит периодически сжимать и разжимать челюсть. Это помогает разрабатывать мимические мышцы.
Перелом верхней челюсти
Травмы верхней челюсти диагностируются сравнительно реже (около 30 % от общего числа повреждений костных структур зубочелюстной системы). Такие переломы в большинстве случаев сопровождаются сотрясением мозга.
Симптомы перелома верхней челюсти
При повреждении верхнечелюстных костей наблюдаются:
- рвота;
- тошнота;
- сильно выраженный болевой синдром;
- возникновение резких болей при жевании;
- затруднение речи;
- ухудшение дыхательной функции.
Первая помощь при подозрении на перелом челюсти
При подозрении на перелом необходима иммобилизация нижней челюсти с помощью повязки. При этом под зубы кладут жёсткий ровный предмет. Затем нижнюю челюсть прижимают к верхней, надёжно фиксируют бинтом.
Важно! При подозрении на перелом челюсти пострадавшему запрещается говорить или пытаться открыть рот.
В случае потери сознания выполнение иммобилизации недопустимо (во избежание заглатывания языка и аспирации рвотных масс). При открытом повреждении, которое сопровождается кровотечением, необходим гемостаз (тампонирование стерильным материалом). Для облегчения боли и остановки кровотечения стоит приложить холод к травмированной области (к примеру, пакет из полиэтилена со льдом). Затем полость рта пациента освобождают от рвотных масс и кровяных сгустков.
До приезда сотрудников скорой помощи стоит уложить пострадавшего горизонтально на бок или обеспечить ему сидячее положение. Для устранения сильных болевых ощущений пациенту дают анальгетики («Пенталгин», «Напроксен»). Если пострадавший не в состоянии проглотить таблетку целиком, лекарство измельчают до состояния порошка и растворяют в воде. Если под рукой имеются обезболивающие средства в виде раствора, стоит сделать внутримышечную инъекцию.
