Лечение рецессии десны — обзор методик

Особенности лечения

Рецессия десны является следствием нарушения кровообращения тканей пародонта, которые питают костную ткань, в результате чего происходит атрофия кости и снижение уровня десны в сторону корня. Сложность лечения состоит в том, что убыль мягких тканей имеет обширную этиологию и возникает под влиянием целого ряда факторов:

• воспалительного процесса и скопления налета и грануляционной ткани в пародонтальных карманах;
• неправильной техники чистки зубов;
• ошибок при протезировании;
• механических повреждений, химических и термических ожогов;
• аномалий прикуса, некачественного ортодонтического лечения;
• пожилого возраста.

Только в последнем случае рецессия развивается самостоятельно, то есть как следствие старения организма и слизистой оболочки в частности. В остальных ситуациях заболевание спровоцировано вполне конкретными факторами, поэтому успешное восстановление при рецессии десны возможно только после выявления и купирования основной патологии. К примеру, при пародонтите необходимо удалить все зубные отложение и провести противовоспалительную терапию. Если рецессия связана c ортодонтией, то необходимо провести коррекцию прикуса или заменить неправильно установленную брекет-систему. То же самое касается и протезирования: часто именно некачественный или неправильно изготовленный зубной протез способствует травматизму и отмиранию мягких тканей.

Наращивание и пластика десны

Десна играет очень важную роль. Десна защищает шейку зубов от воздействия вредных или травмирующих факторов, фиксирует сам зуб, придает улыбке красивую форму.

Наращивание десны– процедура, во время которой изменяется ее форма с целью закрытия оголенного участка зуба, либо коррекции вокруг имплантата.

Форма десен может меняться после стоматологических вмешательств, травм, воспалительных процессов (гингивит, пародонтит) или в связи с врожденными особенностями строения челюсти, ее аномалиями развития, которые можно корректировать с помощью гингивопластики.Пластика десныспособна предотвратить или устранить эстетический дефект и придать десне необходимый вид.

Когда необходима пластика десны: показания

• Пластика десны при оголении корня (рецессии).Одно из самых важных и часто встречающихся показаний к проведению данного вмешательства. Закрытие рецессии десны необходимо для предотвращения разрушения зуба, снижения его чувствительности, уменьшения риска развития инфекционно-воспалительных осложнений;
• Коррекция десневой улыбки.Оголение преимущественно десен, а не зубов во время улыбки может смущать как окружающих, так и самого человека. В подобных случаях пластика десны прекрасно справится с устранением дефекта, а дополнительное изготовление виниров сможет скорректировать любую нестандартную ситуацию;
• Наращивание десны при имплантации, либо при костной пластике.Производится с целью закрытия наращиваемой костной ткани, фиксации имплантата, устранению эстетических дефектов.

Все типы реконструкции десневого края напрямую зависят от биотипа десны. Чем толще десневой контур, тем дешевле и проще проводимое лечение. Если десна относится к ультратонкому биотипу, любое хирургическое лечение будет испытанием для пациента и врача.

Способы наращивания десны

Существует два способа проведения гингивопластики: при помощи собственного лоскута слизистой оболочки ротовой полости или с использованием специальной коллагеновой матрицы или барьерных мембран.

Лоскутная пластикалоскутом слизистой оболочки. В этой методике применяются только собственные ткани пациента:

• Иссекается неверно расположенный участок десны, неспособный принять исходное положение;
• При недостатке имеющихся на месте иссечения тканей формируется тканевой лоскут из прилежащих участков слизистой (соседняя десна, небо, внутренняя поверхность щеки);
• Лоскут или края десны сшиваются в натяжении при плотном контакте с поверхностью зуба при помощи хирургических узлов.

Использование коллагеновой матрицы несколько отличается. Материал просто плотно пришивается к имеющемуся дефекту, что обеспечивает последующее формирование собственных тканей на имеющейся коллагеновой сетке.

Гингивопластика при десневой улыбке

При этой форме улыбки происходит обнажение нескольких миллиметров десны, чаще всего верхней. Это придает лицу при улыбке необычное выражение.

Коррекция десневой улыбки, проводится при помощи иссечения и изменения излишка мягких тканей. Благодаря этому улыбке и десневому контуру придается эстетически верная форма.

Такжегингивэктомияприменяется при прорезывании зубов мудрости или после их удаления, при избытке тканей десны после установки зубного имплантата, корректировке прикуса, удалении зуба.

Ход операции

Гингивопластика условно подразделяется на несколько этапов:

1. Подготовка к вмешательству.Ротовая полость обеззараживается при помощи антисептиков или иных способов дезинфекции. При необходимости операционное поле отграничивается от остальных участков слизистой оболочки;
2. Анестезия.Чаще всего применяется местная инфильтрационная анестезия с использованием любых современных обезболивающих или иных анестетиков, разрешенных аллергологом;
3. Рассечение тканей.Производятся необходимы надрезы, иссечения лишних мягких тканей;
4. Непосредственно пластика.Возможно непосредственное сшивание разреза после удаления избытка десны, формирование лоскута или использование коллагеновой матрицы с их фиксацией к окружающим тканям;
5. Окончание операции.Производится зашивание операционной раны с наложением хирургических швов.

Послеоперационное восстановление

После пластики десны важно соблюдать определенные правила для предотвращения осложнений и содействия процессу заживления. Этот процесс может занять от 5 до 20 дней, в зависимости от объема проведенной операции и индивидуальной скорости регенерации.

• До окончания заживления необходимо строго придерживаться правил гигиены полости рта: проводить чистку зубов минимум дважды в день (при этом нельзя затрагивать щеткой место операции), использовать специальные растворы с антисептиками;
• В первые 7-10 дней может потребоваться постоянно носить специальную защитную капу;
• Первые 5-10 часов после операции запрещается курить и принимать пищу. Пить можно через 2 — 3 часа, употреблять разрешается исключительно мягкую кипяченую или минеральную воду без газа комнатной температуры или немного теплую;
• Во время всего периода заживления запрещается употреблять твердую, острую, сладкую пищу. Также запрет распространяется на горячие и холодные блюда;
• На протяжении всего реабилитационного периода запрещена физическая активность, перелеты, погружения под воду, езда по бездорожью, сауна, баня.

Отек должен полностью проходить через 3-5 дней после гингивопластики. Если этого не происходит или развиваются какие-либо осложнения (кровотечения, увеличение прооперированной десны, болезненность, повышение температуры), то необходимо сразу обращаться к лечащему врачу.

В статье использовались материалы с сайта:https://doctorlevin.ru/

Показания к закрытию рецессии десны

Устранение рецессии десны необходимо при проявлении первых визуальных признаков, то есть при опускании ее свободного края. В этой ситуации единственным действенным способом является хирургическое вмешательство. Консервативное лечение рецессии проводится на том этапе, когда у пациента еще не наблюдается изменений формы и положения десневого края. Выявить предрасположенность к заболеванию помогают анализ симптоматики и диагностические процедуры. Повышенная чувствительность зубов, воспаление, кровоточивость, обилие налета и зубного камня — все эти симптомы явно намекают на патологический процесс, который рано или поздно приведет к более серьезным осложнениям. Еще одним предупредительным сигналом является индивидуальное строение десны. Узкий и тонкий слой прикрепленной десны (говоря простым языком, ее основания) и широкая корневая часть зуба явно свидетельствуют о высокой предрасположенности к развитию рецессии.

Наращивание десны: что это такое?

Существует множество заболеваний полости рта: некоторые из них распространены масштабно, а некоторые встречаются значительно реже. Ко второму примеру можно отнести случаи рецессии (убывания) десны, что требует внимания со стороны стоматолога. Именно об этой проблеме мы и расскажем в данной статье, а также познакомимся с методиками наращивания и закрытия рецессии десны.

Что такое рецессия (убыль) десны?

Рано или поздно человек может столкнуться с проблемой оголения зубов, которая происходит по причине уменьшения объема десенной ткани. Именно этот процесс и называют рецессией, что таит в себе потенциальную угрозу, причем, достаточно серьезную. Коварство заболевания заключается в том, что сам человек совершенно не ощущает развитие проблемы: рецессия диагностируется при помощи визуального осмотра опытным стоматологом.

Убыль десны – вялотекущее явление, которое совершенно не ощущается пациентом (за исключением небольшой реакции на изменение температуры пищи и чистку зубов).

Помимо всего прочего, некоторые пациенты считают рецессию естественным явлением, связанным с возрастными изменениями в организме, оставляя данную проблему без должного внимания. Это можно назвать серьезной ошибкой, таящей в себе потенциальную угрозу. Так почему же проявляется рецессия, и какие причины убыли десны существуют? Назовем основные из них:

• Анатомия строения челюсти;
• Заболевания пародонта различной природы;
• Удаление, а также утеря зуба (зубов);
• Несвоевременная и некачественная гигиена полости рта;
• Генетические особенности (предрасположенность к рецессии десен);
• Наличие вредных привычек у человека (например, курение и любовь к семечкам).

Природа развития рецессии – атрофия десенной ткани, в результате чего ее объем начинает уменьшаться.

Еще один возможный вариант – наличие воспалительных процессов (механического и бактериального происхождения): результат аналогичный – десенная ткань уменьшается в объеме, в итоге происходит убыль десны.

Симптомы рецессии десны

И все же, существуют определенные симптомы развития заболевания, зная которые, можно своевременно выявить развитие рецессии. К таковым признакам относятся следующие явления:

• Общие симптомы: оголение корней зуба, сокращение объема мягких тканей, проявление прикорневого кариеса, повышенная чувствительность к приему холодных и горячих напитков (пищи);
• Симптомы травматической рецессии: реакция на температурные изменения, травмы зуба, сокращение ткани не более чем на 3 миллиметра;
• Симптоматические признаки: появление зубного налета, повышенная кровоточивость слизистой оболочки, шатающиеся зубы, изменение цвета десен.

Если вы успели отметить наличие одного или нескольких симптомов из указанного списка, следует незамедлительно обратиться к стоматологу.

Вполне вероятно, что это вовсе не рецессия десен, а другое заболевание, однако, необходимость лечения остается в любом случае, так как любые эти симптомы свидетельствуют о наличии серьезной проблемы с зубами и деснами.

Наращивание десны в Кирове

Рецессия десны на сегодняшний день поддается лечению, которое заключается в проведении процедуры наращивания. В Кирове подобная операция выполняется в Стоматологии Доктора Ефремова, специалисты которой имеют богатый опыт решения подобных задач.

Для полного понимания сути процедуры следует рассмотреть все возможные методики, которые имеют отношение к закрытию рецессий десны.

Прежде всего, необходимо рассмотреть материалы, использующиеся для наращивания десны:

• Ксенотрансплантант – применением материалов животного происхождения. Как правило, эта методика сегодня практически не применяется из-за долгой приживаемости тканей;
• Аллотрансплантант – в этом случае речь идет о донорской ткани, которая берется у другого человека. Сложность проведения операции наращивания заключается в необходимости поиска донора;
• Аутотрансплантант – десенная ткань самого пациента, которая берется из выростов зоны подбородка и нижней челюсти;
• Аллопласт – наиболее распространенный метод, основанный на применении синтетических материалов и составов. Полностью безопасная и можно сказать, щадящая методика наращивания десны в Кирове, которую выбирают большинство стоматологий, как, впрочем, и использование латерального лоскута. Материал сохранил преимущества описанных выше методик, однако, его использование не связано с применением донорской ткани или ткани самого человека.

Хирургическое лечение рецессии десны

Так какие же методики лечения рецессии десны существуют сегодня (с учетом разнообразия материалов для наращивания, описанных выше)? Рассмотрим пять вариантов, имеющих отношение к хирургическим способам:

• Использование латерального лоскута. Речь идет о прилегающих к месту дефекта донорских областях (применимо только в случае наличия достаточного объема материалов). Этот лоскут накладывается на пораженную область, в результате чего ткань приживается и происходит закрытие рецессии десны;
• Перемещение десневого лоскута на место рецессии (также в случае достаточного объема тканей). В отличие от первого метода, донорская ткань растягивается при сохранении естественной фиксации к источнику. То есть, это не самостоятельный лоскут, взятый из другой области, а увеличенный в длину фрагмент десны пациента;
• Использование тканей из зоны твердого неба. Это некоторая альтернатива первой методики, только в данном случае применяется не десенная, а небная ткань;
• Комбинированные методики, сочетающие в себе первые три методологии;
• Направленная регенерация тканей. Для этого используются специальные мембраны, которые внедряются в пораженную область и способствуют росту естественной ткани.

Любой тип операции из описанных выше проводится с применением анестезии, следовательно, пациент не испытывает болевых ощущений во время манипуляций.

Профилактика заболевания

Для того чтобы наращивание десны не потребовалось (или было диагностировано на ранней стадии), советуем следовать простым рекомендациям профилактического характера:

• Следует записываться на проф. осмотры стоматолога каждые полгода. Это позволит предотвратить наличие рецессии, а также спрогнозировать появление других заболеваний зубов и полости рта;
• Кариес следует лечить своевременно, так как наличие прикорневого заболевания является одной их ключевых причин развития рецессии десны;
• Тщательная гигиена полости рта с использованием подходящих зубных щеток и паст;
• Следует избегать травм десен, включая применение излишне жестких щеток, что вызывает кровоточивость десен;
• Появление рецессии, которую вы заметили, обязательно приведет к масштабированию проблемы, так как сама по себе убыль десенных тканей не останавливается. Наоборот, со временем объем пораженной ткани лишь увеличится.

На сегодняшний день операции по наращиванию и закрытию рецессии десен в Кирове проводятся в Стоматологии Доктора Ефремова.

Это весьма распространенная проблема, которая имеет эффективное и безболезненное лечение. Запишитесь на консультацию в Стоматологию Доктора Ефремова и получите ответы на все интересующие вас вопросы, касающиеся наращивания десенной ткани в Кирове! Информация по телефону: 8 (8332) 255-717. Будьте здоровы и берегите красоту вашей улыбки!

Как остановить рецессию десны?

Терапевтическое лечение рецессии десны направлено в первую очередь на устранение воспалительного процесса, нормализацию микрофлоры полости рта, повышение иммунитета и защитных свойств организма.

Терапевтические методики

1. Профессиональная чистка и санация полости рта.
   Применяется как профилактическая мера, а также является первоочередным этапом лечения воспалительного процесса.
2. Закрытый кюретаж пародонтальных карманов.
   Терапевтическая процедура для удаления зубных отложений в пародонтальных карманах.
3. Лечение рецессии десны лазером.
   Проводится фотодинамическая терапия лазером или лазерный кюретаж.
4. Противовоспалительная терапия.
   Врачом назначаются гели, мази и ополаскиватели (чаще местного применения), которые обладают противомикробными и противовоспалительными свойствами.
5. Терапия антибиотиками.
6. Прием витаминов и добавок.
   При рецессии назначаются витамины С, D, B9, а также препараты с содержанием белка амелогенина, который способствует восстановлению мягких и твердых тканей.

Хирургическое лечение

1. Обработка поврежденных тканей и наложение швов.
   Самая простая манипуляция, которая выполняется при рецессии, когда десна повреждается в результате механического воздействия.
2. Лоскутная операция.
   Пластика рецессии десны, когда для «закрытия» недостающего фрагмента берется донорская ткань со здорового участка слизистой. Позволяет восстановить 2—3 миллиметра уровня подвижной десны. Плюсом данной методики является относительная быстрота операции и вполне приемлемый результат. Минусы: инвазивность, необходимость забора донорской ткани и возможность отторжения. В некоторых ситуациях цвет донорской ткани может немного отличаться, что негативно сказывается на эстетике.
3. Регенерация тканей.
   Осуществляется с помощью фибриновой мембраны — стимулятора роста тканей, который напоминает плотный сгусток и вживляется в место рецессии после подготовительных хирургических манипуляций. Для производства мембраны требуется взятие крови у пациента, однако здоровый участок десны при этом не страдает (в отличие от лоскутной операции). Данная методика имеет целый ряд преимуществ: малоинвазивность, возможность лечения в сложных случаях, быстрое восстановление тканей и отсутствие риска повторной рецессии. Десна после операции по устранению рецессии выглядит здоровой и естественной.
4. Лечение рецессии десны коллагеном.
   Вживление коллагеновых имплантатов натурального происхождения для восстановления тканей. В состав имплантатов входят фибриллярный белок, являющийся основой соединительной ткани. Раньше после окончания лечения коллаген удалялся, однако современные имплантаты этого не требуют и рассасываются самостоятельно. Данный метод особенно эффективен при возрастной рецессии.

КАК ОСТАНОВИТЬ РЕЦЕССИЮ ДЕСЕН?

Если вы подозреваете, что у вас есть рецессия десен, обратитесь к стоматологу, который проведет осмотр и назначит необходимое лечение.

Существуют различные варианты лечения рецессии десен:

Очистка и полировка поверхности корней зубов

Если у вас есть рецессия десен, стоматолог может порекомендовать вам процедуру по очистке и полировке поверхности корней зубов. Эта процедура состоит из двух этапов и проводится стоматологом. На первом этапе доктор удаляет налет и зубной камень в области линии десен (над и под ней). Затем выполняется полировка поверхности корней зубов, благодаря чему десны смогут заново «прикрепиться» к зубам. Лечение может проходить под местной анестезией и потребовать нескольких визитов.

Процедура по очистке и полировке поверхности корней зубов довольно эффективна. После нее вам нужно будет регулярно посещать стоматолога. Он будет проверять состояние ваших десен и сможет вовремя заметить возможные проблемы. Для защиты десен обязательно соблюдайте правильную гигиену полости рта.

Операции на деснах

В более тяжелых случаях рецессии десен стоматолог может порекомендовать хирургические процедуры. К ним относятся следующие:

• Лоскутная операция на десне: Если нехирургические методы лечения оказались неэффективными, стоматолог может предложить вам лоскутную операцию. В ходе этой операции делают разрезы на поврежденной десне, затем поднимают образовавшийся лоскут, открывая доступ к корням зуба. Их очищают и полируют. После этого десну заново прикрепляют к поверхности зуба.

• Регенерация: Эта хирургическая процедура помогает нарастить поврежденные ткани челюсти и десен. Сначала очищают пространство над линией десен и под ней, удаляя бактерии и зубной налет. Затем прикрепляют материал, стимулирующий регенерацию тканей – мембрану, белок, стимулирующий ткани, или трансплантат. Это запускает рост кости и ткани на поврежденном участке. Затем десну надежно прикрепляют к корню зуба.

Трансплантация десны

При потере десневой ткани стоматолог может порекомендовать вам трансплантацию десневой ткани. Участок десны берут с верхнего нёба и пришивают его к поврежденному участку десны таким образом, чтобы он закрыл корни зуба.

Лечение в домашних условиях

Лечение рецессии десны в домашних условиях невозможно, поскольку на развитых стадиях заболевания исправить ситуацию может только хирургическое вмешательство. Избавиться от рецессии десны мазями, гелями и настойками не получится: в лучшем случаи они помогут справиться с воспалением, но восстановить края десны им не под силу. Противовоспалительная терапия применяется только в качестве дополнения к основному лечению. Народные средства следует использовать только по рекомендации врача или в качестве профилактики. При отсутствии аптечных препаратов народные средства могут принести некоторую пользу. Раствор на основе соды и соли, экстракт прополиса, отвары из коры дуба, можжевельника и ромашки — это лишь малая часть народных рецептов, которые могут применяться при болезнях десен.

Что делать, чтобы предупредить заболевание?

Профилактические меры не дают стопроцентной гарантии того, что у вас никогда не возникнет рецессия десны, однако их соблюдение позволяет минимизировать риски:

• регулярная и качественная гигиена;
• профессиональная чистка зубных отложений;
• использование зубной щетки средней жесткости и правильная техника чистки;
• своевременная диагностика кариеса и воспалительных процессов;
• прием витаминов и амелогенина при наличии рисков рецессии;
• отказ от вредных привычек, особенно это касается курения;
• исправление аномалий прикуса, если они у вас имеются.