Зачем нужна искусственная десна при протезировании зубов

Стандартное представление о протезировании, как правило, охватывает только установку искусственной коронки, замещающей удаленный или выпавший зуб, и восстанавливающей целостность и эстетику ряда. В случае с имплантацией к числу обязательных элементов добавляется также стержень, заменяющий собой корневую часть, и вживляемый в структуру костной ткани. Однако мало кто знает, что в отдельных стоматологическая реставрация допускает использование и еще одной составляющей – искусственной десны, заменяющей собой недостающую область альвеолярного гребня.

Функции искусственной десны в протезах на имплантатах

В съемных зубных протезах искусственная десна является обязательным элементом. Когда конструкции фиксируются просто на деснах, искусственная десна обеспечивает дополнительную фиксацию, поскольку плотно обхватывает альвеолярный гребень.

В случае, когда протез устанавливается на имплантаты, то внутри него, как раз под десной, с обратной стороны зубных коронок, расположены крепежные элементы. Поэтому искусственная десна помогает их скрыть, позволяя придать зубному ряду больную эстетичность.

В некоторых случаях врачи настаивают на добавлении искусственной десны даже в постоянные зубные протезы. Естественно, это вызывает удивление у пациентов. Но десна также играет определенную роль, особенно при большой потере зубов или при полной адентии. Зубные коронки служат для восполнения зубного ряда, а вот искусственная десна – для восполнения высоты прикуса.

Данный вариант применим для ситуаций, когда в результате долгого отсутствия зубов у вас заметно уменьшилась в объемах костная ткань – уровень десны, естественно, упал. И для того, чтобы зубной ряд был ровным, придется либо нарастить кость до нужного объема, либо выбрать базальные имплантаты, которые фиксируются в имеющемся объеме кости, но тогда протез будет иметь небольшую часть десны. Кроме того, если причиной потери зубов являются такие заболевания как пародонтит или периодонтит, при которых ткани атрофируются неравномерно, при протезировании без искуственной десны пришлось бы делать коронки значительно отличающиеся по высоте, что было бы совершенно неудовлетворительно с эстетической точки зрения. Если же атрофия кости не значительная, то протез выполняется без искусственной десны.

Подготовка к операции

Гингивопластика требует предварительной подготовки пациента. Перед процедурой врач должен провести лабораторные анализы, исследования. Например:

определение протромбина в крови;
содержание сахара в крови;
тест на ВИЧ;
эхокардиография сердца;
коагулограмма.

В зависимости от полученных результатов могут потребоваться дополнительные консультации специалистов.

На саму операцию лучше взять с собой сопровождающего, так как она проводится под анестезией. Те, кому делали десневую пластику, знают, что очень пригодится пакетик со льдом для прикладывания к травмированному участку.

Перед посещением больницы не желательно наедаться, достаточно перекусить легкой пищей. Запрещается пить спиртные напитки за неделю до процедуры. Одежда должна быть без воротника.

Классическая имплантация с наращиванием костной ткани

Для установки имплантатов стандартного классического вида требуется достаточный объем костной ткани. В этом случае вы получаете зубной протез без искусственной десны, состоящий исключительно из зубных коронок. Но потеряете вы в следующем:

увеличится стоимость лечения: поскольку операция по наращиванию стоит определенных денег, к тому же классическая имплантация почти в два раза дороже базального метода,
увеличится срок лечения: минимум три месяца нужно на восстановление кости после увеличения и еще столько же – на полное приживление имплантатов, только после этого можно будет установить несъемный протез

Пластика десны против «десневой» и «акульей» улыбок

Десневой контур зависит от многих факторов. Генетика, прием некоторых медицинских препаратов и определенные заболевания приводят к гипертрофии мягких тканей. Их образуется слишком много, из-за чего зубы кажутся мелкими, появляется так называемая «акулья улыбка». В этом случае применяется гингивэктомия. Она заключается в иссечении лишних тканей, ликвидации десневых карманов или капюшона, который встречается, например, при прорезывании «зубов мудрости». После иссечения излишков формируется нужный контур мягких тканей.

Многие пациенты также прибегают к пластике десны, особенно передних зубов, в случае десневой улыбки. Она характерна обнажением более двух миллиметров верхней десны, когда человек улыбается, что придает лицу «лошадиный» вид. В данном случае с помощью пластики десны убираются лишние мягкие ткани с поверхности зубов, а десневому контуру придается красивая форма.

Мнение специалиста

Роман Борисович Алекперов

стоматолог-ортопед

Стаж: 24 года

Несмотря на то, что искусственная десна способствует распределению нагрузки на челюстную кость, это распределение не является равномерным. А значит, со временем неизбежно под съемным протезом будут развиваться атрофические протезы, кость просядет, протез станет неудобным, перестанет прилегать, или может даже сломаться во время жевания. Как препятствовать развитию костного дефицита? Только с помощью имплантации! Если вы приняли решением установить импланты уже после того, как ткань начала «уходить», воспользуйтесь возможностями базальной имплантации.

Что будет получено в результате

Зачем делается десневая пластика? Рекомендации врача по наращиванию десны имеют под собой весомые основания. Операция способствует:

защите нижерасположенных тканей от внешних факторов (еды, питья, слюны), от попадания патогенных микроорганизмов;
восполнению недостатка слизистой в зоне вмешательства;
предотвращению образования рубца;
профилактике деформации десневых тканей.

Если смотреть со стороны эстетической составляющей результата, то по завершении протезирования ширина десны составляет 3-4 мм, что обеспечивает максимально плотное соприкосновение с поверхностью коронки.

Имплантация ROOTT с моментальной нагрузкой БЕЗ наращивания костной ткани

При экспресс имплантации ROOTT используются особые по дизайну имплантаты, которые позволяют обойтись без наращивания кости. Они фиксируются в самом глубоком слое костной ткани (базальный отдел), который не подвержен атрофии даже после нескольких лет отсутствия зубов. В результате имплантаты надежно крепятся и выдерживают максимальные нагрузки в течение многих десятилетий. Но вот протез вы получаете с небольшим кусочком искусственной десны. Зато экономите в следующем:

уменьшается срок лечения: имплантаты имеют цельную структуру (верхушка после установки остается над уровнем десны) и отличную первичную стабильность, поэтому разрешается моментальная нагрузка уже на 2-3 сутки после операции. А за счет привычного давления клетки кости максимально быстро разрастаются вокруг установленного имплантата.
уменьшается стоимость лечения: поскольку не требуется операция по наращиванию, количество этапов лечения сокращается. За счет сокращения сроков лечения уменьшается и стоимость – при восстановлении полностью утраченных зубов двух челюстей она почти в два раза ниже классического протокола,

Отметим, что сегодня искусственная десна выполняется из современных материалов, а по оттенку подбирается под цвет натуральной десны. В результате протез получается очень тонким, не доставляющим дискомфорт и совершенно незаметным окружающим.

Почему болит десна после установки формирователя десны?

Очень часто пациенты обращаются в клинику после операции с жалобой о появлении боли. Стоит ли паниковать в данном случае и сразу же звонить врачу? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо определить причину вашего беспокойства. Прежде чем приступить к операции, врач делает пациенту укол с анестетиком, поэтому во время всего процесса пациент не чувствует боли. Когда действие анестезии прекращается, болезненные ощущения могут возникнуть и продолжаться на протяжении нескольких дней после имплантации. Это вполне нормальное явление, пока мягкие ткани заживают, а ваш организм адаптируется, вас может беспокоить данный симптом. В том случае, если болевой синдром не проходит на протяжении недели и только усиливается, причиняя вам дискомфорт, тогда необходимо срочно обратиться за помощью к врачу. Внимательно следите за своим состоянием, некоторые изменения могут сигнализировать о развитии осложнений. Исходя из этого, мы можем сделать вывод, что если у вас болит десна после установки формирователя десны, то не стоит сразу же бить тревогу, оцените ваше состояние, сколько по времени продолжается болевой синдром. Если жалобы возникли сразу после окончания действия анестезии, тогда следует подождать несколько дней. Неприятные ощущения либо пройдут или начнут беспокоить с новой силой, в этом случае необходимо обратиться к вашему лечащему врачу.

Какие могут возникнуть осложнения

Иногда после гингивопластики могут появиться:

сильная чувствительность окружающих тканей;
появление отека;
болезненные ощущения.

Перечисленные побочные эффекты легко устраняются либо проходят сами по мере заживления.

Еще одним негативным последствием операции может быть аллергическая реакция на анестетик. В случае склонности к аллергии лучше предупредить врача заранее и пройти пробы.

Полное восстановление зубного ряда всего за 4 дня!

подробнее
Птеригоидные импланты Roott Синус-лифтинг больше не нужен!
подробнее
Один раз и на всю жизнь! Экспресс-имплантация за 4 дня с постоянным протезом ReSmile
подробнее
All-on-4, All-on-6, ReSmile, Скуловая имплантация Используем все современные методики восстановления зубного ряда
подробнее

Пластика мягких тканей в полости рта: особенности процедуры

Перед операцией, в нашей клинике, сначала проводится консультация стоматолога и тщательное планирование предстоящей манипуляции. Тактика лечения всегда согласована с главным врачом. При дефиците мягких тканей, их наращивают и увеличивают их объем за счет тканей из специальных донорских зон в полости рта. А при избытке пародонта – лишняя часть удаляется.

Операцию проводит хирург-пародонтолог. Он использует местную или общую анестезию. Это зависит от желания пациента. Во время операции надрезается край десны ближе к зубу или имплантату, поверхность очищается от налета, остатков пищи, зубных отложений и начинается работа с собственно мягкими тканями.

При проведении локальной операции мягкие ткани берут из донорской области (на небе или в области бугра верхней челюсти) в полости рта, очищается их поверхность определенным образом, что бы получить истинный донорский трансплантат и накладывают на необходимый обнаженный участок.