Можно ли вылечить гранулему и кисту или лучше удалить больной зуб

Если вы думаете, что стоматологи не устают повторять о важности профилактических осмотров и своевременном лечении кариеса и воспалений десен только ради рекламы своей профессии — вы ошибаетесь. Невнимательность к здоровью собственных зубов, напрасные страхи перед стоматологическим лечением могут привести в итоге к возникновению осложнений, лечение которых будет и сложным, и дорогим. Ярким примером такого осложнения является гранулема зуба — патологическое образование, возникающее в корневой части зуба.

На ранних стадиях своего развития гранулема не выдает себя никакими заметными симптомами, но при росте и воспаления новообразования может появиться сильная боль в зубе, снять которую невозможно таблетками из аптеки. Удалить гранулему и спасти больной зуб можно только в стоматологии и тянуть с обращением к врачу не нужно, потому что невылеченная гранулема может привести к развитию тяжелых осложнений, в числе которых – остеомиелит, общие инфекции организма и даже онкологические заболевания.

В этой статье мы вам расскажем:

• От чего образуется гранулема зуба;
• Симптомы гранулемы зуба;
• Как лечат гранулему зуба.

Также в статье вы найдете информацию по профилактике гранулемы зуба и по ценам на лечение/удаление гранулемы зуба в Москве.

Киста и гранулема зуба

Раньше было принято считать, что, если новообразование на корне зуба имеет размеры до пяти миллиметров, речь идет о гранулеме, а если больше десяти миллиметров — то это киста зуба. Некоторые стоматологи выделяют также некую переходную стадию — кистогранулему, однако практика показывает, что бывают гранулемы, достигающие даже двенадцати миллиметров, так что только по размеру образования и его форме точного диагноза не поставить. Помимо рентгена необходимо гистологическое исследование тканей.

Часто возникает вопрос, чем отличается гранулема от кисты зуба. Дело в том, что киста является пузырем, наполненным жидкостью или гноем, с оболочкой, образованной соединительной тканью и выстланной с внутренней стороны эндометрием. Секреторная жидкость производится оболочкой, и за счет этого киста увеличивается в размерах. Гранулема же разрастается за счет роста тканей, заключающих в себя инфицированные клетки.

Симптоматика и диагностика гранулем и кисты зуба

Гранулема, также как и киста – коварные заболевания: развитие этих патологий может происходить медленно и бессимптомно, однако при различных состояниях, связанных со снижением иммунитета – простуда, грипп, переохлаждение и т.д. – они проявляют себя нестерпимой зубной болью, мигренями, головокружениями, повышением температуры, отечностью и потемнением десны, опуханием подчелюстных и подбородочных лимфатических узлов и общей слабостью.

Золотой стандарт диагностики гранулемы и кисты зуба – рентгенографическое исследование, которое может четко зафиксировать темные пятна с четкими контурами, которое дает гранулема киста на снимке. Для подтверждения диагноза делается прокол (пункция). В целях ранней диагностики пациентам рекомендуется во время профилактических осмотров периодически делать панорамные снимки зубов.

Гранулема зуба – симптомы и причины

Можно ли жить с гранулемой зуба? Да, при этом можно достаточно долго не знать о ее существовании: часто она протекает бессимптомно и обнаруживается лишь на рентгене, который выполняется совершенно по другому поводу. Впрочем, ее можно предположить, если при нажатии на зуб или попадании твердой пищи появляется боль. Игнорировать это состояние не стоит, так как оно показывает, что в ротовой полости развивается воспалительное заболевание. Оно может привести к уменьшению объема кости, рассасыванию корней зубов и в конечном итоге — к потере зуба. Последствия запущенной гранулемы зуба могут быть и гораздо серьезнее: околочелюстной абсцесс, флегмона, остиомиелит челюсти.

Лунка после удаления зуба является потенциальным очагом инфекции, которая без лечения может привести к возникновению гранулемы. Тщательная обработка лунки врачом и выполнение его рекомендаций после операции защитят вас от заболевания.

Пациенты часто интересуются, может ли гранулема зуба пройти сама? Ответ на этот вопрос — нет. Она лишь указывает на то, что где-то неподалеку происходит воспалительные процесс, и, если от него не избавиться, последствия могут быть печальными. Гранулема под зубом — это ткань, насыщенная капиллярами. Она изолирует внутри себя инфекцию, не давая ей распространяться дальше по организму. Если не устранить инфекцию, она продолжит разрастаться.

Следует отметить, что сама по себе она источником инфекции не является. Это лишь реакция организма на инфекцию в зубе. Соответственно, если избавиться от источника инфекции, то и гранулема уйдет сама собой за ненадобностью.

Симптомы гранулемы

Часто хроническая гранулематозная форма периодонтита протекает бессимптомно, иногда пациенты жалуются на незначительные боли при надкусывании и неприятные ощущения в области больного зуба. При разрастании гранулемы присоединяются такие симптомы:

• припухлость и покраснение десны:
• потемнение пораженного зуба;
• усиление зубной боли, ее распирающий характер;
• резкая острая боль в зубе утром, сразу после пробуждения;
• выделение гноя из поддесневого пространства;
• развитие периостита – воспаления надкостницы (пациенты называют его флюсом): десна сильно отекает, отек распространяется на губы, щеку; зубная боль иррадиирует в ухо, височную область, глаз; возможно появление свищевого хода, через который выделяется гной;
• повышение температуры тела до 38°С и выше;
• головная боль;
• ощущение, что зуб вырос, стал выше при надкусывании;
• общая слабость.

Факторы, способствующие проявлению симптомов заболевания:

• резкая смена климатических условий (изменение погоды, переезд в местность с другим климатом);
• стресс;
• переохлаждение организма;
• перенесенные простудные заболевания;
• физическое перенапряжение.

Лечение гранулемы зуба: что делать?

Сегодня удачно проводится терапевтическое лечение гранулемы зуба, в некоторых случаях проводится лечение гранулемы зуба лазером, что не требует удаления зуба. Как правило, необходимо провести высококачественную эндодонтическую обработку каналов: чистку, промывание антисептиком и пломбировку. Они должны быть тщательно запечатаны, чтобы из полости рта туда не смогла попасть инфекция. Впоследствии стоматолог наблюдает за состоянием зуба и тканей вокруг него. Через пять-шесть месяцев следует сделать рентген, и, если новообразование уменьшается в размерах или исчезает, терапия считается успешной. Если же оно продолжает расти, это позволяет диагностировать не гранулему под коронкой зуба, а кисту зуба и провести повторное лечение, которое осуществляет хирург.

Что такое киста зуба?

Воспалительный процесс – киста зуба (от греч. «kystis» – пузырь) – образуется в виде небольшого воспалительного шарика, опухающего в рамках ответного способа защиты на травму или инфекцию. Воспаленное место выглядит как наполненный гноем пузырь, в размерах достигающий порой нескольких сантиметров. Активная работа организма по наведению порядка, удалению зашлакованных клеток происходит постоянно. В какой-то момент их накапливается много, и наша выделительная система выбирает самый ослабленный участок тела, через который их можно удалить. В данном случае, мишенью становятся мягкие ткани вокруг зуба, где и появляется гнойное новообразование. Диагностировать назревающую проблему на ранних стадиях можно на ортопантомограмме.

Удаление гранулемы зуба

Если терапевтическое лечение гранулемы зуба не помогает, применяется хирургическое вмешательство. С внешней стороны, через кость, осуществляется доступ к корню зуба, гранулема выскабливается, место ее крепления тщательно обрабатывается, слизистая оболочка ушивается. В некоторых случаях инфицированная верхушка корня зуба иссекается. Впоследствии кость восстанавливается, и зуб продолжает служить еще долгое время. Иногда требуется удалить весь корень целиком. Сегодня это также распространенная операция. В таком случае нужный корень иссекается вместе с коронковой частью, и, если оставшиеся корни способны выдержать необходимую нагрузку, на это место устанавливается протез.

Если гранулему зуба удалили, но боль или воспаление остается, а на зуб больно нажимать, следует повторно обратиться к врачу-стоматологу в Москве. Ситуация, когда после лечения или удаления гранулемы болит зуб, встречается часто. Боль может сохраняться длительное время, но следует убедиться, что нет воспаления и эта боль действительно остаточная, а не показатель иной проблемы.

Народные методы и лечение дома

Использование народных методов при лечении гранулемы может привести к осложнениям и непоправимым последствиям.

Ни в коем случае нельзя прикладывать к щеке со стороны воспаления горячие компрессы: это ускорит распространение гноя. Даже если известны названия антибиотиков, применяемых при лечении гранулемы корня зуба, нельзя их принимать самостоятельно. Методы лечения должен выбирать только врач.

Единственное, что можно сделать, пока нет возможности попасть на прием к врачу (например, симптомы появились поздно вечером) – принять таблетку Нурофена или Кетанова, чтобы устранить боль.

Нужно понимать, что развитие воспаления происходит внутри корневых каналов и в челюсти, куда невозможно добраться никакими народными средствами, и только помощь специалиста поможет спасти зуб.

Лечение гранулемы зуба антибиотиками и физиотерапией

Зачастую стоматологи предлагают лечение гранулемы зуба антибиотиками. Как правило, это лишь временное решение проблемы, так как оно не устраняет источник воспаления, и через некоторое время заболевание вернется. Стоматологи с успехом применяют физиотерапевтические методы лечения. К примеру, депофорез отлично действует при искривленных или сложных каналах зуба. Его действие заключается в воздействии слабого электрического тока на суспензию с гидроокисью меди, которая и снимает воспаление, проникая во все уголки зуба.

Лечение лазером

Перспективный метод лечения гранулемы корня зуба – лазерная терапия. Преимущества этого способа при своевременном начале лечения:

• бесконтактное воздействие на очаг воспаления;
• лазер обеспечивает стерильность проведения процедуры;
• отсутствие стресса и болезненных ощущений у пациента;
• короткий восстановительный период после проведения лечения.

Перед проведением процедуры раскрывается полость зуба и очищаются корневые каналы. В подготовленный канал вводится световод лазера и происходит обработка гранулемы лазерным излучением. Под его действием гранулема испаряется, вместе с этим происходит дезинфекция близлежащих тканей.

Можно ли ставить коронку при гранулеме на корне зуба?

Протезирование зубов накладывает на врача и пациента особые требования. Если речь идет об установке коронки на зуб, от которого осталось не более 1/3, то есть один только корень, то он должен быть тщательно подготовлен: каналы запломбированы, инфекция устранена. Гранулема под зубом является показателем того, что в зубе происходит воспалительный процесс, и перед протезированием зубов необходимо от него избавиться, или же рано или поздно лечение гранулемы все равно придется осуществить, так как она может воспалиться под коронкой. Так почему бы этого не сделать сразу, до установки зубного протеза?

Почему киста зуба появляется?

Что же является предпосылкой появления столь неприятного заболевания – киста зуба:

• физическая травма;
• пародонтит, перитонит, пульпит – воспаление мягких тканей вокруг зуба;
• остаточные явления после заболеваний носоглотки – ОРВИ, осложнения после гриппа;
• снижение иммунитета;
• запущенный процесс протекания кариеса;
• плохая гигиена полости рта;
• развитие инфекции в корневом канале;
• плохо поставленная коронка, некачественное пломбирование;
• появление проблем с зубом «мудрости».

Гранулема зуба и народные средства: будет ли толк?

Как мы уже выяснили, гранулема возникает как ответ организма на воспаление, происходящее в каналах зуба или тканях пародонта: под зубом возникает своеобразный бугорок из тканей, поглощающих и перерабатывающих микробы. Можно ли вылечить гранулему зуба, не обращаясь к врачу? В домашних условиях лечение гранулемы на корне зуба народными средствами может оказаться опасным мероприятием. Вряд ли с помощью отваров из трав вы сможете избавиться от инфекции в зубных каналах. Облегчить состояние можно с помощью полосканий настойками на основе аира и прополиса. Шалфей, ромашка, эвкалипт, календула, кора дуба обладают антисептическим и антибактериальным действием, и полоскание отварами этих трав может облегчить симптомы заболевания, но это временная мера, так как вылечить гранулему зуба таким способом не получится. Все это должно применяться в комплексном лечении после консультации со стоматологом-терапевтом.

Диагностика гранулемы

При обычном осмотре признаки развития гранулемы отсутствуют. Пораженный зуб может не иметь кариозной полости или может быть леченым ранее, но без признаков каких-либо отклонений. При постукивании по зубу больные ничего не ощущают, возможна легкая чувствительность; врача может насторожить болезненное выбухание на десне по проекции гранулемы. В этом случае пациента необходимо направить на рентгенологическое обследование.

Часто гранулему обнаруживают случайно при проведении рентгена во время лечения кариеса и корневых каналов в соседних зубах. На снимке апикальная гранулема выглядит как темное пятно на верхушке зубного корня.

Срочная стоматологическая помощь при развитии гнойного воспаления

Выше мы уже писали о том, что гранулема зуба долгое время развивается бессимптомно и такая ее форма называется хронической. Но если человек испытает сильный стресс, простынет, в иммунной системе его организма произойдет сбой — гранулема перейдет в острую форму, при которой может начать активно развиваться гнойное воспаление. Его признаки — мучительная боль, не стихающая после приема аптечных обезболивающих, отек десны и щеки, повышение температуры тела.

Естественно, что при таких симптомах нужно срочно обращаться в стоматологию, чтобы получить неотложную помощь. Лечение будет зависеть от того, где находится и накапливается гной:

• Если гной находится в самой гранулеме — то помощь больному будет заключаться во вскрытии зуба для обеспечения оттока гноя через корневые каналы;
• Если на десне и щеке — отек, то это говорит о том, что гной мог пойти в слизистую или же надкостницу и тогда для его оттока врачу придется сделать разрез десны.

Если вы обратитесь к стоматологу с гранулемой зуба, который полностью разрушен — целесообразно будет такой зуб удалить. Но при этом важно, чтобы процедура удаления зуба была проведена качественно и был извлечен не только зуб, но и гранулема. Если новообразование останется в лунке — может развиться альвеолит — достаточно серьезное и неприятное осложнение.

Если зуб с гранулемой вам удалили — вы должны правильно ухаживать за зубами и ротовой полостью после этой операции. Следует:

• Временно отказаться от употребления слишком горячей пищи/напитков, алкоголя, курения;
• Избегать перегревания и переохлаждения организма и для этого не посещать бани, сауны, бассейны, обязательно одеваться по погоде;
• Исключить стрессы и физические нагрузки;
• Употреблять в течение недели мягкую и теплую пищу, стараясь не жевать той стороной челюсти на которой находился удаленный зуб.

Обязательно принимайте все препараты и проводите все процедуры, назначенные врачом! Если же в течение 3-4 дней после удаления зуба с гранулемой боль, отеки не прошли — срочно обращайтесь в клинику. Сохранение боли и отеков может говорить о том, что воспалительный процесс по каким-то причинам продолжается.

После удаления зуба при лечении гранулем протезирование и имплантация зубов проводятся не раньше, чем через полгода. Такая пауза в лечении нужна для полного восстановления всех тканей в области удаления зуба.

Симптомы кисты зуба

Распознать болезнь на стадии ее зарождения практические невозможно. Эпицентр развития находится в глубине тканей, поэтому сразу поставить диагноз достаточно сложно. Воспалительный процесс дает о себе знать, когда появляются вешние признаки или болевые симптомы:

• потемнение эмали, покраснение десен;
• боль при накусывании, надавливании;
• ощущения зуда рядом с деснами;
• дискомфорт при пережевывании;
• появление дергающей резкой пронзительной боли в районе опухоли.

В этот период времени сложно определить, что и где происходит. Пациенту кажется, что болит тот или иной зуб – он может ошибочно указать на здоровый, а на самом деле происходит накопление «отмерших» клеток, воспалительный процесс выходит на следующую стадию развития. Формируется гнойное образование: кожа натягивается под напором увеличенного, быстро разрастающегося пузыря. По мере увеличения количества гноя волдырь растет по размеру, превышая 1 см в диаметре. На данной стадии ощущения пациента, его внешний вид позволяют визуально диагностировать кисту зуба:

• отек десны, лица;
• сильная ноющая боль;
• повышенная температура;
• отсутствие аппетита, недомогание;
• констатация факта болезненности лимфоузлов, их увеличение;
• головная боль, если киста появляется в гайморовой пазухе.

Оставлять без внимания проблему нельзя. Формирование гнойной капсулы не проходит бесследно. Процесс нужно держать под контролем, чтобы избежать побочных эффектов. Рекомендуем обратиться к специалисту при появлении первых даже самых незначительных признаков заболевания. Своевременная врачебная помощь стоматолога помогает спасти зуб, ее результаты оказывают положительное действие и вызывают косметический эффект.

Виды кист зубов

Кисту коренного зуба различают по нескольким признакам:

• в зависимости от причин появления;
• по месту локализации.

Распределяя по причинам, провоцирующим появление кисты зуба, различают следующие разновидности:

1. Кератокиста появляется на нижней челюсти. Болезни подвержены люди старшего поколения. Она способна переходить в злокачественную форму – глубоко врастает в тело и разрушает кость.
2. Одонтогенная или радикулярная киста зуба – наиболее часто встречающаяся разновидность. После периапикального воспаления и некроза пульпы формируется в верхней части гранулемы зубного корня. Размер гнойного очага составляет от 3 мм до 3 см. Процесс не затрагивает костную ткань, не провоцирует смещение зубов.
3. Киста, образующаяся на месте прорезывания зубов – ретенционная. Она появляется в период сменяемости молочных зубов на коренные. Гнойный свищ с кровяным содержимым выглядит как нарыв темно-синего цвета. Образование формируется, если процесс прорезывания идет медленно. Гнойное содержимое нарыва следует вскрыть и вычистить.
4. Кальцинирующая одонтогенная опухоль получается в районе опоры нижней челюсти. Специалисты не имеют единого мнения по поводу причин формирования – они еще до конца не изучены.
5. Резидуальное образование с гноем получается после удаления зуба в результате неаккуратной работы врача. Если кусочек корня или обломок зуба остался в ране, то образуется гранулема.
6. Фолликулярная киста образуется на месте мягких тканей, противодействующих прорезанию нового зуба. Вокруг скрытого десной зуба разрастается киста, увеличивается и способна переходить на другие зубы. Итогом развития кисты могут стать наклон, смещение зуба или резорбция корней.
7. Киста боковая периодонтальная выглядит как образование небольшого размера, чаще встречается на боковой части корня.

В зависимости от расположения гнойной опухоли различают:

1. Киста сформирована на зубном корне. Три варианта расположения: прикорневая, межкорневая или околокорневая зоны. При формировании гнойной капсулы у болезни хорошо проявляются симптомы.
2. Гнойный очаг разместился в гайморовой пазухе. Постановка диагноза крайне усложнена – без снимка определенной зоны не обойтись. В запущенной фазе киста провоцирует появление гайморита.
3. Киста на десне на начальной стадии протекает бессимптомно. В момент наполнения гнойным содержимым пузырь начинает быстро разрастаться. При лечении используют медикаментозные препараты, а также борются методом прокола капсулы, обработки физраствором и вычищения до полного заживления.
4. Образование кисты под коронкой зуба происходит после неудачной дезинфекции при ее установке после проведенного лечения. В результате неплотного прилегания остатки пищи попадают под коронку, гниют и создают благоприятную среду для роста кисты. Чтобы ее лечить, нужно удалить коронку.
5. Киста на передних зубах практически не имеет места для развития и локализации. Она выходит наружу на начальной стадии развития.
6. Киста зуба «мудрости» формируется на месте долго прорезающейся «восьмерки». В качестве лечения для данной категории зубов рекомендуют проверенный эффективный способ – удаление кисты и зуба «мудрости» вместе.