Пародонтит — симптомы и причины возникновения

Почему возникают болевые ощущения

Мягкая ткань может болеть из-за:

• Увеличения лимфатических узлов
• Зуба мудрости, который начинает прорезаться
• Попадания пищи между зубами
• Травм, полученных в результате драки, удара или неудачного падения
• Нагноения.

Одна из причин появления боли – травмы. В стоматологической практике их принято разделять на две категории:

• Механические повреждения десны. Достаточно распространенный тип, который встречается как у взрослых, так и у детей. Причины могут быть самые разнообразные, но все они связны с физическим воздействием. Падения или удары, так или иначе, могут привести к повреждению. Часто люди травмируют мягкие ткани полости рта и зубы на спортивных занятиях. Механические травмы проще диагностировать, поскольку их наличие можно определить визуально на осмотре у врача. Они сопровождаются отеком, синяками и кровоподтеками. Опытный стоматолог поможет решить проблему, выпишет назначения, подобрав подходящие лекарственные средства.
• Химические. К этой категории относятся травмы, полученные вследствие воздействия агрессивных химических веществ. Бывают ситуации, когда человек, спеша и путаясь, выпивает вместо воды уксус, в результате чего получает ожог ротовой полости. Воздействие разных кислот неизбежно приведет к серьезным последствиям. Также страдают и зубы.

Что же делать больному?

В домашних условиях необходимо:

• полоскать полость рта антисептическим раствором 2-3 раза в день
• принимать обезболивающий препарат
• есть на противоположной стороне
• в самое ближайшее время обратится к врачу за профессиональной помощью во избежание развития осложнений.

Попадание пищи между зубами часто встречается или по причине расхождения зубов при пародонтите, или по причине отсутствия боковой части зуба при ее переломе или разрушения кариесом или при причине усадки десны и кости в следствии таяния кости при пародонтите или по причине шероховатости композитных пломб или керамических коронок в следствии длительной эксплуатации.

Что же делать больному:

• Стараться удалять остатки пищи не зубочисткой, а зубной нитью,
• Обратится к врачу стоматологу для восстановления стенки зуба или для сглаживания пломбы и коронки.

Если не уделять должное внимание этому состоянию, остатки пищи могут попасть вглубь тканей и вызвать нагноение.

Подвижность десны это одно из неприятных состояний вызывающих как набухание и боль, так и развитие кариеса корня.

Во время приема пищи остатки еды попадают вглубь зуба, попытка извлечь их вызывает жуткую боль. Чистка зубов утром и вечером также вызывает смещение десны, что сопровождается неприятными ощущениями.

Каким же образом помочь человеку, чья десна стала подвижной:

• Принимать жидкую пищу
• Кушать на противоположной стороне
• Использовать мягкую зубную щетку
• Чистить зубы выметающими движениями
• Незамедлительно обратится к врачу пародонтологу для прохождения полноценного обследования

Механическое повреждение десны как лечить

Повреждение десны – это серьезная проблема, которая в отдельных случаях требует вмешательства специалиста. Самостоятельным лечением повреждения десен лучше не заниматься. Но с общими рекомендациями, как вести себя сразу после полученной травмы, можно ознакомиться:

• Воспользоваться антисептическим раствором и полоскать ротовую полость дважды в день
• Принять обезболивающее
• Есть на другую сторону, чтобы не спровоцировать приступ боли
• По возможности как можно быстрее обратиться к стоматологу, чтобы избежать нагноения и других осложнений.

Острые и хронические травмы

К острым повреждениям десен относятся травмы, полученные от ранения мягкой ткани:

• Слишком жесткой щетиной зубной щетки
• Рыбной костью
• Зубочисткой

Ушибы десен возможны при падениях и драках. Возможны и термические ожоги, если употреблять слишком горячую пищу или напиток.

К хроническим повреждениям относят те, которые человек получает вследствие длительного влияния раздражающих агентов на мягкую ткань:

• Постоянно застревающая между зубов еда
• Некачественная пломба, выходящая за пределы зуба
• Ортодонтические устройства (брекеты, пластинки)
• Некачественно подогнанный кламмер на протезе
• Края коронки на зубе

Механические травмы могут сопровождаться небольшим кровотечением. А при химических и термических травмах на месте повреждения образуется эрозия. При хронических травмах на десне могут образоваться гнойные выделения. В запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Но чаще хватает местного лечения. Незначительные травмы можно обработать специальными заживляющими бальзамами, которые назначит стоматолог.

Когда необходим визит к дантисту

Желательно сразу обратиться за помощью, как только появились следующие симптомы:

• Существенно ухудшилось общее самочувствие
• субфебрильная температура тела держится в пределах 37,2?С — 37,5?С
• отмечено небольшое повышение уровня лейкоцитов в ОАК
• обнаружены образования (уплотнения)

При ослабленном иммунитете травмированная область может заживать достаточно долго. Если после осмотра стоматолог-терапевт установит, что десна (или зубы) повреждены в результате воздействия зубного протеза, пациент будет направлен к ортопеду.

Как лечить механические повреждения десны

Чтобы оказать помощь пациенту, врач сначала устранит причины воспаления:

• при необходимости удалит инородное тело
• заменит пломбы низкого качества
• рассмотрит альтернативные варианты для замены неудобных протезов
• посоветует новую зубную щетку

При повреждении десны зубной щеткой аксессуар необходимо заменить, подобрав его по степени жесткости щетины. Определиться с выбором поможет врач. Ниже рассмотрим, как врачи предлагают лечить механические повреждения десны:

• Обработка и процедуры по обезболиванию поврежденного участка. Помогают аппликации с раствором лидокаина. Некоторые стоматологи для этих целей советуют пациентам препараты прополиса.
• Лечение воспаления. Для предотвращения инфицирования будут назначены препараты Хлоргексидин, Мирамистин или фурацилин. Также можно применять средства народной медицины: отвары ромашки, шалфея. Хороший эффект демонстрируют гели против воспаления десен: Метрогил Дента, Холисал.
• Процедуры заживления. Отлично справляются гели, мази и бальзамы, содержащие витамин А и Е.

Если размеры повреждения небольшие, то наложение швов не требуется. Лучше уточнить у профессионала, чем лечить повреждения десны, а не пытаться самостоятельно назначать препараты.

Воспалилась десна

Воспаление десны может носить поверхностный характер или вовлекать в патологический процесс более глубокие ткани. Как правило, оно сопровождается отечностью, болезненностью, кровоточивостью и неприятным запахом изо рта. Недооценивать воспаление десны не стоит, ведь по сути это очаг инфекции в вашей ротовой полости, который может повлечь за собой утрату зуба.

Причины

Воспалиться десна может по следующим причинам:

• отложения зубного камня в пришеечной области: его неровные края травмируют десну, из-за чего она становится отекшей, рыхлой и кровоточит. Скопление бактерий, питающихся зубным налетом, только усугубляют воспаление, провоцируя гингивит;
• пародонтальные карманы: отложения зубного камня отслаивают край десны от шейки зуба, благодаря чему бактериям, живущим на них, легче проникнуть в корневую систему зуба и спровоцировать там возникновение очага инфекции;
• пародонтит — воспалительное заболевание парондонта, которое сопровождается ослаблением связочного аппарата зубов и в запущенных случаях приводит к их утрате;
• механическое повреждение: может возникнуть из-за некорректно поставленной пломбы, брекетов или протезов. В этом случае для снятия воспаления будет достаточно устранения причины, вызвавшей подобную проблему;
• кариес: при глубоком кариесе инфекция может проникнуть в пульпу и далее по корневым каналам, спровоцировав образование флюса, гранулемы и т.п.;
• нехватка витаминов и минералов;
• эндокринные нарушения;
• патология ЖКТ.

Диагностика

Если воспалилась десна, врачу необходимо установить, носит ли причина патологического процесса местный или общий характер. Поскольку при нарушениях работы эндокринной системы и ЖКТ для того, чтобы устранить проблему, необходимо лечить основное заболевание.

С этой целью стоматолог проводит ревизию состояния здоровья ротовой полости пациента. Для этого применяется метод визуального осмотра, а также рентгенологическое исследование. При обнаружении нарушений со стороны зубочелюстной системы назначается соответствующее лечение.

Лечение

Лечение пациента, у которого воспалилась десна, подбирается в индивидуальном порядке и зависит от степени поражения пародонта, наличия инфекционных очагов.

При диагностировании отложений зубного камня, пародонтальных карманов проводится профессиональная гигиена полости рта, в процессе которой снимаются все над- и поддесневые отложения.

Если инфекция проникла внутрь корневых каналов, врач проводит эндодонтическое лечение зуба наиболее подходящим для пациента методом.

В случае диагностирования пародонтита, сильной рецессии десны, шаткости зубов стоматолог назначает хирургическое лечение, направленное на поддержание связочного аппарата зуба.

Читать дополнительно:

• Что делает стоматолог-пародонтолог?

Профилактические меры

Редко удается избежать травм десен при определенных обстоятельствах, но некоторые меры профилактики следует знать:

• Старайтесь внимательно принимать пищу. Не отвлекаясь на разговоры или просмотр фильмов. Это позволит минимизировать вероятность получения механической травмы или ожога.
• Зубы следует лечить вовремя. Сразу после появления болезненных ощущений стоит обратиться к дантисту.
• Процедуры по протезированию проходить в надежных и сертифицированных клиниках.
• Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, без назначений доктора не пейте антибиотики и другие серьезные препараты.
• Старайтесь правильно чистить зубы. При необходимости используйте щетку с мягкой щетиной.

Формы пародонтита

Виды пародонтита классифицируются на группы по разным признакам.

По месту развития:

• локализованный — маленький очаг поражения, затрагивающий только один зуб, а иногда и часть зуба, например корень; чаще всего возникает из-за механических повреждений тканей;
• генерализованный — поражение распространяется на группу зубов, десневую и костную ткани, поэтому кажется, что болит половина челюсти; частая причина — развитие бактерий и сниженный иммунитет.

По характеру протекания:

• острый — боль при пародонтите возникает внезапно, симптомы развиваются стремительно;
• хронический — запущенный пародонтит острой стадии переходит в хроническую форму, болезненные ощущения и другие симптомы практически исчезают, но заболевание продолжает прогрессировать и разрушать ткани.

О повреждениях десны у ребенка

Дети могут часто повреждать зубы и десны в силу активного образа жизни. Родители должны всегда уделять большое внимание правильному очищению зубов. Довольно часто маленькие дети сами себе наносят травмы зубными щетками. В большинстве случаев появляется небольшой синяк, который со временем проходит сам по себе. Если появилась травма в результате удара или падения, из десны пошла кровь, а зуб заметно шатается, первое, что необходимо сделать, обратиться к детскому стоматологу.

Маленьким детям не назначаются «взрослые» препараты, поэтому нельзя пытаться вылечить ребенка, просто дав ему противовоспалительное лекарство. Ни в коем случае не стоит рисковать здоровьем детей, чья иммунная система еще не стабильна. Даже если визуально повреждена только слизистая, а зуб цел, это не говорит о том, что не поврежден корень или нерв зуба. Осмотр врача необходим, чтобы закрыть любой доступ инфекции через поврежденный участок. Лечение травм десен у детей начинается с визуального осмотра и проводится с учетом интенсивности повреждений. В спорных ситуациях детский стоматолог может назначить дополнительные исследования, к примеру, компьютерную томографию. Помните, регулярные профилактические осмотры детей и взрослых всегда способствуют здоровью полости рта.

Диагностика пародонтита

Диагностика включает визуальный осмотр для определения наличия проблем и анализ жалоб для постановки предварительного диагноза. Затем пациент направляется на дополнительное обследование:

• ортопантомограмма — круговой снимок всей челюсти;
• рентгенограмма — рентген пародонтита на конкретном зубе с помощью прицельного снимка;
• пародонтограмма — измерение глубины пародонтальных карманов;
• анализ мочи и крови — определение инфекций и заболеваний в организме.

Симптомы заболевания схожи с признаками других стоматологических патологий, задача врача — поставить точный диагноз для эффективного лечения.

1. При пародонтозе кровоточивость, отек десны и пародонтальные карманы отсутствуют, воспаления нет, поскольку основная причина — возрастные изменения, сахарный диабет и нарушения работы сердца. Подробнее о пародонтозе читайте в отдельной статье.
2. При гингивите не наблюдаются пародонтальные карманы и подвижность зубов, нет оголения корней, а воспаление затрагивает только ткани десен. Узнайте о симптомах заболевания здесь.
3. Стоматит сопровождается налетом на языке и язвочками на слизистой, кровоточивость и воспаление десен, подвижность зубов и оголение корней отсутствуют. О видах и признаках заболевания в отдельной статье.