Аномалии прикуса и их влияние на звукопроизношение

Мезиальный прикус или окклюзия — одна из разновидностей дефектов, при которой нарушается смыкание передних зубных рядов. Внешне это проявляется в доминировании нижней челюсти над верхней. При таком нарушении наблюдается не только эстетический дефект. Это приводит к истиранию эмали зубов, изменению выражения лица. Обычно неправильная окклюзия развивается из-за генетической предрасположенности или воздействия причинных факторов в определенный период развития.

Мезиальный прикус поддается профессиональной корректировке. Грамотный подход, современное оборудование и врачи смогут восстановить эстетический облик лица. Стоматологическая клиника ПРОПРИКУС проводит лечение мезиального прикуса без использования хирургического вмешательства. Для исправления прикуса мы используем элайнеры, в том числе и Invisalign. Они считаются самыми эффективными и помогают корректировать даже сложные случаи патологической окклюзии.

Симптомы и причины мезиального прикуса

Пациенты с данной патологией имеют вогнутый профиль: нижняя часть лица увеличена в размерах из-за резко выступающего подбородка. Нижняя губа выглядит толще, чем верхняя, а также неправильно сомкнуты челюсти. Нижний зубной ряд выдвинут вперед. Кроме внешних проявлений, деформация отражается на функциональных возможностях:

• нарушается речь;
• сложность откусывать и жевать еду;
• иногда развивается открытый или перекрестный прикус.

Из-за неравномерной нагрузки на резцы челюстей возможна ранняя потеря зубов. В 50% случаев причиной аномалии стали нарушения развития плода во внутриутробном периоде. Среди основных факторов, влияющих на формирование неправильной окклюзии выделяют: родовые травмы, вирусные инфекции во время беременности, рахит, остеомиелит, неполное развитие зубного ряда. На сегодня в клинике ПРОПРИКУС успешно проводят исправление мезиального прикуса как взрослым, так и детям разного возраста.

Нужна консультация?

Укажите свой номер телефона и мы подарим бесплатную консультацию

Хочу консультацию

*Записываясь на прием вы даёте согласие на обработку своих данных

Как выявить дистальный прикус у ребенка?

Данный тип смыкания зубов всегда характеризуется несоответствием размеров верхней и нижней челюстей. Верхние моляры могут быть смещены внутрь, а резцы – выдвинуты вперед под наклоном. Иногда заметно наличие трем и диастем (межзубных промежутков).

Дистальный прикус как самостоятельный тип встречается редко. В 80% случаев наблюдается сочетание 2-х патологий: прогнатического и глубокого прикусов, когда верхние резцы перекрывают нижние больше, чем на половину. Как правило, отсутствует контакт между фронтальными зубами на обоих челюстях.

Во время диагностики стоматолог исследует не только окклюзию (смыкание) моляров и резцов, но также профиль лица.

Прогнатия сопровождается такими внешними признаками:

• чрезмерно округленное лицо;
• нижняя треть лица визуально уменьшена;
• полуоткрытый рот;
• глубокая складка на подбородке;
• «веероподобное» расположение зубов;
• нижняя губа находится за верхними резцами.

Способы исправления мезиальной окклюзии у взрослых

Лечению лучше поддается мезиальная окклюзия, которая обнаружена в возрасте до 12 лет. К сожалению, это происходит не всегда и часто взрослые пациенты обращаются за помощью в исправлении прикуса. Консервативные ортопедические методы коррекции окклюзии иногда действуют неэффективно. Часто подростки и взрослые жалуются на боль и дискомфорт при установке коррекционной конструкции. Но в клинике ПРОПРИКУС используют самые эффективные методики. Серьезные дефекты поддаются корректировке винирами, элайнерами, капами. Мы проводим лечение мезиального прикуса у взрослых даже в самых сложных ситуациях, когда кажется, что вернуть зубам нормальный вид невозможно.

Последствия дистального прикуса у взрослых

Прогнатию следует устранить еще в детстве, желательно до 14-ти лет. Если этого не сделать, уже во взрослой жизни человек получит ряд проблем:

• во-первых, нарушение эстетики лица – аномальная окклюзия всегда сказывается на внешности, из-за этого снижается самооценка, возникают комплексы;
• во-вторых, ухудшение функции жевания и глотания – из-за плохого смыкания зубов человеку приходится делать примерно на 30% больше жевательных движений по сравнению с нормой;
• в-третьих, нарушения речи – возникает «шепелявость» и другие логопедические отклонения.

Нужно учитывать, что обладатели дистального прикуса имеют больший риск развития стоматологических заболеваний – кариеса, гингивита, эрозии эмали. Происходит это из-за повышенной нагрузки на отдельные зубные коронки и участки пародонта. Кроме того, возможны проблемы с челюстным суставом – боль при жевании и разговоре, ухудшение подвижности.

Поэтому нельзя игнорировать проблему, следует вовремя обращаться к дантисту. Лечение дистального прикуса у детей и взрослых проводит врач-ортодонт. Выбрать такого специалиста можно на нашем сайте через удобную систему поиска.

Виды мезиального прикуса

Патологию классифицируют в зависимости от причины происхождения и формы.

По форме бывают такие виды окклюзии:

• зубоальвеолярная — сопровождается неправильным положением зубов, корректируется с помощью ортодонтических конструкций;
• скелетная форма — относится к более сложным формам, неправильный прикус сформировался из-за патологии развития челюстей.

По природе возникновения:

• микрогнатия челюстей — характеризуется их увеличением или уменьшением в размере;
• прогнатия нижней челюсти — нормальное смыкание челюстей невозможно из-за отдельных зубов;
• ретрогнатия — отличается нормальным размером челюсти, но неверным ее положением;
• макродентия и микродентия.

Если у родителей диагностировано данное нарушение, то необходимо внимательно наблюдать за состояние зубов ребенка. Генетическая предрасположенность и воздействие неблагоприятных факторов увеличивают риск. Важно водить ребенка на консультацию к стоматологу каждые полгода. Ранняя потеря молочных резцов из-за травмы или кариеса опасна развитием мезиальной окклюзии в будущем даже при правильно прикусе. Заметить патологию можно в раннем возрасте — по увеличенной нижней челюсти и нижним резцам, перекрывающих верхние.

Диагностика

Для составления полной клинической картины и плана лечения нужны качественные диагностические данные нескольких видов:

1. Визуальный осмотр зубов и лица врачом ортодонтом. Обычно происходит на первой консультации. Врач оценивает положение, размеры и состояние зубов. При необходимости направляет к дополнительным специалистам.
2. Оценка положения и размера челюстей по КЛКТ. Только 3D-снимок всего черепа даст врачу точное представление о том, как располагаются челюсти относительно друг друга, в каком состоянии находится височно-нижнечелюстной сустав. На основании этих данных составляется план перемещения зубов, оценивается необходимость хирургического вмешательства или дополнительного лечения дисфункции сустава.
3. Оценка положения, соотношения и смыкания зубов с помощью слепков.
4. Подробный фотопротокол для составления плана лечения и дальнейшего отслеживания динамики лечения.

Причины появления мезиального прикуса

На ранних стадиях развития:

• генетическая предрасположенность — случаются врожденные аномалии строения черепа и костей лица;
• перенесенные заболевания во время беременности, дефицит витаминов и питательных веществ, проживание в неблагоприятных условиях;
• увеличенный размер языка у ребенка;
• патологии работы щитовидной железы, рахит;
• короткая уздечка, неправильное грудное вскармливание.

В период молочных и постоянных зубов:

• недостаточная стираемость временных зубов у детей 3-6 лет;
• преждевременная утрата зубов на верхней челюсти из-за кариеса или удара;
• позднее появление зубов на верхней челюсти;
• вредные привычки — подпирание подбородка рукой, сон в положении со склоненной к груди головой.

Чаще всего стираемость нарушается на временных клыках из-за позднего периода физиологической смены. Это препятствует смыканию зубных рядов, в связи с чем и формируется мезиальная окклюзия. Схема коррекции зависит от степени выраженности деформации. Поэтому в стоматологии ПРОПРИКУС используют несколько методов лечения. Пациенту проводят подробную диагностику несколько специалистов, чтобы понять, как исправить мезиальный прикус.

Лечение

Методики лечения мезиального прикуса зависят от возраста пациента и формы прикуса (скелетной или альвеолярной). Ранее лечение, как правило, проходит быстрее и эффективнее, потому что челюсти, зубы и костная ткань альвеолярного отростка находятся в фазе роста.

Лечение в молочной и сменном прикусе

При диагностике мезиального прикуса у ребенка на молочном или сменном прикусе, в первую очередь, необходимо исключить факторы, которые усугубляют патологию:

• вредные привычки. Облегчить отучение от вредной привычки и адаптацию к правильному положению челюстей помогут специальные челюстные аппараты.
• неправильное глотание или ротовое дыхание. Для устранения проблем с дыханием потребуется консультация врача-ЛОР.
• вынужденное положение челюсти из-за мешающих бугорков или режущих краев отдельных зубов. В этом случае, зубы пришлифовываются в безопасном объеме для нормального смыкания.

Если нижняя челюсть смещена вперед незначительно, то для коррекции показан массаж альвеолярного отростка (места, откуда растут зубы) со стороны неба в переднем участке верхнего зубного ряда. Общее положение челюсти корректируется съемными аппаратами.

При глубоком резцовом перекрытии на сменном прикусе применяется аппарат Брюкля. Он перемещает верхние зубы вперед, а надкусочная пластина способствует разобщению прикуса на фронтальных зубах.

Развитию челюсти может дополнительно мешать давление губ, языка и щек на альвеолярные отростки и зубы. Регулятор функции Френкеля 3-го типа нормализует положение и соотношение зубов, языка и щек.

Аппарат Брюкля

Аппарат Френкеля 3-го типа

Как показывают исследования, сдержать рост нижней челюсти невозможно, поэтому в молочном и сменном прикусе ортодонтическое лечение сосредоточено на стимуляции роста верхней челюсти. Для этого устанавливается частичная брекет-система «4+2» на постоянные резцы и первые моляры. Действие брекетов способствует расширению и удлинению верхней челюсти.

Частичная брекет-система при мезиальном прикусе»

Лечение в постоянном прикусе зубоальвеолярной формы

При зубоальвеолярной форме мезиальный прикус образуется за счет неправильного положения зубов. Для его исправления достаточно установки брекет-системы. Лечение проходит с обязательным использованием межчелюстных тяг — эластиков, которые помогают вытянуть нижний зубной ряд назад. При сильной аномалии удаляются нижние восьмые зубы (зубы мудрости), а к вытягиванию зубного ряда подключаются мини-винты. Мини-винты или микроимпланты —небольшие винтики, которые становятся абсолютной опорой.

Лечение в постоянном прикусе гнатической формы

Скелетная форма прикуса, то есть, закрепление прикуса на уровне костей черепа, требует дополнительного хирургического вмешательства. Ортогнатический хирург корректирует размеры и положения челюстей уже после установки брекетов и корректировки положения зубов. После операции врач-ортодонт детализирует положение зубов для идеальной улыбки.

Способы лечения мезиального прикуса

Элайнеры — один из наиболее практичных, удобных, безопасных и эффективных способов коррекции. Их изготавливают из полимерных материалов по индивидуальному слепку пациента. Поэтому риск смещения конструкции полностью исключается. Элайнеры повторяют анатомическую форму зубов и челюсти. Их невозможности увидеть на зубах из-за полной прозрачности кап. Пациенты наблюдают незначительные дефекты в течение 2-3 дней после установки. Они не мешают жевать, пить, чистить зубы. Перед гигиеной ротовой полости и приемом пищи нужно снять элайнеры.

Запишитесь на бесплатное 3D моделирование будущей улыбки!

Записаться на прием

*Записываясь на прием вы даёте согласие на обработку своих данных

Преимущества элайнеров:

• не окрашиваются;
• не видны для окружающих;
• мягкие и эластичные;
• безопасны для здоровья;

Одной из передовых иностранных систем выравнивания прикуса является Invisalign. Это инновационный продукт американской компании, который используется в нашей клинике. Лечебные капы создают давление на зубы, благодаря чему они возвращаются в нормальное положение. Мы используем только оригинальную продукцию и полностью уверены в эффективности ортодонтического лечения элайнерами.

На первичном осмотре доктор оценивает состояние ротовой полости пациента, проводит диагностику состояния челюстной системы, составляет план лечение и называет его стоимость. Перед утверждением плана лечения пациенту демонстрируют как будет выглядеть ротовая полость после лечения. После согласования деталей и подписания договора доктор проводит санацию ротовой полости, если для этого есть показания. Лечебные капы изготавливают 2 недели. Элементы придется менять придется менять каждый 2-3 недели. Средняя длительность лечения элайнерами составляет 6 месяцев-1,5 года.

Виды аномального прикуса

Аномальный прикус характеризуется неправильным расположением альвеолярных отверстий моляров или резцов, наличием врожденных аномалий костной структуры головы, посттравматическим нарушением окклюзии. Для исправления используются трейнеры, брекеты, проводится операция.

Глубокий прикус

Передние верхние резцы прикрывают верхние больше, чем на ⅓. В тяжелых ситуациях их конец оканчивается у десен нижних зубов. Нарушается соприкосновение резцов и моляров. Альтернативное название окклюзии — травмирующая, прикус с фронтальным перекрытием, снижающийся, дизокклюзия.

У человека появляются «птичьи» черты лица. Верхняя половина расширяется, поэтому подбородок выглядит аномально узким. Нижняя губа вывернута наружу, рот маленький. При глубоком прикусе возникают затруднения при пережевывании пищи, травмы слизистых оболочек, истончение эмали.

Нередко патологическая окклюзия приводит к ухудшению состояния ротовой полости:

• сильным головным болям;
• уменьшению тонуса жевательной мускулатуры;
• дисфункции височно-челюстного сустава;
• трению слизистых щек, появлению ран.

Глубокую окклюзию в большинстве случаев можно устранить с помощью длительной терапии ретейнерами.

Открытый прикус

Патологический процесс характеризуется сильным вертикальным смещением зубного ряда челюстей. Открытый прикус развивается из-за сосания пустышки, пальцев. Вредные привычки постепенно смещают зубные ряды. Сосательный рефлекс прослеживается даже во взрослом возрасте: бессознательное сосание или прикусывание языка.

Диагностируют патологическую окклюзию, когда моляры плотно соприкасаются, но между нижними и верхними резцами образуется большая щель. Хирургическую операцию проводят при наличии логопедических расстройств, болевого синдрома в процессе приема пищи.

Перекрестный прикус

Перекрестная разновидность окклюзии возникает у людей, которые для разжевывания пищи используют только одну сторону челюсти или резцы. Спровоцировать развитие патологического процесса может врожденная аномалия челюсти, механическая травма, в результате которой произошло смещение подбородка влево или вправо.

Данный вид считается одним из наиболее тяжелых стоматологических заболеваний. Диагностировать одностороннюю перекрестную окклюзию можно, если один или более резцов верхней челюсти заходят за нижние. Двустороннее нарушение сопровождается смещением всей челюсти, при которой зубной ряд не смыкается одновременно с левой и правой стороны.

Спровоцировать окклюзию в детском возрасте могут:

• рахит;
• расщелина неба;
• недостаток кальция и витамина D;
• заячья губа;
• воспалительный процесс в височно-челюстном суставе;
• нарушения в развитии костей черепа в процессе эмбрионального развития.

Для лечения перекрестной аномалии используют устройство Гербста, металлические брекеты. При врожденных заболеваниях проводится пластическая операция по восстановлению неба.

Дистальный прикус

Такую окклюзию диагностируют, когда верхняя челюсть сильно развита, а нижняя сужена, отличается небольшими размерами. Сверху зубы выдвигаются вперед, практически полностью перекрывают нижние. Коренные элементы не смыкаются, наблюдается формирование вертикальных щелей. Дистальную окклюзию диагностируют с различными видами прогнатии.

Вместе с аномалией формируются расстройства речи. Логопедические нарушения не дают человеку нормально разговаривать: произносить шипящие согласные, гортанные звуки. При возникновении окклюзии меняется форма лица. Из-за сильно выдвинутой челюсти западает нижняя губа, подбородок выглядит массивным и тяжелым.

Мезиальный прикус

Альтернативное название — обратный, прогения. Патологическую окклюзию выявляют при выраженном развитии нижней челюсти. Параллельно ортодонт отмечает, что она сильно выдвигается вперед. В таком положении невозможно смыкание ни коренных моляров, ни передних резцов.

Получается обратная ситуация ортогнатическому прикусу — нижняя челюсть перекрывает верхнюю. При тяжелых нарушениях наблюдается формирование щелей между резцами, которая мешает нормально откусывать и разгрызать твердую пищу. Промежуток между зубами отчетливо прослеживается, когда человек улыбается. Основная нагрузка приходится на жевательные моляры.

Немедленное хирургическое вмешательство ортодонта требуется только в случаях, когда диагностируют с помощью рентгена травмирующую окклюзию. В таком положении челюстей наблюдается развитие постоянных кровотечений. Регулярные ранения мягких тканей приводят к возникновению хронических заболеваний десен, потому что нижние прикрывают верхние резцы полностью.

На фоне обратной возникает перекрестная и открытая окклюзия. В таком случае сложно провести имплантацию протезов. При прогении наблюдается:

• трем и искривление нижнего зубного ряда;
• скученность;
• формирование зубных камней, кариеса, воспаления мягких тканей десен;
• раннее выпадение клыков, коренных моляров;
• истончение хрящевой ткани, болевой синдром, затруднение при совершении жевательных движений.

Причины прогении и прогнатии

Все дети рождаются с дистальным прикусом. Но в процессе естественного вскармливания ребенок активно тренирует нижнюю челюсть, и со временем прикус становится нормальным.

В более старшем возрасте прогнатия возникает по следующим причинам:

• искусственное вскармливание;
• длительное сосание пустышки;
• ротовое дыхание (при хронических ЛОР-патологиях);
• перенесенный рахит;
• раннее удаление молочных зубов;
• неправильная осанка;
• неправильное положение тела и головы во время сна.

Прогения может развиваться и-за врожденных или приобретенных факторов. Вот полный перечень причин:

• неблагоприятная наследственность;
• употребление некоторых медикаментов во время беременности;
• тяжелые заболевания, перенесенные матерю во время вынашивания ребенка;
• родовые травмы;
• недоразвитость челюстной кости;
• патологии альвеолярных отростков;
• вредные привычки (сосание пальцев или верхней губы);
• длительное использование соски;
• болезни дыхательной системы;
• поздняя смена зубов;
• макроглоссия (слишком крупный язык);
• осложнения после хирургического вмешательства на челюстно-лицевой области.

Классификация

Сейчас авторами выделен ряд классификаций прикуса. В зависимости от этого может сильно отличаться тип лечения и профилактических мероприятий.

По степени морфологических изменений

В зависимости от этого выделяют следующие формы заболевания:

• Гнатическая. Формируется на фоне нарушения развития костей лица. В частности, она возникает как вследствие нарушенного расположения или размеров челюстей.
• Зубоальвеолярная. Возникает при неправильных зачатках зубов, а также значительной разницы в размерах челюстей. Иногда заболевание может появиться на фоне нарушения формы отростка верхней челюсти.

Некоторые авторы выделяют смешанную форму заболевания, при которой отмечаются признаки обоих форм.

Можно ли и как выровнять зубы в домашних условиях без участия специалиста.

Заходите сюда, чтобы больше узнать об этапах формирования постоянного прикуса.

По этому адресу https://orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/okklyuzii/pri-smennom-prikuse.html обсудим, какие трудности могут возникнуть при формировании сменного прикуса.

По локализации

В этом случае специалисты выделяют частичную и общую форму заболевания. Для общего типа, нарушения расположения как боковых, так и фронтальных зубов.

При частичном нарушении страдает соприкосновение только передних единиц.

По этиологическому фактору

По этиологии прогения может быть истинной и ложной:

1. Истинной называют состояние, при котором как передние, так и боковые зубы расположены неправильно, а при центральной окклюзии между передними элементами образуется пространство.
   Для данной формы заболевания характерно сильное нарушение работы челюстей. Так, больные не могут нормально откусывать и жевать еду, а сама челюсть достаточно сильно выпирает кпереди, что вызывает сильный психологический и эстетический дискомфорт.
2. Для ложной прогении в неправильном положении находятся только несколько передних зубов. В основном, данная форма заболевания наблюдается у пожилых людей, либо на фоне неправильного оперативного лечения.
3. Некоторые авторы также выделяют принужденный прогенический прикус. Данный тип заболевания возникает при наличии временных бугров нижней челюсти.
   При этом зубной ряд остается нормальным. В покое никаких проявлений патологии не видно, однако, когда смыкаются зубы, появляются признаки прогенического прикуса.