Пломба, керамическая вкладка или коронка – что устанавливать?

Обратите внимание! Центр ARTE-S предлагает пациентам керамику высокого качества. Клиника проводит разумную ценовую политику, поэтому стоимость у нас доступная. Наши специалисты устранят любое разрушение.

Керамическая вкладка на зуб лучше от обычного пломбировочного материала, поэтому пациенты предпочитает новую конструкцию, так как она более технологичная и выполняется по индивидуальному оттиску.

Чем вкладка отличается от пломбы

Если сравнить функциональность и внешний вид вставки с родными единицами, то отличий у них практически нет. Поэтому, микропротез активно используются для фронтальных и жевательных зубов. Делается он персонально для каждого больного. Некоторые считают, что вставка является разновидностью пломбы. На самом же деле ее параметры несравнимо выше даже современного пломбировочного материала. Это становится понятно, если рассмотреть плюсы и минусы керамической вкладки. Из положительных качеств стоит выделить:

• Повышенную прочность.
• Обеспечение существенной прочности поверхностям единиц.
• Высокие показатели эстетичности. Конструкция является полупрозрачной, что точно имитируют настоящую коронку.
• Долговечность, что в разу превышает эксплуатационный срок пломб. Вставки продолжительное время сохраняют изначальный оттенок, они устойчивы к окрашиванию.

Что касается недостатков, то это дороговизна системы. Связано это с непростым изготовлением изделий. Правда, с учетом всех достоинств, существующая цена вполне оправдана. Она намного ниже, нежели у протезов. Вставки из керамики – это самая удачная и эстетичная альтернатива, как искусственных коронок, так и пломб. Они в разы прочнее и значительно красивее!

Что такое пломба?

Пломба — это, восстановление дефекта зуба, образовавшегося после лечения кариеса или иного другого повреждения зуба, пломбировочными материалами.

В стоматологии существует множество пломбировочных материалов, способных заместить такие дефекты. На сегодняшний день наиболее практичными в использовании являются фотокомпозиты (пломбировочные материалы светового отверждения). Несмотря на свои достоинства, пломбы имеют и недостатки, которые значительно сокращают продолжительность эксплуатации зуба:

• усадка во время светоотверждения,
• скалывания тонких стенок пломбы,
• неустойчивость к внешним воздействиям — темнеют со временем, меняется цвет из-за воздействия табака, кофе и других красителей.

Руководствуясь этими недостатками , применение пломб при больших разрушениях – нецелесообразно. В таких ситуациях наиболее оптимальным решением будет применение вкладок.

В каких случаях рекомендуется вместо пломбы

Когда ситуацию нельзя спасти обычным пломбированием, прибегают к фрагментам зубных единиц, которые полностью закрывают дефект. Они придают органам изначальную форму, и защищает их от разрушений в дальнейшем. Также, конструкция может стать опорой, на которую надевается коронка. Керамические вкладки вместо пломб рекомендуются:

1. Если у больного высокая степень чувствительности единиц, из-за чего зубы противоположной стороны быстро истираются;
2. Когда у пациента имеются механические повреждения эмали;
3. В случае, если единица будет играть роль опоры для протеза;
4. При разрушениях зуба от трети до 60%;
5. Если нужно заменить большие старые пломбы;
6. Когда у пациента образовалась в зубе большая полость от кариоза;
7. При лечении корневых каналов;

По сути, вставка – это подобие пломб. Но, изготавливаются вставки в лаборатории, ими проводится реставрация даже объемных разрушений, когда пломба держаться не будет из-за большой пустоты.

Когда спасение – коронка

Зубная вкладка – способ спасти зуб, когда нет возможности его запломбировать. Если разрушения существенны, то пломба или вкладка не помогут, потребуется более надежная защита – коронка

. Современные конструкции прочны, помогают сохранить качество жизни при
потере 50% и более
тканей зуба.

Восстановление зуба коронкой (цена рассчитывается в зависимости от выбранного материала) – надежная защита от повторного кариеса. Под коронку не попадают микрочастицы еды, не проникает патогенная микрофлора, нет нарушения краевого прилегания.

Керамические, металлокерамические или циркониевые коронки на зуб станут надежным покрытием при истонченных хрупких стенках естественного зуба, защитят их от скола или разломов.

Современная стоматология позволяет максимально приблизить оттенок коронки к естественному оттенку эмали, поэтому наличие конструкции практически незаметно. Установка коронок на жевательные зубы – это возможность не ограничивать рацион, употреблять привычные продукты, не опасаясь разрушения единиц.

Виды керамических вкладок

По типу вставочные конструкции делятся на восстановительные (изменение цвета и формы единиц) и культевые, что предназначены для реставрационных работ коронковой части. Новейшим достижением в эстетической стоматологии является керамическая вкладка E Max. Она широко используется в странах Европы. Данная система относится к цельнокерамическим. Ее каркас состоит из диоксида циркония или стеклокерамики. Вставки делятся на группы и по составу материалов.

Металлокерамика

Изделия, созданные из металлокерамики, ознаменовали собой новую эру в ортодонтии. Тарифы на них почти идентичны керамическим системам, а вот качество сильно хромает. Такие вкладыши могут выпасть, так как боятся высоких температур из-за термического расширения стали. Поэтому, специалисты в каждом отельном случае определяют материал, из которого будет изготовлена вставка.

Прессованная керамика

Когда проведено удаление старой пломбы, необходимо выбрать тот материал, который прослужит пациенту долго и не принесет дискомфорта. В таких случаях зачастую прибегают к установке изделий из прессованной керамики. Процедура создания такой вставки весьма сложная. Сначала фарфор обрабатывается посредством слишком высоких температур и существенного давления. Такая обработка позволяет получить очень прочный и крепкий материал – керамику прессованного типа. С помощью конструкций из данного материала достигаются максимально приемлемые показатели эстетичности. Однако прочность такой системы несколько уступает аналогичным изделиям, что созданы из циркония.

Диоксид циркония

Если предыдущие изделия создавались из того или иного материала, то циркониевые вставки подразумевает обработку готовых, то есть уже созданных, заготовок. Обтачивание выполняется на заранее сделанном слепке зубов, а точнее, на модели из гипса современного изготовления. Причем, все это делается в режиме автоматического процесса под контролем электроники. Заготовка обязательно подвергается тщательному обжигу. Ее полость заполняется специальной субстанцией из фарфора. В последствие вставку, что уже затвердела, крепят на единицу, которая повреждена.

Сравнительная характеристика фарфоровых и циркониевых изделий показала, что по внешним показателям они практически не отличаются. Что же касается каркаса, выполненного из циркония, то он обладает идентичными прочностными характеристиками с металлическими конструкциями. Конечно, важное значение имеет процесс создания ортодонтического устройства. В этом случае весь процесс автоматизирован, значит, исключено влияние человеческого фактора. Безусловно, это является огромным достоинством.

Что такое вкладка?

Керамическая вкладка — это микропротез зуба, который изготавливается лабораторным методом, с помощью которого исправляется дефект поврежденного зуба, путём придания ему прежней формы, также зуб защищается от дальнейшего разрушения.

Керамика наиболее точно передает свойство эмали — по прочности, по цвету, по светоотражению и т.д, при этом не вызывает никаких аллергических реакций и изменения цвета. Руководствуясь этими качествами при больших дефектах, целесообразно замещать такие разрушения керамической вкладкой, а не пломбой.

Преимущества керамической вкладки перед пломбой

• обладают большей прочностью и более высокой износостойкостью, чем пломбы. Существенно упрочняют зуб.
• превосходят в эстетическом аспекте. У керамики имеется полупрозрачность, что позволяет полностью повторять цвет зуба.
• устойчивы к внешним воздействиям. Со временем, не темнеют их цвет остаётся неизменным под воздействием кофе, табака и других красителей.
• в точности повторяют контуры анатомической формы зуба. Изготовление вкладки вне полости рта позволяет ей придать совершенную форму.
• Срок службы керамических вкладок значительно превышает срок службы пломбы — он составляет свыше 10 лет.

Два единственных минуса такого стоматологического достижения как керамическая вкладка это то, что процесс изготовления требует двух трёх визитов к врачу и то, что цена превышает цену пломбы.

Потратив время и деньги на реставрацию керамической вкладки Вы поймёте что денежные и временные затраты стоили того и по достоинству оцените результат!

Технология установления

Качественное изготовление современных вставок требует детального изучения сделанных слепков. Специалист вносит все нужные сведения в компьютерную программу. Она и выдает картинки и схемы будущей конструкции. С помощью электронной программы устраняются даже незначительные недочеты и отклонения, выбирается оттенок, что в большей мере соответствует природным здоровым единицам конкретного пациента.

Установка ортодонтических изделий из керамики возможна исключительно на коренной орган. Безусловно, перед тем, как поставить конструкцию, нужно учесть противопоказания. Изделия не применяются для молочных зубов, так как их срок службы непродолжительный в отличии от керамического устройства. Также, система ставится только на прочное основание. Если разрушения превышают 60%, оптимальный вариант протеза — это коронка. Ведь для того, чтобы полноценно установить вкладки, обязательно нужно две стенки. При наличии кариоза сначала проводится терапия. Лечение кариеса в СПб проводится практически в каждой клинике. Выберите среди них ту, что отвечает современным требованиям.

Показания и противопоказания к установке керамической вкладки

Процесс установки

Установка проводится поэтапно:

• Сначала выполняется процедура гигиенической чистки и лечение кариоза.
• Потом стоматолог подбирает цвет под родной оттенок естественной эмали.
• Затем делается препарирование зубных тканей и снимается слепок единиц.
• Далее в лабораторных условиях изготавливается сам микропротез.
• И наконец, конструкция устанавливается и фиксируется специальным стоматологическим цементом.

Качественное лечение зубов предполагает тщательную оценку готового изделия, чтобы надкусыванию ничего не мешало. Вся процедура предполагает два визита к дантисту. Обращайтесь к высокопрофессиональным специалистам, которые используют лучшие инновации и материалы от известных производителей.

Сравнение керамики с другими материалами

Керамика — далеко не единственный материал, из которого производятся вкладки. Они могут изготавливаться из различных сплавов металлов (в том числе и драгоценных) или из комбинации металла и керамики, однако только керамические или циркониевые вкладки считаются лучшими с точки зрения эстетики и надежности. К примеру, металлокерамическая вкладка на зуб уступает цельной керамике в надежности, а большинство металлических сплавов не являются биоинертными. Исключение составляют золотые вкладки. Золото не вызывает аллергии, а благодаря пластичности материала удается хорошо «подогнать» вкладку и исключить возникновение микрозазоров.
Есть нюансы, касающиеся и самой керамики. Еще 30—40 лет назад стоматологическая промышленность не располагала технологиями производства, которые позволяли бы производить надежные цельнокерамические вкладки. Несмотря на то что керамика является безопасным и эстетичным материалом, она достаточно хрупкая и плохо подходит для жевательных зубов, а ведь именно боковые зубы чаще всего восстанавливаются с помощью вкладок. Именно поэтому для производства вкладок используется специальная высокопрочная керамика, изготовленная методом литьевого прессования под высоким давлением. Еще один способ —методика CAD/CAM. Это полностью автоматизированный процесс. Врач использует оборудование и программное обеспечение, позволяющее загружать индивидуальные данные пациента в специальный фрезерный модуль, который выпиливает изделия из блоков диоксида циркония. Наиболее известные технологии на данный момент — CEREC и e.max: такие вкладки считаются самыми надежными и эстетичными и применяются в лучших клиниках по всему миру.

Вероятность осложнений и последующий уход

В результате подготовки нужной формы полости может развиваться вторичный кариоз или пульпит. Тем пациентам, что страдают от чувствительности единиц, грозят неприятные ощущения. Также, вскрытие полости иногда приводит к выпадению вставки. Ситуацию сможет исправить только врач. После установки изделия придерживайтесь рекомендаций, данных специалистом. Речь идет о тщательной и регулярной гигиене. Чистка выполняется 2-3 минуты. Ополаскивать рот стоит после каждой трапезы. Не подвергайте зубы чрезмерной механической нагрузке.

Рассмотренный вид микропротезов сегодня является самым распространенным. С ним зубной ряд всегда выглядит эстетично, а пациент не страдает от дискомфорта, как часто бывает после пломбирования.

Керамическая вкладка на зуб: плюсы и минусы

• Хорошая функциональность. Вкладка не только точно копирует форму зуба, но и позволяет полностью восстановить жевательную функцию
• Отличная эстетика. Керамика является лучшим материалом для эстетического протезирования
• Безопасность. Керамика —биоинертный материал, не вызывающий аллергии
• Керамические вкладки не окрашиваются и не тускнеют со временем
• Длительный срок службы. Если вы выбираете вкладку для зубов вместо пломбы, то можете рассчитывать, что она прослужит не менее 10 лет

• Могут применятся не во всех случаях (см. противопоказания)
• Достаточно высокая цена
• Иногда установка коронки в перспективе будет более надежным решением

Строение зубных пломб

С учетом конструктивных особенностей пломбы бывают следующих видов.

1. Монолитные. Их чаще остальных используют для возмещения поврежденной части зубной коронки. При производстве такой пломбы используется только один пломбировочный материал.
2. Армированные. Такие пломбы по своему строению довольны непросты. Армированные вкладки еще больше укрепляют пломбу, что гарантирует повышение прочности и устойчивости пломбы. Чтобы усилить ее удерживание в поврежденном зубе, в нее вставляют штифты из стекловолоконных, полимерных и металлических материалов. С учетом близости их нахождения к полости штифты бывают внутрекорневыми и парапульпарными.
3. Комбинированные. Включают 2 слоя — основу и восстановительную часть. Основу получают из стеклоиономерного материала, который объединяется с композитной восстановительной частью за счет химического воздействия. Такой вид превосходит пломбы из монолита за счет меньшего термического и механического воздействия на зуб. Основной недостаток — точка соединения стеклоиономерного вещества и композита из-за различных коэффициентов теплового расширения (КТР) при влиянии температур.
4. Ретенционные пункты. Их используют для прочной фиксации пломбы.
5. Комбинированные с термокомпенсатором. Расширение под воздействием температур является немаловажным физическим свойством, которое отвечает за долговечность пломбы. Она изготавливается из пломбировочных веществ, которые выбираются по КТР по отношению к твердым зубным тканям.

Сравнение композитной пломбы и керамической

Композитная пломба на момент отвердения усаживается и в сравнении с зубом имеет различные КТР. При влиянии температур пломба ведет себя иначе, чем зубная ткань. Как правило, об этом умалчивают, но спустя пару лет начинается разрушение краевого соприкосновения, между зубом и пломбой появляется небольшое пустое пространство. В эту щель попадают микробы, что приводит к появлению вторичного кариеса. Необходим будет визит к стоматологу, нужно вновь сверлить зуб и ставить другую пломбу.

Важно! При каждом лечении ткань зуба утончается, и приходится ставить пломбу больше. В конечном итоге это приведет к вынужденной необходимости поставить коронку.

Срок службы вкладки из керамики во много раз больше, чем композитной пломбы. В стоматологической клинике с уверенностью дают многолетнюю гарантию (10-15 лет) на установленную керамическую пломбу. Во многих случаях такая пломба может успешно простоять даже более 20 лет! И в этом заслуга не только материалов.

Еще одна причина непригодности композитов — невозможность принять идеальную форму зуба и в полной мере восстановить прикус. Это возможно вне ротовой полости. За счет точности проведения процедуры зуб и вкладка практически полностью сливаются, оставляя лишь микроскопическую незаметную щель. Таких результатов невозможно добиться с композитными пломбами.

Процесс изготовления вкладки

Как создается вкладка из керамики? В первую очередь стоматолог избавляет пациента от кариеса, после чего подготавливает полость для установки вкладки. Затем он делает слепок поврежденного зуба. Этот процесс претерпел значительные изменения за последнее время. Современные материалы для слепков достаточно мягкие и имеют приятный запах. Готовые слепки отправляются в лабораторию.

По слепку зубной мастер делают точную гипсовую модель. Она дополняется утраченной зубной частью при помощи керамического материала, который наносится тонким слоем и время от времени подвергается обжиганию в специальной печке под температурой 700-800 градусов в вакуумных условиях. После вкладку в готовом виде нужно хорошо отполировать, и можно отдавать ее обратно врачу. На следующем визите к стоматологу больной прикладывает вкладку, оценивает ее форму, цвет, совместимость с другими зубами. Затем с помощью адгезива и композитного цемента она клеится на зуб. После снимается ненужный цемент и проверяется, насколько удобно пациенту. Завершающий этап — полировка участка склеивания.

Важно! Вся работа проводится за 2 посещения и требует не более 3-3,5 часов.

Не стоит жалеть собственного времени и денег, так как конечный результат не сможет не порадовать. Вкладка из керамики не только прочна, но и выглядит привлекательней других пломб. Также на ней не образуется налет, и она не вызывает раздражения десен.

Вкладки — это лучше пломб?

Как и любой вид лечения, это не хорошо и не плохо в общем случае, но всегда есть выбор по показаниям. В России исторически сложилось, что композитные пломбировочные материалы используются очень широко, и есть врачи с великолепными мануальными навыками, способные сделать из них что угодно. Формально можно даже построить дом из композита, подсвечивая лампой. Это позволяет расширять показания. Это более чем оправданно в региональных клиниках, когда пациент стеснён в средствах либо просто нет доступа к нужной технике. В клиниках с доступом к внутриротовым сканерам и собственной или независимой лаборатории по изготовлению из керамики расширение показаний с медицинской точки зрения недопустимо. С экономической, скажем так, — пограничные случаи.

Наш ЧПУ-фрезер.