Металлокерамика или безметалловая керамика: что выбрать

Установка коронок — это один из самых эффективных способов реставрации зубов. Как определить, что протез надлежащего качества, а процедура фиксации проведена по всем правилам? Очень просто: искусственные зубы не должны визуально отличаться от настоящих. По большому счету, добиться подобного результата можно только при соблюдении двух условий: врач, устанавливающий керамические коронки, должен быть настоящим профессионалом, а сама конструкция сделана из цельной керамики. О том, что представляет собой керамическая коронка на зуб, рассказал Карнеев Андрей Николаевич, ведущий ортопед Немецкого Имплантологического Центра.

Металлопластиковые коронки

Такие протезы называют условно-временными коронками. Лояльный по цене вариант протезирования, который предполагает установку коронок с металлической базой и пластмассовым покрытием. Традиционно конструкции изготавливают из никеля, кобальта, хрома.

Несмотря на естественный внешний вид и относительно хорошую функциональность, носить такие протезы продолжительное время не стоит: изделие быстро теряет свою белизну, немного увеличивается в габаритах и нуждаются в замене.

В числе неоспоримых преимуществ металлопластика невысокая стоимость и щадящее воздействие на эмалевый слой зуба. Если изделие незначительно деформировалось, его можно отремонтировать прямо в ротовой полости больного. Из минусов такого выбора стоит выделить невысокую прочность конструкции и вероятность развития аллергии.

Цирконий – альтернатива металлокерамике?

Выше мы сравнили все достоинства, недостатки и особенности обоих материалов. На основании представленной информации можно сделать вывод, что коронки из циркония и металлокерамики являются достойными вариантами для протезирования, но рассчитаны на разные группы пациентов. Металлокерамику можно ставить тем пациентам, кто ценит надежность, приемлемую стоимость и не нуждается в идеальной эстетике. Циркониевые коронки выбирают те пациенты, которым больше всего волнует эстетический вопрос и не так важны другие характеристики.

Металлокерамические коронки

Практика показывает, что металлокерамические коронки заслуженно считаются самыми популярными. В качестве основы изделия выступает металл (кобальт, хром, титан, золото и пр.). Для придания коронке эстетичного облика металлическую базу покрывает керамическим слоем и соединяют элементы посредством воздействия высоких температур.

Популярность металлокерамики в протезировании объясняется ее явными преимуществами:

• Эстетичность. Материал, которым покрыт каркас коронки, полностью воссоздает анатомическую структуру эмали;
• Достаточная прочность. Изделия достаточно прочные за счет литого металлического каркаса – они выдерживают обычную жевательную нагрузку, не стираются. Редко наблюдается скол эмалевого покрытия. В таком случае ремонт протеза можно произвести в полости рта пациента;
• Универсальность. Коронки такого вида устанавливают как на отдельные фрагменты ряда, так и в виде зубного моста.

Поскольку керамический слой абсолютно непрозрачный, протезированный фрагмент (особенно при одиночной реставрации) может выделяться на фоне естественных зубов. Другой минус металлокерамических коронок – это необходимость обточки единицы, после которой она навсегда теряет свою первичную форму.

Основные виды металлокерамики

Металлокерамические протезы состоят из металлического основания, на которое послойно наносится и обжигается керамическое покрытие. Аналогичным способом изготавливаются металлопластмассовые коронки (металлическая основа покрывается пластмассой), однако пластиковое покрытие очень хрупкое и недолговечное. Поэтому когда встает вопрос: какие зубы лучше металлокерамика или металлопластмасса, всегда побеждают металлокерамические конструкции. Технология с применением керамики позволила получить высокую прочность и достичь хорошей эстетичности зубных протезов. В зависимости от состава каркаса такие коронки делятся на два основных вида:

• Металлокерамика на основе сплавов неблагородных металлов. В данном случае применяется кобальто-хромовый или никель-хромовые сплавы. Они являются недорогими, но имеют темный оттенок и могут изменять цвет протеза, просвечивая через керамический слой покрытия при его недостаточной толщине, делая его заметным на фоне естественных зубов.
• Металлокерамика на основе драгоценных металлов, самым популярным из которых является золото. Оно не искажает цвет коронки, за счет своей желтизны придает керамике теплый оттенок и обеспечивает более высокий эстетический результат. Это лучшая металлокерамика по отношению к предыдущему варианту. Однако такие протезы будут несколько дороже их.

Таким образом, пациенты, которые выбрали металлокерамические коронки, могут подобрать для себя оптимальный вариант по соотношению цена/качество.

Металлические коронки

Это предшественники всех остальных видов зубных протезов. Такая разновидность протезов показана к установке только на жевательные зубы, поскольку на передних зубах конструкции заметны. Коронки из металла изготавливают из стали, титана, платины, золота. Востребованы также сплавы, в состав которых включены кобальт и хром, серебро.

В лабораторных условиях для пациентов готовят штампованные изделия или литые с напылением. Стандартные конструкции приобретают нужную форму в ходе работы. Индивидуальное изготовление колпачка гарантирует максимальное прилегание к тканям, что исключает быстрое стирание материала и распространение бактерий под протезом.

Из достоинств таких изделий стоит отметить исключительную прочность (за счет пластичности материала коронка из этого вида материала не трескается и долго не изнашивается). Однако металлические протезы крайне неэстетичны, способны вызывать аллергию, их сложно посадить на зуб.

Кроме этого, при протезировании металлом стоит учесть, что нельзя применять коронки сразу из нескольких видов металла. Если во рту у пациента уже есть стальная конструкция, в дальнейшем придется фиксировать коронки только из этого материала. В противном случае у больного может развиться гальванический синдром, который проявляется жжением во рту и «металлическим» привкусом.

Металлопластмассовые коронки

Другое название коронок этого типа – комбинированные. Конструктивное устройство коронок выглядит следующим образом: литой каркас из металлосплава, который дополнительно покрывается пластиковой массой белого цвета. Плюс комбинированных коронок в доступной цене, а также приемлемой эстетике. Средняя стоимость металлопластмассовых коронок начинается от пяти тысяч рублей.

Однако у комбинированных коронок есть ряд минусов, которые однозначно стоит учитывать:

• Пластиковый финиш коронок крайне быстро утрачивает внешнюю привлекательность, он может посереть или пожелтеть. Пластик склонен к впитыванию влаги из внешней среды и поэтому пластиковый слой разбухает, от него начинает исходить неприятный аромат;
• Комбинированные коронки не обладают высокими показателями прочности, от чрезмерных нагрузок они могут сломаться, чаще всего в процессе жевания отпадает именно финишная пластиковая облицовка.

У пластика достаточно низкие показатели биосовместимости, поэтому коронки из металлопластмассы не рекомендуются к установке людям склонным к аллергическим реакциям.

Керамические коронки на зубы

Безметалловые коронки заслуженно признаны самыми эстетичными: их крайне сложно отличить от естественных зубов, даже если десневая ткань истончается, протез остается невидимым и смотрится естественно. В стоматологии используют несколько разновидностей безметалловых коронок на зубы:

1. Фарфоровые или цельнокерамические. Их изготавливают по персональному слепку из прессованного материала без добавления прочих компонентов.
2. Смешанные (диоксид циркония и керамика). Прочнее предыдущего типа протезов, отличаются высокой светопропускной способностью и не вызывают аллергии.
3. Смешанные (оксид алюминия и керамика). Конструкции изготавливают из полупрозрачного гипоаллергенного материала, который комфортен в ношении и устойчив к температурным перепадам.

Все керамические изделия биологически совместимы со слизистой, не склонны вызывать аллергических реакций. В числе прочих преимуществ конструкций:

• небольшой вес (коронку можно установить даже на ослабленные зубы);
• невосприимчивость керамики к красителям;
• необходимость минимальной обточки зуба до протезирования керамикой.

В числе недостатков такого способа протезирования сравнительно высокая стоимость изделий, а также их хрупкость. Керамические конструкции не рассчитаны на существенные жевательные нагрузки, именно поэтому их чаще используют при протезировании верхних резцов.

Если правильно ухаживать за изделиями из керамики, они прослужат от 10-до 15 лет. При этом протезная конструкция не поддается кариесу и не накапливает на себе налет.

В каких случаях лучше установить виниры

Стоматологи рекомендуют пациентам с кривыми или некрасивыми передними зубами устанавливать виниры. Они очень удачно подходят для сокрытия щели между зубами. После лечения зуба, многие наблюдают его потемнение, возможно, пожелтение. Врачи связывают этот эффект с омертвением тканей или реакцией на материал для пломбировки зубов. Конечно, это некрасиво, особенно если такой зуб находится в зоне улыбки.

Исправляется данная проблема просто, путем накладывания винира. Цвет пластинки можно подобрать так, чтобы он был схож с оттенком всего зубного ряда. Поэтому подбор и установка виниров в каждом случае индивидуальны.

Метод установки виниров подразумевает легкую предварительную обработку зубов – снимается от 0,2 до 0,7 мм, на которые впоследствии ставятся тонкие пластинки. Виниры бывают композитными или керамическими, стоматолог ставит их исключительно на лицевую поверхность зубов. Срок их службы – от 10 до 15 лет.

Если есть проблемы с зубами, описанные ниже, тогда следует обратиться в клинику к хорошему стоматологу для установки подходящих виниров:

• межзубное пространство или щель;
• неравномерный цвет эмали без возможности ее отбеливания (сюда относят пятна, полосы и желтизну);
• неудовлетворительная форма зуба или незначительная кривизна, скученность зубов;
• различные дефекты, к примеру, трещины или сколы;
• разрушение зубов менее, чем на 50%;
• отсутствие явных недостатков, но желание заполучить красивую голливудскую улыбку.

Перед тем, как решиться на установку виниров, пациенты должны узнать, что такие пластинки ставят в случае отсутствия серьезных дефектов и при наличии всех зубов в переднем ряду. Если есть достаточный слой эмали и язычная сторона зуба в порядке – установка винира возможна, иначе необходимо ставить коронку.

Виниры не установят, если имеется:

• аномальное развитие прикуса;
• патологическая стираемость зубов, истонченная эмаль;
• бруксизм;
• зуб, на котором есть большая пломба или основная часть зубной ткани разрушена;
• хобби, связанное с занятием экстремальными видами спорта.

Учитывая вышесказанное, можно сделать вывод, что пластинки – отличное решение для пациентов со здоровыми зубами.

Коронки из диоксида циркония

Циркониевые коронки готовят в лабораторных условиях при использовании высокоточного компьютерного оборудования. Лазерное сканирование позволяет провести точный анализ зубного ряда, после чего компьютерная программа моделирует точную коронку на зуб. Оптические данные переносятся от компьютера на фрезерный станок, который и вытачивает протез из заготовки.

Такие виды зубных коронок наиболее дорогостоящие. Их цена оправдана рядом явных преимуществ:

• Прочность. Диоксид циркония так же прочен, как и натуральная зубная эмаль. На базе этого материала можно изготавливать даже цельные мосты;
• Высокая эстетика. Оттенок диоксида циркония легко подбирается под цвет натурального эмалевого слоя;
• Биологическая совместимость. Диоксид циркония безопасен для здоровья человека. Такой вид протезирования не противопоказан пациентам с аллергией на металл.

Изделия рекомендованы к установке пациентам, которые предъявляют высокие требования к внешнему виду конструкций и хотят, чтобы новые зубы не отличались от естественных элементов.

Сравним недостатки

У рассматриваемых в статье материалов есть не только достоинства, но и недостатки.

Недостатки металлокерамических коронок

• Требуется стачивать больше собственных тканей зуба из-за большой толщины стенок протеза.
• Практически всегда требуется депульпирование зуба.
• Может развиваться аллергия на металл (кроме драгоценных металлов).
• При нарушении технологии изготовления искусственные зубы могут иметь более темный цвет.

Недостатки безметалловых коронок

• Высокая стоимость.
• Сложный процесс изготовления.
• Немного уступают по прочности металлу.

По совокупности данных характеристик можно отметить, что циркониевые или безметалловые коронки лучше металлокерамики и их можно рекомендовать тем пациентам, которые желают получить максимально красивую улыбку.

Золотые коронки на зубы

Отдельно стоит отметить вид металлических коронок – золотые изделия. В стоматологии при изготовлении протезов не применяют чистый материал, поскольку золото – это мягкий металл. Традиционно применяют сплав с палладием и платиной. Конструкции хорошо прилегают, не раздражают слизистую, не приводят к кровоточивости десен.

Очень часто золотые протезы покрывают керамическим слоем. Такие изделия можно ставить даже на передние зубы: они сохраняют полезные свойства базового материала и неплохо смотрятся.

Этапы протезирования

Установка коронок включает клинический и лабораторный этапы.

Клинический

1. Подготовка
   – врач оценивает состояние зуба, ротовой полости в целом, назначает рентгеновское исследование. Проводится санация рта (удаляют налет, зубной камень) лечение зубов, десен (по показаниям).
2. Укрепление корня
   – нужно не каждому пациенту, лишь при сильном разрушении коронковой части зуба. Стоматолог укрепляет корень устанавливая специальную культевую вкладку, изготовленную по слепку пациента с учетом анатомии реставрируемой единицы. Нижняя часть вкладки укрепляет корень, верхняя служит опорой для искусственной коронки.
3. Препарирование эмали
   – коронка представляет собой особый «колпачок», который надевают на разрушенный зуб. Чтобы протез надежно держался, зубным тканям придают нужную форму – обрабатывают, обтачивают специальными инструментами. При необходимости сначала удаляют пульпу, расширяют и пломбируют корневые каналы, затем обтачивают.
4. Снятие слепка
   – с зубов пациента снимают слепок оттискной ложкой с пластичной массой или цифровым сканером, данные передают в зуботехническую лабораторию для изготовления протеза.

Установка коронок из дисиликата лития или оксида циркония требует минимальной обточки эмали. В клинике РУТТ для препарирования применяется стоматологический микроскоп, что дает возможность снимать эмалевый слой в долях миллиметра.

Лабораторный

На основании слепков в лаборатории создают зубную коронку. Процесс изготовления зависит от типа протезной конструкции.

• Для металлических реставраций по слепку сначала создают восковую, гипсовую модель, отливают каркас из выбранного сплава, шлифуют, полируют. Металлокерамические конструкции изготавливают таким же способом, с той разницей, что металлический каркас покрывают тонким слоем керамики, подобранной к цвету эмали, а затем шлифуют, полируют готовую конструкцию.
• Циркониевые коронки на жевательные зубы изготавливаются по компьютерной технологии CAD\CAM, что исключает даже малейшие погрешности или неточности. Виртуальный слепок обрабатывают компьютерной программой (CAD), которая моделирует образ протеза, передает его на фрезерный станок (CAM). Роботизированное оборудование автоматически изготавливает каркас из цельного блока материала. Далее его подвергают температурной обработке (агломерации), для достижения максимальной прочности. Готовое изделие шлифуют для придания естественного блеска.

На этапе изготовления протез примеряют пациенту, проверяют его соответствие всем параметрам, если нужно – корректируют. Созданная по технике CAD\CAM коронка на нижние жевательные зубы в примерке не нуждается, поскольку погрешности при изготовлении сведены к нулю. Высокая точность реставрации обеспечивает идеальное прилегание, правильную окклюзию.

Временное протезирование

На период создания коронки, препарированная единица покрывается временной пластмассовой конструкцией. Временные коронки на задние зубы частично восстанавливают жевательную функцию, защищают зубные ткани от бактерий, других воздействий.

Установка коронки

Готовую протезную конструкцию фиксируют на зуб стоматологическим цементом, обеспечивая герметичность, надежное крепление. Коронки на импланты на жевательные зубы фиксируют цементным или винтовым способом.

При выборе материала для металлических или металлокерамических протезов, нужно учитывать состав уже имеющихся во рту конструкций. Разнородные металлы спровоцируют гальванический эффект – появление микротоков, что чревато серьезными проблемами (металлический привкус во рту, риск лейкоплакии). Исключение – реставрации из драгоценных сплавов.

Временные коронки на зубы

Поскольку протезирование зубов требует временных затрат, нередко больному фиксируют временные коронки. Больной носит конструкции до момента готовности постоянных протезов.

Речь идет о недорогих полимерных, акриловых, пластмассовых коронках, которые призваны защитить препарированные единицы от смещения, болезнетворных микроорганизмов. Кроме этого, они отлично выполняют эстетическую функцию, маскируют “дырки” в ротовой полости.

Временные коронки можно ставить на естественные зубы или на имплантаты. За счет этих конструкций обеспечивается равномерное распределение жевательной нагрузки, снижается риск рассасывания челюстной кости, ускоряются темпы привыкания к постоянному протезу.

Альтернативные варианты

Известно 3 альтернативы коронкам, устанавливаемым во фронтальной зоне. Они используются при частичном разрушении натуральных зубов или утрате 1-2 единиц.

• Виниры. Такие пластинки являются незаменимыми при разрушении внешней части фронтального зуба. Однако, чтобы понимать, что лучше — виниры или коронки на передние зубы, следует помнить, что обязательным условием для применения подобных корректирующих накладок является наличие внутренней стенки зуба. При помощи виниров удается получить хорошие эстетические показатели, а также сохранить максимальные размеры зубных тканей;
• Дентальные импланты. При отсутствии одного-двух зубов, для устранения недостатка обычно применяются мостовидные конструкции. Однако при этом производится препарирование близлежащих к дефекту зубных единиц. При этом эксплуатационный период протезов достигает всего 10 лет. Следовательно, лучшим выходом из ситуации является фиксация дентальных систем;
• Использование пломбировочных материалов. В данном случае речь идет о реставрации зубов, подвергшихся частичному разрушению. Но прибегать к процедуре пломбировки рекомендуется только в том случае, если объем разрушения натуральной коронки не превышает 50%. В остальных ситуациях целесообразно отдать предпочтение коронкам.

Следует отметить, что любые попытки восстановить целостность сильно разрушенного зуба посредством пломбы могут закончить переломом корня, поскольку металлические штифты не способны выдерживать повышенные нагрузки.

Ранжирование зубных коронок по номинациям

Цены на коронки зуба в «Элидент»

Оценивая зубные коронки с позиции, какие из них лучше в финансовом плане, следует учитывать применяемый материал, реализуемые технологические решения, применяемую технику, а также уровень профессионализма специалиста и рейтинг стоматологического учреждения, в котором осуществляется восстановление зубов.

В клинике «Элидент» установлены доступные расценки на все виды услуг, касающихся фиксации имплантов и установки зубных коронок. При этом вы всегда можете рассчитывать на индивидуальное отношение и высокую профессиональную подготовку стоматологов, что сочетается с применением высокоэффективного инновационного оборудования и современных концепций протезирования.

Какие протезы лучше ставить на передние зубы

Поскольку зубы в области улыбки заметны окружающим, к протезированию этой зоны предъявляются высокие эстетические требования. В связи с этим на передние зубы лучше ставить протезы из диоксида циркония (оксида алюминия), металлокерамики или цельнокерамические коронки.

На верхние резцы надевают колпачки из цельной керамики, они хорошо смотрятся и не подвергаются большой нагрузке. Изделия готовят из медицинского фарфора методом литьевого прессования.

На нижние резцы и клыки выпадает существенная нагрузка, поэтому в этом случае цельную керамики заменяют диоксидом циркония. Прочный каркас покрывают керамическим слоем – получается надежный и привлекательный протез на передние зубы.

Кроме этого, диоксид циркония успешно применяют при установке зубных мостов в зоне улыбки.

Лечащие врачи клиники «Элидент»

Млодик Борис Наумович

Стоматолог-хирург, имплантолог, ортопед

Клинический стаж: 26 лет

Вахрушев Александр Викторович

Стоматолог-хирург, имплантолог, ортопед

Клинический стаж: 25 лет

Металлокерамические коронки на передние зубы

В качестве основы для данной конструкции выступает металлический базис с толщиной 0,5 миллиметров. Чтобы получить материал для таких протезов используют сочетание хрома и кобальта, но иногда можно встретить изделия, выполненные из драгоценных сплавов. В лабораторных условиях для создания подобных коронок прибегают к методу послойного нанесения керамического материала на металлический каркас. Для обеспечения максимальной прочности и монолитности конструкции керамическая масса подвергается обжигу под воздействием высоких температурных режимов.

Эстетическим недостатком вышеуказанных ортопедических изделий является наличие металлической основы под керамическим слоем. Причем используемый фарфоровый материал должен быть непрозрачным, чтобы исключить вероятность его просвечивания металла.

Однако, следует учитывать светопропускную способность дентина и эмали, что делает крайнюю часть зуба прозрачной при ярком свете. Это говорит о недопустимости установки металлокерамических конструкций людям с повышенной прозрачностью эмали. Оптимальным вариантом использование таких коронок будет для пациентов с незначительными показателями прозрачности. Но необходимо учитывать, что при сильном освещении разница в оттенке и светопроницаемости все же может быть видна.

Итак, коронки на передние зубы из металлокерамики, как свидетельствуют отзывы, отличаются следующими положительными характеристиками:,

• Приемлемые эстетические показатели;
• Доступная стоимость;
• Высокая прочность конструкции.

К числу недостатков таких конструкций можно отнести:

• Негативное воздействие на натуральные зубы;
• Вероятность появления аллергических реакций на металлический материал;
• Риск возникновения синюшности возле десневого края.

Металлокерамическая коронка »

Керамические коронки на передние зубы

Данные безметалловые коронки на передние зубы считаются незаменимыми при восстановлении зубов во фронтальной области. Они позволяют устранить некоторые эстетические недостатки натуральной эмали, к числу которых относится чрезмерная истираемость, патологии развития и массивные повреждения поверхности. Кроме того, цельнокерамические конструкции идеально подходят для лиц с высокой вероятностью аллергических реакций на металлические сплавы. При этом они не устанавливаются в зоне жевательных зубов, в силу своей повышенной хрупкости.

Идеальным вариантом считается фиксация таких коронок в рамках 1-2 утраченных единиц. Мостовидные коронки из данного материала на передние зубы не устанавливаются.

Однако сегодня, за счет активного применения инновационных технологий, можно встретить протезы, изготовленные из сверхпрочного керамического материала, подходящие для воссоздания любого утраченного зуба. К сожалению, и стоимость такой конструкции будет превышать расценки на классические изделия из цельной керамики.

Итак, к числу «плюсов» представленных выше изделий можно отнести:

• Безупречные эстетические показатели;
• Полная совместимость с человеческим организмом;
• Абсолютная идентичность с природными аналогами.

Среди недостатков безметалловых конструкций выделяют:

• Недостаточная прочность;
• Завышенная стоимость.

Керамические коронки на зубы »

Циркониевые коронки на передние зубы

Циркониевые коронки на передние зубы относятся к числу наиболее прочных и эстетических совершенных современных конструкций. За счет использования циркониевого материала при их изготовлении удается достичь высоких показателей надежности, характерных для металла, и получить протезы, отличающиеся хорошими гипоаллергенными качествами.

Керамические коронки на передние зубы, выполненные на основе данного материала, не имеют металлического базиса, что обеспечивает превосходные эстетические параметры. Но основным их преимуществом все же остается повышенная прочность.

Следует отметить, что, несмотря на представленные положительные характеристики, некоторые пациенты выражают недовольство установленными циркониевыми коронками. Это обусловлено, прежде всего, достаточно низкой светопропускной способностью. То есть, отличие между прозрачностью натуральной эмали и материала протеза здесь также прослеживается.

Это значит, что данные конструкции лучше устанавливать пациентам с незначительной прозрачностью природной эмали, что позволит получить вполне гармоничный эстетический эффект.

Однако на современном этапе развития стоматологии наблюдается и улучшение свойств циркониевых коронок. Многие производители взяли курс на создание блоков с более высокими показателями прозрачности и предокрашенных изделий, обладающих градиентом. Это позволило разработать ортопедические конструкции, полностью идентичные натуральным зубам.

Таким образом, протезы из диоксид циркония славятся следующими достоинствами:

• Приемлемая эстетика;
• Повышенные показатели надежности.

К числу недостатков таких изделий относятся:

• Отсутствие прозрачности, соответствующей натуральной эмали;
• Циркониевые коронки на передние зубы имеют завышенную стоимость.

Циркониевые коронки »

Керамика на циркониевом каркасе

Если вас интересует вопрос: «Какие коронки лучше ставить на передние верхние зубы?», данный вариант является, безусловно, выигрышным. Таким протезы идеально подходят для тех пациентов, которые мечтают сверхпрочные конструкции с отличными эстетическими параметрами.

В отличие от металлокерамических протезов с низкими эстетическими свойствами, коронки на циркониевой основе сочетают в себе высокие эстетические показатели и необходимую прочность.

Такие коронки на передние зубы из циркония, что подтверждают отзывы, используются не только в процессе одиночного протезирования, но и отлично подходят для изготовления мостовидных конструкций. При этом повышенная прочность достигается за счет применения компьютеризированных технологий и способа фрезерования.

Итак, к числу положительных моментов при использовании данных изделий относятся:

• Идеальная эстетика;
• Отличные показатели надежности.

Отрицательные стороны:

• Завышенная цена.

Что лучше ставить на жевательные зубы

Поскольку жевательные зубы берут на себя основную часть нагрузки, коронки на них должны быть прочными. Чаще всего в боковые отделы ставят металлокерамические коронки. Металлокерамика прочная и эстетичная, но предполагает существенную обточку зубной ткани.

Отлично себя зарекомендовал диоксид циркония. Его прочность сопоставима с прочностью металлических коронок, только циркониевые протезы, в отличие от металлических, очень схожи с натуральными зубами. Другой плюс такого выбора – это несущественная обточка зубной эмали перед протезированием.

Дешевле обходятся цельнометаллические коронки на зубы. Они имеют длительный срок службы, устойчивы к коррозии. Еще более существенный минус таких протезов (помимо низкого уровня эстетики) – риск развития аллергии на материал.

Показания к протезированию

• Скол коронки (когда дефект невозможно исправить установкой пломбы);
• множественные трещины на эмали;
• патологическая истираемость эмали;
• флюороз;
• тетрациклиновые зубы;
• изменение цвета (потемнение, желтизна);
• разрушение наддесневой части зуба более 70% с сохранением корня;
• тонкая, ослабленная эмаль;
• замена старой реставрации.

Продолжительность эксплуатации разных видов коронок

Самые недолговечные конструкций – из металлопластмассы. Поэтому их традиционно используют в качестве временных коронок. Максимальный срок службы изделий – 5 лет. Если верить отзывам пациентов, со временем пластмассовое покрытие деформируется и темнеет.

Металлокерамика – практичный вариант, который устанавливают, как на передние, так и на жевательные зубы. Служат такие конструкции до 10 лет.

Коронки из медицинского фарфора не темнеют и не тускнеют, могут служить до 10-15 лет. Весь этот период изделие смотрится, как натуральный зуб.

Еще более устойчивыми признаны коронки из диоксида циркония: их срок эксплуатации – 15-20 лет.

Протезы из сплавов драгоценных металлов и изделия из никеля также отличаются долговечностью и могут простоять до 15 лет.

Продолжительность эксплуатации коронок разных видов зависит не только от материала, но и от точности установки. Под хорошо зафиксированной коронкой не должно быть пустот и зазоров. Иначе под изделием будут скапливаться остатки пищи, которые со временем приведут к развитию воспалительного протеза.

Основные виды безметалловых конструкций

Безметалловые коронки не имеют в своем составе металлического каркаса и могут изготавливаться из следующих материалов:

1. Фарфор. Фарфоровые коронки изготавливаются путем обжига и последующего глазурования. Такой метод позволяет получить достаточно прочный и при этом эстетический зубной протез.
2. Диоксид циркония. Наиболее востребованный на сегодняшний день материал. Подобно металлокерамике, диоксид циркония служит каркасом, на который наносится керамика. Только последний материал имеет естественный белый цвет и не изменяет оттенок искусственного зуба, в отличие от темного металла.

Стоит отметить, что безметалловые протезы изготавливаются по современной технологии CAM/CAD. Данная методика сегодня считается самой совершенной и позволяет добиться выдающейся точности готовой коронки. После того как врач снимает слепки челюстей, они переносятся в компьютер, который с максимальной точностью выпиливает каркас из заготовки диоксида циркония. Коронка, изготовленная таким способом, не требует последующей подгонки и обтачивания после установки.

В целом безметалловые коронки можно считать самыми современными, эстетичными и дорогими.

Как правильно ухаживать за коронками

Методика ухода за коронками практически ничем не отличается от принципов ухода за естественными зубами и предполагает:

• совершение гигиены полости рта дважды в день (чистке следует подвергать не только зубы, но и язык);
• очищение промежутков между зубами и пространства под протезами. Для обеспечения должного уровня гигиены предпочтительно использовать ирригатор: направленная струя помогает быстро и безболезненно очистить пространство под изделием;
• коррекция питания – исключение из меню слишком твердых продуктов и температурных перепадов;
• контроль состояния десен и областей стыков зубов с коронками (здесь наиболее часто развивается кариес);
• использование ополаскивателей для полости рта после каждого приема пищи (специальные составы можно заменить обычной водой).

Стоматологи советуют также периодически массировать десну под конструкцией. Мягкие ткани претерпевают повышенное давление, поэтому важно стимулировать кровообращение в этих областях. Массировать десны следует плавными круговыми движениями по ходу часовой стрелки и против него.

Сравнительные характеристики лучших коронок

Чтобы определить, какие коронки самые лучшие, необходимо изучить плюсы и минусы каждого изделия с учетом применяемого материала.

Далее мы сравним ключевые параметры различных вариантов протезов:

Сколько стоит установить коронку на зуб

Ключевой критерий, определяющий стоимость протезирования, — это материал изготовления протеза. Если расположить их от самого дешевого к самому дорогому, то перечень будет выглядеть следующим образом:

• металлопластмасса;
• металл;
• золото;
• металлокерамика с обычными металлами;
• металлокерамика на базе из золота;
• керамика;
• диоксид циркония.

Помимо материала, на цену протеза влияет также ценовая политика клиники, используемое оборудование, квалификация лечащего врача. В некоторых клиниках удается сэкономить на протезировании при установке коронок сразу на несколько зубов.

Точно ответить на вопрос, какую коронку лучше установить, нельзя. Принимает решение врач совместно с пациентом. При выборе акцент делают на клинические показания, особенности челюстной системы больного, состояние здоровья полости рта в целом, пожелания и финансовые возможности человека.

Факторы формирования цены на протезирование коронками

Даже на коронки из одного и того же материала, произведенные по одной и той же технологии цены в разных стоматологиях могут весьма и весьма различаться. Это объясняется тем, что при формировании цены коронки берутся в учет нижеперечисленные факторы: Ценовая политика конкретной клиники. Разные стоматологии ориентируются на разную потребительскую аудиторию. А потому цены могут варьироваться. Так, например, в некоторых стоматологиях цена циркониевых коронок составит сумму в 25 000 рублей, но можно найти и предложения с более низкой стоимостью — от пятнадцати тысяч рублей; Опыт, уровень квалификационной подготовки врача, который будет вести ортопедическое лечение; Работа зубного техника, занимающегося непосредственно изготовлением коронки. Здесь же можно упомянуть и технологию производства коронки; Себестоимость материала производства коронки; Оснащенность медучреждения. Если в клинике нет своей лаборатории по изготовлению зубных протезов и коронок – она будет вынуждена обращаться к услугам сторонней организации и естественно — заложит свои расходы в цену коронки.

Оснащенность медучреждения. Если в клинике нет своей лаборатории по изготовлению зубных протезов и коронок – она будет вынуждена обращаться к услугам сторонней организации и естественно — заложит свои расходы в цену коронки.

Конечно, любой человек столкнувшийся с необходимостью поставить коронку желает сэкономить на услуге и при этом получить качественное лечение. Экономить на протезировании коронками можно, только подход к экономии должен быть грамотным. К примеру, можно поставить комбинированный мост с коронками из разных материалов или сделать выбор в пользу коронок из металла, если речь идет о протезировании зубов при разговоре и улыбке остающихся незаметными для окружающих.

А вот гнаться за низкой ценой на зубные коронки — мы вам категорически не рекомендуем. Чаще всего низкая цена коронок объясняется не выгодной акцией от клиники, а низким качеством материалов, работой неопытных врачей и техников. Такая коронка не прослужит долго, а это значит вам предстоят новые визиты к стоматологу и соответственно — новые расходы.

Хотите получить подробную консультацию по протезированию коронками? Записывайтесь на прием к специалистам нашей стоматологии в Москве — «Вэнстом»!

Альтернативы зубной коронки

Нередко коронкам в зоне улыбки предпочитают виниры. Однако в таком случае тыльная сторона элементов должна быть более или менее сохранена.

Зубы могут быть отреставрированы с помощью пломбировочных материалов. Такой метод может быть использован только при условии не такого глобального (менее чем наполовину) разрушения единицы.

Судя по отзывам врачей и пациентов, коронки считают оптимальным решением при существенном повреждении зубов, поскольку они не только восстанавливают функциональность и эстетику ряда, но и защищают зубы от дальнейшего разрушения. Дополнительный бонус такого типа протезирования – это вариативность материалов и, соответственно, стоимости услуг.

Стеклокерамические коронки E-max

Стеклокерамические коронки – отличный вариант для тех, кто хочет получить максимально эстетичный результат протезирования. Стоимость одной коронки E-max составляет сумму от двадцати тысяч рублей.

При всех достоинствах у стеклокерамических коронок есть один существенный минус: они применимы только в случае единичных дефектов зубного ряда. Из стеклокерамики может быть сделан и мост, но не более чем с тремя коронками, при этом его фиксация производится в зоне передних зубов. Указанные ограничения связаны с показателями прочности стеклокерамики, которая будет недостаточной для массивного моста, на который к тому же будет оказываться значительная нагрузка (при реставрации жевательных единиц).

Единичные стеклокерамические коронки можно применять для протезирования любых зубов — передних и жевательных. Такие коронки могут быть монолитными или же двухслойными, любой вид изделий производится с применением технологии компьютерного моделирования.