Подробно о металлокерамике и сплавах для металлокерамики

На сегодняшний день у врачей-стоматологов есть масса возможностей для протезирования – восстановления разрушенного или отсутствующего зуба. Одним из самых эффективных решений является металлокерамика – она надежна и эстетична. С ее помощью можно восстановить один или несколько зубов, а опорой для конструкции выступают имплантаты или собственные зубы пациента.

Металлокерамика представляет собой ортопедические конструкции – коронки и мосты, которые изготавливаются методом напыления или литья керамики на металлическую основу или каркас. Такой метод протезирования очень востребован, поскольку материал, используемый для восстановления формы и функции зуба, не вызывает аллергических реакций. Протезирование металлокерамикой чаще выполняется для жевательного отдела, поскольку в этом случае прочность конструкции приоритетна, однако это вовсе не лишает искусственные зубы эстетичности. Такие конструкции неплохо повторяют структуру и цвет натуральных зубов.

Строение и виды

Свое название протезирование зубов металлокерамикой получило в связи со структурой конструкций: внутри она имеет литой металлический каркас толщиной 0,3-0,5мм. Материал изготовления — кобальто- или никель-хромовый сплавы. В ряде случаев могут применяться и сплавы драгметаллов — платины или золота, палладия и других в разных соотношениях. Коронки делятся на соответствующие виды по этому параметру.

Применение золота имеет неоспоримое преимущество — за счет естественной желтизны драгоценного металла получается достичь натурального оттенка конструкции, что особенно востребовано при необходимости протезирования передних зубов.

Каркас из металла покрывается керамикой. Облицовка основы производится с помощью ручного послойного нанесения керамической массы. Конструкцию подвергают обжигу в печи после нанесения каждого из слоев — это позволяет добиться наилучшей связи металла и керамики.

Что касается строения конструкции, выделяют такие виды металлокерамики в протезировании зубов:

1. Собственно единичные коронки. Широко используются для восстановления зубов в боковой зоне при их разрушении более, чем на ⅔.
2. Мосты. Они призваны восстановить несколько отсутствующих зубов подряд. Наиболее надежной считается конструкция из двух коронок для опорных зубов и 2 искусственных зубов между ними.

Как поставить (вставить) металлокерамическую коронку

Вопрос на самом деле элементарный. Дело в том, что металлокерамическая коронка является достаточно простой, надежной и многократно проверенной временем конструкцией.

Начинается вставление с рентген-снимка и определения состояния каналов зуба и окружающих тканей. При необходимости производится подготовка к протезированию, которая может включать удаление нервов, обработку каналов, установку штифтов, восстановление культи зуба, в том числе вкладками.

Далее врач обтачивает зуб до необходимой формы и снимает слепок. После одной или двух примерок, а в простых случаях возможно и во второе посещение металлокерамическая коронка фиксируется на постоянный цемент.

Достоинства и недостатки металлокерамики

Соблюдение норм изготовления и технологии установки практически полностью исключает возможный вред от установки конструкции. Применение современных материалов исключает выделение токсических веществ, однако важно помнить о том, что может иметь место индивидуальная реакция.

Сама керамика, применяющаяся в изготовлении искусственных зубов, не вызывает аллергии — возможная реакция провоцируется металлами в каркасе конструкции. К примеру, хромоникелевые сплавы могут спровоцировать аллергическую реакцию на никель, а применение неблагородных металлов под действием слюны могут быть подвержены реакциям окисления. Симптомами аллергической реакции могут стать:

• жжение во рту;
• металлический привкус;
• отек десны в зоне соприкосновения мягких тканей с коронкой.

Если имеют место такие симптомы, важно обратиться к стоматологу — вероятно, потребуется замена конструкции цельнокерамической коронкой или применение другого метода протезирования.

К прочим недостаткам можно отнести вероятность обнажения металлического каркаса в случае опускания десны. Стоит отметить, что конструкции из диоксида циркония не подвержены такому явлению. Кроме того, технология протезирования зубов металлокерамикой предполагает обточку зуба под коронку и депульпирования во многих случаях, что также является минусом.

К достоинствам металлокерамики относят высокую прочность, а также длительный срок использования. Сегодня металлокерамику используют и для одиночных коронок, и для мостовидных протезов — она востребована при необходимости протезирования зубов с существенной жевательной нагрузкой. Каркас из диоксида алюминия или циркония достаточно прочен, поэтому протезы способны выдерживать сильные нагрузки.

Долгий срок эксплуатации — 10-12 лет для сплавов неблагородных металлов и около 15 в случае применения золотоплатинового сплава, — ключевое преимущество конструкций. Это актуально только для тех протезов, которые изготовлены по индивидуальным слепкам. Также важно соблюдать рекомендации врача по уходу — в этом случае протез прослужит положенный срок. Это необходимо потому, что одной из распространенных причин преждевременного снятия коронки является развитие вторичного кариеса на стыке собственных и искусственных тканей, поэтому очень важно своевременно посещать врача.

Резюмируя, можно сказать, что достоинства металлокерамики состоят в следующем:

• комфорт ношения конструкций;
• функциональность — восстанавливается функция за счет безупречного моделирования жевательных бугров;
• прочность;
• долгий срок службы;
• приемлемая эстетичность;
• биологическая совместимость — при отсутствии аллергических реакций на металлы;
• возможность протезирования и передних, и жевательных зубов;
• стойкость оттенка — неподверженность керамики к действию красящих веществ;
• сравнительная дешевизна;
• возможность реставрации конструкции без ее снятия в случае появления незначительных сколов.

Часто задаваемые вопросы:

– Добрый день, подскажите, недавно установили металлокерамические коронки, и после этого началась сильные головные боли. Плюс испытываю постоянный дискомфорт при разговоре и пережевывании пищи. С чем это связано и можно ли исправить?

Здравствуйте. Без предварительного осмотра сложно оценить вашу ситуацию, но скорее всего при протезировании было нарушено правильное смыкание зубов (окклюзия), а также высота прикуса. Как видно из ваших объяснений, зубочелюстная система не может привыкнуть к этим изменениям (отсюда и все перечисленные вами симптомы). Для того чтобы исправить ситуацию, вам нужно снять коронки и провести повторное протезирование. Более детальную информацию вы сможете получить, записавшись на прием к стоматологу – ортопеду.

– Можно ли ставить металлокерамику на передние зубы?

Металокерамика может быть вариантом выбора для восстановления передних зубов. Все непосредственно зависит от клинической ситуации. Если важна эстетика или состояние зубов не позволяет восстановить зубы металлокерамикой с учетом всех пожеланий пациента и состояния зубов – могут быть рассмотрены другие варианты восстановления зубов, к примеру – безметаловая керамика(виниры, либо керамические коронки на основе диоксида циркония)

– Из чего складывается стоимость металлокерамической колонки?

Стоимость металлокерамических коронок не входит работа специалиста, также дополнительно оплачиваются следующие услуги: панорамный снимок зубов, снятие слепков, местная анестезия. О стоимости и количестве дополнительных услуг стоит уточнить у специалиста, проводящего лечение. Во многих клиниках лечение можно осуществлять в кредит. Нелишним будет спросить про гарантию.

Цвет металлокерамических конструкций

Отдельно хочется отметить преимущество металлокерамики, благодаря которому ей отдают предпочтение многие пациенты — керамика, которая применяется для изготовления конструкций, позволяет имитировать оттенок и структуру собственной эмали зубов. Поэтому протезированный зуб похож на родные зубы пациента. Оттенок выбирается по шкале Вита — выбранный цвет останется таким на протяжении всего срока эксплуатации, поскольку керамика не подвержена потемнению, не склонна впитывать красящие вещества из напитков и пищи.

Единственное, что может изменить оттенок искусственного зуба — пигментированный зубной налет, который легко удаляется с помощью профессиональной чистки полости рта.

Наши гарантии

На продолжительность носки металлокерамической коронки влияет её стоимость, корректность ухода за полостью рта. Почему? Играет роль тип основы. Элементы, сделанные из благородных металлов, служат на 3 года дольше и более. Традиционные «бюджетные» протезы из металлокерамики исправно выполняют поставленные перед ними функции в течение 12 лет. Продолжительность службы также зависит от пациента — как он следит за здоровьем ротовой полости. Обязательные мероприятия:

• полоскание после приёма пищи;
• чистка зубов 2 раза в день;
• профилактический осмотр у лечащего врача раз в полгода.

Мы выдаём гарантийный лист на выполненные работы. Узнать подробно об услуге, получить профессиональную оценку здоровья полости рта абсолютно бесплатно может каждый гость Москвы.

Записывайтесь на консультацию в удобное время, также обратите внимание на действующие скидки, представленные на главной странице сайта.

Показания к протезированию металлокерамикой

Врач может порекомендовать этот метод восстановления зуба при следующих показаниях:

• сильное разрушение зуба в результате кариеса или травмы — невозможность восстановить его с помощью пломб;
• аномалии развития зубов, нарушающие функцию и эстетику зубного ряда;
• отсутствие 2 и более зубов подряд и наличие опорных зубов по бокам от дефекта зубного ряда (здесь могут быть использованы мосты из металлокерамики);
• невозможность или нежелание использовать другие методы протезирования.

Противопоказания

Этот метод протезирования не может применяться при:

• пародонтозе;
• бруксизме (в этом случае важно сначала скорректировать состояние или вылечить заболевание, иначе конструкция может повредить зубы, соприкасающиеся с коронкой при смыкании челюстей);
• нарушении прикуса;
• аллергических реакциях на металлы и сплавы;
• укороченных коронковых частях зубов;
• периодонтите — это временное противопоказание, которое требует предварительного лечения болезни.

Металлокерамика — достойная основа для изготовления коронок

Зубы — важные органы, выполняющие жевательную и эстетическую функцию. Увы, с возрастом улыбка человека теряет былую привлекательность, в полости рта возникают заболевания, негативно отражающиеся на самочувствии и личном комфорте. Разрушение коронковой части — самая распространённая проблема. Предлагаем решить её в стенах нашей стоматологической клиники. Специалисты «Эскулап» проведут бесплатную диагностику и предложат лучшие коррекционные методики. Лечение металлокерамическими коронками относится к таковым. Установку замещающих конструкций проводят при разрушениях жевательных или передних единиц, произошедших вследствие травмы, заболеваний. Металлокерамическая коронка отличается надёжностью за счёт устойчивого прочного основания и эстетически совершенной внешней части. Цена такой коррекции зубов начинается от 8 тыс. рублей.

Этапы протезирования металлокерамикой

Процесс протезирования зубов металлокерамикой можно условно разделить на два больших этапа: подготовку и собственно протезирование. Первичная консультация врача стоматолога-ортопеда позволяет определить объем предстоящей работы, оценить состояние полости рта, обсудить варианты восстановления формы и функции зуба. Согласно составленного плана лечения пациент направляется на диагностику.

Подготовка зубов к протезированию металлокерамикой состоит в следующем:

1. Выполнение рентгеновской диагностики. Она позволяет определить отсутствие воспалительных изменений околозубных тканей, оценить качество пломбирования, если ранее проводилось эндодонтическое лечение (была удалена пульпа и запломбированы каналы корня). В том случае, если каналы запломбированы некачественно — не до конца или, наоборот, с выведением пломбировочного материала за верхушку корня, врач распломбирует их и проведет повторное лечение.
2. Профессиональная чистка зубов и лечение кариеса, замена старых пломб, если в этом есть необходимость.
3. Депульпирование — удаление нерва. В том случае, если разрушенный зуб не был депульпирован ранее, врач проводит эту процедуру в случаях:
   наличия воспаления у верхушки зуба, пульпита;
4. необходимости протезирования однокорневого зуба — пульпа удаляется обязательно.

Если требуется протезирование многокорневого жевательного зуба, пульпу можно оставлять сохранной — но окончательное решение об этом принимает стоматолог с учетом индивидуальных особенностей состояния полости рта, строения зубочелюстной системы.

Для того, чтобы определить, как делают протезирование зубов металлокерамикой, необходимо учесть степень разрушения зуба. Так, культевая вкладка под металлокерамическую коронку делается в случаях, когда собственная коронка зуба разрушена более, чем наполовину — под корень, или если остались только тонкие стенки.

А при сохранении большего объема тканей можно использовать штифт — он вкручивается в канал корня, а на него устанавливается искусственная коронка.

Собственно этапы протезирования зубов металлокерамикой состоят в следующем:

1. Препарирование зубов — обточка. Вопрос о том, обезболивают ли зубы при протезировании металлокерамикой, как правило не стоит — безусловно, специалист выполняет предварительную анестезию, чтобы исключить неприятные ощущения у пациента в ходе процедуры.

Врач обтачивает зубы, после чего снимает слепки — это необходимо для дальнейшего изготовления искусственных конструкций по индивидуальным параметрам. Обточка проводится одним из двух способов:

• с уступом — стоматолог-ортопед формирует по нижнему краю круговой уступ, что предохраняет десну от контакта с металлическим каркасом и снижает вероятность возможных осложнений — отека, раздражения от контакта тканей с металлом. Этот способ также позволяет использовать металлокерамику с плечевой массой — она наносится в области уступа для повышения эстетичности конструкции, дает возможность спрятать полоску металла, которая может просвечивать через керамику у основания конструкции. Обтачивание с уступом также дает возможность продлить срок эксплуатации конструкции;
• без уступа — этот способ устарел, поэтому сегодня применяется редко. У него есть существенные недостатки — он не предполагает достаточно пространства для коронки, может нарушать контуры десны. Между конструкцией и десневой тканью образуется пространство, в котором скапливаются зубные отложения, а край протеза выглядит достаточно неэстетично. Конструкция может вызывать раздражение мягких тканей.

Обращаясь в клинику, уточните, как делают протезирование зубов металлокерамикой — с применением первого или второго способа. Это позволит избежать возможных неприятностей с дальнейшим ношением конструкции.

• Изготовление оттиска. Используя слепочную массу, врач снимает слепки с обточенных зубов. Для того, чтобы с точностью воспроизвести параметры зубов, десна смещается с помощью колец или ретракционной нити.
• Установка временной коронки. В связи с тем, что изготовление постоянной конструкции занимает определенное время — около 1-2 недель, врач устанавливает временную коронку из пластмассы. Это необходимо для защиты культи зуба от воздействия пищи и слюны, а также обеспечения эстетики. В то время, пока пациент носит временную коронку, в зуботехнической лаборатории изготавливается металлический каркас, на который впоследствии послойно наносится керамическая масса.
• После того, как изготавливается постоянная коронка, ее устанавливают с использованием временного цемента после предварительной примерки конструкции. В том случае, если она не вызывает дискомфорта, врач зафиксирует коронку с использованием других, постоянных материалов.

Чем отличается металлокерамическая коронка с плечевой массой от обычной

Плечевая масса в стоматологии — слой керамики, который специалист выкладывает по краю соприкосновения протеза с десной. Металлокерамика с плечевой массой значительно отличается по внешнему виду от простых коронок из металлокерамики, особенно спустя несколько лет ношения. Такой эффект естественности стал возможен благодаря изменению традиционных пропорций металлокерамической коронки и способа обточки зуба. Коронка с плечевой массой — это особый вид конструкции, в которой слой керамики значительно толще металлического. Но это не значит, что такие конструкции менее износостойкие и прочные. Напротив, благодаря округлому уступу, который формируется при обточке зуба, припасовка происходит гораздо точнее, внешний вид намного естественнее. Даже через несколько лет металлический край не будет виден у основания десен, а значит визуально вид коронок будет радовать не только при выходе из стоматологического кабинета. Специалисты сети клиник Зууб.рф гарантируют качественный результат на долгие годы.

Как изготавливается коронка?

Многие пациенты задаются вопросом — сколько по времени занимает протезирование зубов металлокерамикой. Здесь важно понимать, что сами процедуры подготовки зубов и собственно установки проводятся достаточно быстро, а вот изготовление конструкции занимает больше времени. Как правило, 1-2 недель достаточно для изготовления металлокерамической коронки. По созданным слепкам специалисты изготавливают гипсовую модель — ее отливают по оттиску после предварительной оценки его качества.

Затем специалист зуботехнической лаборатории моделирует каркас под металлокерамику из воска. Готовый каркас закрепляют на гипсовой модели и отправляют врачу-ортопеду для того, чтобы он примерил его в полости рта пациента.

Затем на каркас наносят керамическую массу. Перед тем, как это сделать, его обжигают в печи и обрабатывают пескоструем — это позволяет обеспечить лучшее сцепление металла и керамической массы.

Первым наносится опак — это непрозрачный состав, после конструкцию покрывают дентиновым слоем (более прозрачным), а после — эмалевым. Такая технология дает возможность воссоздать натуральный вид зуба с учетом индивидуальных особенностей цвета эмали собственных зубов.

После того, как пациент примерил конструкцию, проводится глазирование и окончательный обжиг — далее коронка устанавливается.

Коронки из металлокерамики не сдают позиции

Классическим и самым надежным видом протезирования является металлокерамика. Металлокерамические коронки представляют собой металлическую основу с напылением керамическим материалом, который часто называют фарфоровым. Такие коронки смотрятся достаточно естественно, а благодаря металлической основе они долговечны, прочны и надежно фиксируются, риск расшатывания металлокерамической коронки сведен к минимуму. Жевательные функции восстанавливаются полностью, а нагрузка распределяется максимально равномерно.

В настоящее время наряду с металлокерамическими коронками часто стали использоваться безметалловые коронки на основе керамики или циркония, они считаются наиболее современными и эффективными в плане восстановления зуба. Но имеют один существенный минус — высокую стоимость. Именно поэтому металлокерамические коронки не сдают своих позиций, они все также пользуются популярностью среди клиентов стоматологических кабинетов. Специалисты сети клиник Зууб.рф работают только с высококачественными материалами, именно поэтому металлокерамические коронки по качеству практически не будут уступать более дорогим вариантам протезирования.

В качестве основы металлокерамической коронки стоматолог может по медицинским показаниям и желанию клиента использовать как неблагородные сплавы, к примеру хромоникелевый, титановый, так и драгоценные металлические сплавы: золото, платину. Разумеется, сплавы благородных металлов делают металлокерамические конструкции дорогостоящими, но при этом они имеют ряд плюсов.

Металлокерамические коронки на основе сплавов драгоценных металлов в меньшей степени подвержены окислению, аллергические реакции организма сведены к минимуму. В остальном металлические сплавы не имеют различий в плане прочности и долговечности.

Особенности ухода за металлокерамикой

Каждодневные гигиенические мероприятия не отличаются от обычных процедур – важно чистить зубы дважды в день, а также полоскать полость рта по возможности после приема пищи.

Очищение зубов должно проводиться следующим образом: выметающими движениями необходимо пройтись по всем зубам по направлению от десен к режущему краю. Не стоит игнорировать использование зубной нити, а лучше — ирригатора.

Чистить металлокерамику можно тем же, чем и обычные зубы — зубную щетку следует приобрести в соответствии с рекомендациями врача (степень жесткости щетины определяется индивидуальными особенностями), пасту также можно выбирать исходя из потребностей.

Помните и о том, что конструкции из металлокерамики лучше поберечь от механических повреждений. Не рекомендуется раскусывать твердые продукты — результатом этого могут стать трещины и сколы, последующая поломка протеза.

Лечение жевательных зубов

Основная задача задних органов ротовой полости — качественное решение функциональных проблем. Металлокерамические коронки в идеале соответствуют требованиям, выдвинутым к надёжности и прочности. Верхний слой обладает достаточной толщиной, качественно соединён с основой, поэтому выдерживает весь уровень нагрузки при жевании. Риски возникновения сколов минимальны. Разрушить керамическое покрытие удастся только намеренно. Конструкция выдерживает нагрузку благодаря незначительному рельефу. Упомянутые бугры на 100% соответствуют индивидуальным особенностям органов полости рта, так как их делают на заказ.

Гарантия на металлокерамику

В хорошей стоматологической клинике предоставляется гарантия на металлокерамические протезы — ее срок, как правило, меньше, чем срок службы конструкции. В том случае, если до истечения гарантийного срока протез сломается, клиника предоставляет услуги по реставрации или замене бесплатно.

Реставрация проводится при механическом повреждении коронки — например, сколах. В этом случае стоматолог-ортопед оценивает масштаб проблемы и определяет, обнажился ли каркас конструкции. Восстановление небольшого скола, не обнажающего металл, проводится с использованием композитных материалов. Однако восстановление при обнажении каркаса может быть невозможным — оптимальным решением здесь будет снятие конструкции и повторное протезирование. Для того, чтобы предупредить неприятные ситуации (раскалывание, выпадение коронки), важно своевременно заменять металлокерамику по истечении срока эксплуатации.

Сделать выбор относительно вида металлокерамической конструкции важно с учетом того, сколько Вы планируете носить конструкцию. Безусловно, лучшей можно считать изготовленную из золотоплатинового сплава, срок ее службы достигает 15 лет, а коронки из диоксида циркония могут служить еще дольше при должном уходе. Однако и стоимость таких решений будет разниться.

Очерёдность стоматологических манипуляций

При выборе коронок из металлокерамики клиентов стоматологии «Эскулап» ждёт безболезненная двухэтапная процедура. Специалисты проводят лечение в течение нескольких приёмов. Очерёдность манипуляций такова:

1. Обточка опорной единицы. Доктор подготавливает базис для дальнейшей фиксации коронки. При поражении корневой системы проводят её удаление. Наши стоматологи больше ориентированы на сохранение пульпы. При возможности процедуру депульпации не выполняют.
2. Фиксация коронки из пластмассы. На обточенную базу стоматолог устанавливает временную конструкцию. Она позволяет избежать дискомфорта во время приёма пищи и общения с людьми.
3. Сбор данных для изготовления коронки. Доктор делает слепки во время первого приёма. Полученную информацию получает зубной техник, после чего начинает изготовление металлокерамической коронки. Сначала специалист формирует каркас из металла, после чего наносит слой керамики. В обязательном порядке воссоздаёт натуральный здоровый цвет эмали пациента. Срок изготовления — не более 14 дней.
4. Установка постоянной коронки. После снятия временной конструкции фиксируют металлокерамику. По завершении манипуляции коронку покрывают специальной глазурью, которая делает её идентичной натуральным соседним зубам.

Длительность привыкания к новой искусственной единице — не более 2 недель.