Сломал передний зуб, что можно сделать?

Перелом передних зубов встречается достаточно часто в практике врача-стоматолога. Данный дефект может быть выражен незначительно и затрагивать всего лишь небольшой участок эмали, но иногда передний зуб ломается под корень. Что делать в таких ситуациях? Конечно же, идти к стоматологу. Сегодня существует много методов, которые позволяют исправить проблему с учетом индивидуальности каждого случая.

Cломана коронковая часть переднего зуба

При частичном переломе переднего зуба можно использовать виниры или коронки.
Виниры восстанавливают функции зуба, защищает дентин от внешних воздействий, а также эстетику улыбки. Лечение подходит только для незначительно поврежденных зубов. В случае, если зубная коронка разрушена сильно, стоматолог предложит установить керамическую коронку.

Коронки надевают на уцелевшую часть зуба после обточки и подготовки окружающей зоны вокруг поврежденного зуба. Если отломилась значительная часть зуба, то для надежной фиксации коронки потребуется изготовление культевой вкладки и в этом случае зуб придется депульпировать (удалять нерв и пломбировать корневой канал).

Основные этапы восстановления зуба при помощи коронки:

Составление и согласование плана лечения;
Далее врач обтачивает зуб под коронку;
Снятие оттиска из силикона. Оттиск передается в зуботехническую лабораторию. По оттиску техники восстанавливают модель зубов из гипса и уже на ней техник будет моделировать коронку;
Когда коронка будет изготовлена, ее примеряют и, при отсутствии дискомфорта, фиксируют на культе.

Для закрытия эстетического дефекта, до момента изготовления постоянной коронки пациенту устанавливаю временные пластмассовые коронки, которые могут быть изготовлены как в лаборатории или в клинике.

Материал для изготовления зубных коронок. Передние зубы – визитная карточка человека. При улыбке, в разговоре, каждый человек непроизвольно обнажает передние зубы. Их красота и здоровье располагают к себе собеседника. Поэтому так важен выбор типа коронки для зубов в зоне улыбки. Основные виды постоянных зубных коронок: металлокерамика, безметалловая керамика и керамика с каркасом из диоксида циркония. Наиболее предпочтительный, с точки зрения эстетики, материал для изготовления зубных коронок на передние зубы – безметалловая керамика e.max или полевошпатная керамика, также или керамика с каркасом из диоксида циркония.

Особенности

Врачи разделяют три стадии разрушения зуба: незначительное, частичное и полное. Исходя из количества оставшейся живой ткани, стоматолог выбирает способ и материал для восстановления. В некоторых случаях достаточно запломбировать композитом небольшой скол или частично нарастить соответствующими материалами для придания ему естественного цвета и формы. Если же зуб разрушен полностью, встает вопрос об изготовлении протеза. В этом случае терапевтическое лечение бессмысленно, и к процессу подключается стоматолог-протезист.

Метод восстановления – мостовидный протез

Мостовидные зубные протезы получили свое название за визуальное сходство с мостом — они представляют собой конструкцию из двух коронок, между которыми располагаются искусственные зубы.

Коронки одеваются на собственные обточенные зубы. Преимуществом мостовидных протезов являются хорошая эстетика и надежная фиксация. Мостовые протезы зубов являются несъемными, что делает их очень удобными. Такое протезирование зубов требует нескольких посещений врача. Сначала выполняются слепки, по которым в зубопротезной лаборатории или в клинике изготавливается временный протез – пациент не будет испытывать дискомфорта при общении из-за отсутствия переднего зуба. Одновременно в стоматологической клинике проводится подготовка опорных зубов. Их обтачивают для установки коронки до оптимально подходящей для этого формы, чаще всего (но не всегда) депульпируют. После того, как обточка завершена, повторно снимаются слепки по которым зуботехники изготавливают постоянный протез, и после этого он устанавливается на опорные зубы и фиксируется цементом.

Основной недостаток мостовидного протеза – необходимость депульпации и обтачивания и здоровых опорных зубов. Кроме того, его установка, что приводит к неравномерной нагрузке на альвеолярную кость и ее истончению в районе отсутствующего зуба..

Что делать если сломался зуб

Понятно, что если сломался зуб под корень, пациент сразу обратится к врачу, но не следует думать, что небольшие сколы и трещины могут подождать. Острый край царапает язык, щеку с внутренней стороны и может вызвать травматический стоматит. Трещины в эмали углубляются и приводят к гиперчувствительности зубов. Скол любого зуба сказывается на распределении жевательной нагрузки. На сохранные зубы она значительно увеличивается, а это грозит дополнительными травмами, теперь уже этих единиц.

Нарушение целостности зуба открывает путь к внутренним тканям для болезнетворных бактерий. Мелкая травма может закончиться кариесом, пульпитом (воспалением пульпы), периодонтитом (воспалениям тканей вокруг корня), и, в конечном счете, потерей зуба. Поэтому визит к стоматологу – первое, что необходимо сделать.

Метод восстановления – одномоментная имплантация сразу после удаления корня

Одномоментная имплантация переднего зуба заключается в том, что в лунку после удаления зуба сразу же устанавливается имплантат. Для такого типа имплантации используются специальные дентальные имплантаты с агрессивной резьбой и высокой степенью первичной стабилизации. В тот же день, сразу после вживления имплантата устанавливается временная пластмассовая коронка. Такая имплантация позволяет решить две проблемы – удаление сломанного корня зуба и закрытие косметического дефекта. Кроме того, метод позволяет немного сэкономить, т.к. часть манипуляций не проводится (например, не устанавливается формирователь десны).

Через 3-4 месяца, когда остеоинтеграция имплантата завершится, выполняется установка постоянных коронок. Так же, как и в случае с обычными коронками, с эстетической точки зрения, лучшим решением для передних зубов будет применение керамических коронок и, соответственно, абатментов. Предпочтительной устанавливать коронку на абатмент из диксида циркония, тогда при любом типе освещения коронка не будет никак выделяться из общего ряда зубов. Такой вариант восстановления сломанного переднего зуба на наш взгляд является наиболее оптимальный.

Прямой и непрямой метод

В зависимости от степени разрушения, при восстановлении передних зубов, так же как и всех остальных, возможны два способа: прямой и непрямой. При прямом несущественные дефекты устраняются при помощи современных качественных композитных материалов, помогающих максимально приблизить цвет и прозрачность коронки к естественным показателям. Непрямой метод позволяет использовать для восстановления накладки и виниры. Для профессионального стоматолога наращивание — процедура простая, независимо от его местоположения в челюсти. Хотя, к примеру, восстановление сломанного зуба мудрости проводится крайне редко из-за затрудненного доступа. Чаще всего поврежденные зубы мудрости попросту удаляют, поскольку они являются рудиментом и не несут никакой функциональной нагрузки.

Как нарастить сломанный зуб

Применяют два основных вида наращивания (восстановления) зубов.

Прямое наращивание. Врач проводит реконструкцию непосредственно в ротовой полости с помощью композитных материалов, которые наносит послойно. После обработки ультрафиолетовым излучением материал застывает и становится очень прочным.
Непрямое наращивание. При восстановлении используют материалы, которые изготавливают на высокоточном оборудовании в условиях лаборатории. К ним относят коронки из керамики, металлокерамики, циркония, а также микропротезы — виниры, вкладки. Изготовление и установка могут занять до 14 дней.

Выбор материала и цена зависят о того, насколько крупный кусочек зуба нужно нарастить. Если откололась небольшая часть, применяют реставрацию композитами, при разрушении более 50 % поверхности зуба восстановить его можно только вкладкой или коронкой.

Записаться на прием

Стоматологическая помощь в Москве

Для того чтобы качественно и недорого восстановить сломанный или нарастить отколотый зуб, обращайтесь в нашу клинику.

Мы используем:

инновационные методы лечения, позволяющие добиться идеального результата в минимальные сроки;
прочные, биосовместимые материалы, благодаря которым отреставрированные зубы по структуре, цвету, показателям светопреломления не отличаются от природных;
передовые компьютерные технологии, помогающие создавать высокоточные реставрации и протезы.

Узнать, сколько будет стоить стоматологическое лечение, вы можете на бесплатной консультации специалиста. Запишитесь прямо сейчас!

ПРИЁМ ВЕДУТ:

МНАЦАКАНЯН ЛАУРА ГРИГОРЬЕВНА

Комплексная профессиональная чистка полости рта, лечение кариеса и его осложнений, профессиональное отбеливание зубов, эстетическая реставрация зубов, микропротезирование (виниры, накладки), протезирование зубов, протезирование на имплантатах

Что делать, если сломал зуб? Можно ли восстановить сломанный коренной или отколотый передний зуб? В клинике «Сервантес», где для восстановления зубов используются передовые технологии и современные материалы, – можно!

Профилактика перелома зубов

Спортсменам и каскадерам можно дать только один совет – используйте капу, это уменьшит риск травматизма.

Капы – залог здоровья

Общие рекомендации для сохранения крепости и здоровья зубов:

тщательно ухаживайте за зубами, деснами, языком;
используйте качественную сертифицированную зубную пасту или гель с лечебно-профилактическими добавками для укрепления зубного ряда;
принимайте витаминные комплексы для десен и зубов с биологически активными добавками и полезными минералами;
придерживайтесь здорового сбалансированного рациона питания. На вашем столе должно быть достаточное количество свежих овощей, фруктов, творога, рыбы, твердого сыра – это позволит сохранить здоровье мягких и твердых тканей зубов. Старайтесь употреблять меньше мучного, сладкого, слишком горячего и холодного, соленого, а также продуктов, содержащих консерванты, красители и другую «химию»;
Продукты, полезные для зубов
следите за балансом твердой и жидкой пищи. Как излишек, так и недостаток жевательной нагрузки одинаково вреден для зубов;
своевременно обращайтесь за врачебной помощью при инфекционных и хронических заболеваниях, следите за нормальной работой органов желудочно-кишечного тракта, обменом веществ. Последствия сбоев в функциях внутренних органов невозможно устранить с помощью дорогой пасты или многократных гигиенических процедур;
принимайте витаминные комплексы для десен и зубов с биологически активными добавками и полезными минералами;
Витамины для зубов и десен
постарайтесь отказаться от сигарет, чрезмерного употребления спиртных напитков и других вредных привычек;
в случае возникновения любых проблем с зубной или десневой тканью обращайтесь к врачу. Хрупкость дентина, воспаление корней являются причинами, провоцирующими разрушение зубов;
возьмите себе за правило посещать стоматолога раз в полгода для планового осмотра, даже если вас ничего не беспокоит.

Посещайте стоматолога раз в полгода

Не стоит забывать о финансовой стороне вопроса. Наращивание зубов – далеко не дешевая процедура, а стоимость имплантов еще выше. Предотвратить проблему всегда проще, чем устранять ее последствия.

Взаимосвязь между видами перелома и лечением

Специфика лечения во многом обусловлена тем, какой именно у вас перелом. Итак:

Вертикальный или продольный. Линия перелома направлена параллельно продольной оси зуба. В этом случае установить штифт не получится. Точечную диагностику тоже проводить сложно. Поэтому в большинстве случаев подобный зуб подлежит удалению. Но учтите, что вывод должен делать стоматолог.
Поперечный перелом. В этом случае линия слома идёт параллельно жевательной поверхности зуба. Лечение зависит от того, какая часть зуба сохранилась. Если изначально моляр был здоровым, то есть это не ситуация перелома по причине кариозной полости, то в 90% случаев при таком переломе зуб восстанавливают. Повреждённую коронку обычно наращивают. Дентин, а иногда и пульпу могут удалить. Восстановление происходит на основании штифта.
Косой перелом. В данном случае линия идёт диагонально. Вероятность восстановления оценить заранее сложно, нужно делать снимки зуба и смотреть на его общее состояние.
Оскольчатый. В данном случае есть несколько линий перелома. Как правило, зуб удаляют, поскольку оно довольно сильно повреждён, стремление восстановить не даст хороший результат. Однако окончательный вывод делает врач.

Если у человека повреждено несколько зубов, то виды переломов могут быть разными. В любом случае необходимо сначала пройти диагностику.

Диагностика

Ни один уважающий себя стоматолог не будет давать никаких обещаний до того, как проведёт диагностику. При переломе зуба нужно сделать рентгеновский снимок, возможно компьютерное обследование. В любом случае необходимо не точечное обследование, а хотя бы один панорамный снимок. Это нужно, чтобы убедиться, что с остальными зубами всё в порядке. Заодно будут заметны и другие патологии.

Диагностика помогает получить ответы на следующие вопросы:

Цел ли корень? В каком состоянии находится корневая система? Если корень повреждён, то нередко не имеет особого смысла пытаться спасать зуб. Впрочем, всё зависит ещё и от вида зуба. Если он — жевательный, например, речь идёт о 6, то в таком случае возможно восстановление, даже когда часть корня затронута.
Затронута ли корневая система других зубов? Иногда вследствие травмы человеку может быть так больно, что он способен не заметить, что у него повреждено несколько моляров.
У какого количества зубов наблюдается перелом? Как и говорилось выше, пациент далеко не всегда понимает, насколько серьёзна у него травма.
Не смещён ли зуб? Стоматологу нужно понимать, следует ему возвращать зуб на положенное место (или удалять, что при сильном смещении будет уже оптимальным вариантом).
В каком направлении произошёл перелом? Это важно определить по причинам, которые указаны выше. Внешне установить это далеко не всегда реально. Учтите, что линия перелома может визуально напоминать трещину. Поэтому рентгеновский снимок ничто не заменит.
Изменены ли окружающие ткани? Врачу нужно видеть полностью всю картину в комплексе.
Нет ли скрытых очагов воспаления? Это тоже очень важно для полноценного восстановления и выбора корректной программы терапии.

Непосредственно диагностика проводится с помощью рентгена. Однако возможны и другие варианты, например, компьютерное обследование.

Цена наращивания на штифт

Даже когда коронковая часть зуба полностью разрушена, есть возможность не удалять оставшийся корень, а нарастить зуб на штифт из металла, установленный в корневой канал. Для наращивания используют композитные материалы, которые послойно наносят на штифт, формируя новый зуб.

Преимущества метода — в возможности сохранить корень и восстановить зуб при его полном разрушении. Стоимость процедуры в стоматологии «Доктор Бон» — от 7 000 рублей.

Восстановление зуба пломбировочными материалами с использованием анкерных штифтов или стекловолокна

7 000 руб.

Виды разрушений

Скол – это повреждение эмали или дентина, возникшее в результате механического воздействия и повлекшее за собой нарушение целостности зубной коронки. При таких разрушениях корни не затрагивается, а зуб остается на своем месте.

Чаще всего часть коронки откалывается в результате травмы, полученной при падении или сильном ударе.

Однако существуют и другие причины, из-за которых возникают такие повреждения:

глубокий кариес

хрупкость твердых тканей, возникшая вследствие депульпации

аномалии прикуса

ослабление эмали из-за недостатка кальция в организме

нарушение правил эксплуатации ортопедических и ортодонтических конструкций

некачественно сделанная пломба (как правило, из-за этого повреждаются коренные зубы)

вредные привычки

При сильном механическом воздействии зуб может не просто отколоться, но сломаться. Перелом – травма, которая приводит к изменению анатомической формы зуба, разрушению костной ткани, нередко – к травмированию дентина и пульпы.

Ремонт сколов на искусственных зубах

К сожалению, от травматизма не застрахован никто, поэтому существует вероятность повредить и искусственные зубы, например, временные металлопластмассовые коронки, керамические изделия (в случаях высокой нагрузки на них) или металлокерамические коронки. В таких случаях может быть применена полировка изделия, его снятие с последующим ремонтом или же наращивание искусственной коронки прямо в полости рта с использованием специальных материалов – силана, опакового состава и галогенной лампы.

Полировка искусственных зубов