Кариес под пломбой: профилактика и особенности лечения

Основные причины

Почему же может посинеть один или несколько зубов? Причин тому может быть несколько, иногда в данном процессе нет ничего опасного для здоровья, а иногда – это повод срочно обратиться за консультацией к стоматологу. Изменение оттенка возможно из-за некачественного питания или соблюдения строгой диеты. Также это может произойти при употреблении большого количества свежих ягод, например, голубики, черники или ежевики.

Только что установленные пломбы могут отличаться по своему цвету от натуральных тканей. Также поменять свой окрас может депульпированный, то есть мертвый зуб. Это объясняется тем, что при удалении пульпы к тканям перестают поступать питательные вещества.

Если начал синеет с виду здоровый зуб, это может свидетельствовать о том, что имеются проблемы с корневой системой. Обычно этому предшествуют серьезные стоматологические заболевания. Кроме того, причина посинения эмали может таиться в организме пациента, данное явление может быть вызвано наличием хронических заболеваний или проблем с пищеварительной системой. Еще одна распространенная причина – это использование некачественной воды с высоким уровнем содержания железа.

Как предупредить проблему

Качественный уход и систематическая чистка зубов – вот два базовых правила, соблюдение которых позволит в определенной мере обезопасить себя от воспалительных и кариозных процессов. К тому же не стоит забывать о том, что каждый раз после приема пищи необходимо тщательно полоскать рот и пользоваться зубной нитью. Также важно правильно подобрать зубную пасту и щетку, особенно если у вас чувствительные десны. Ну и конечно не стоит забывать на регулярной основе посещать стоматолога.

Если на десне проступило синеватое пятно, не откладывайте визит к дантисту в долгий ящик. Чем дольше вы будете игнорировать проблему, тем выше будет вероятность развития действительно серьезных осложнений.

1. Балахничев, Д.Н. Влияние несъемных ортопедических конструкций на пародонт опорных зубов, 2011.

Лечение посиневших зубов

Если в ходе диагностики было установлено, что причина посинения всех зубов заключается в употреблении особых продуктов, стоматолог или гигиенист может назначить проведение профессиональной чистки ротовой полости. Довольно часто пациенту требуется полировка эмали, это позволяет добиться наилучших результатов.

Если же после таких манипуляций синева никуда не исчезла, можно попробовать другие способы.

В первую очередь врач должен отправить человека на рентгенографическое обследование челюсти, это позволит поставить корректный диагноз, в результате чего лечение будет максимально эффективным. Также может потребоваться удаление ранее установленных пломб и зараженных кариесом твердых тканей. При необходимости будет назначено лечение анналов и корневой системы зуба.

Восстановить прежнюю белизну зубов можно несколькими методами. Одним из самых распространенных вариантов является установка композитной пломбы, то есть художественная прямая реставрация ряда. Более дорогостоящей процедурой является изготовление искусственной коронки или специальных накладок – виниров (непрямая реставрация).

Зуб потемнел после лечения, почему?

Некоторые пациенты замечают, что после лечения зубы теряют цвет и становятся темнее, чем соседние. С чем это может быть связано?

Прежде всего, современные способы лечения не подразумевают никакого изменения цвета зуба после него. Так иногда бывало раньше по многим причинам.

Если зуб живой, то потемнеть может пломба на нем. Тогда проблема либо в материале пломбы, либо в несоблюдении пациентом рекомендаций врача. К примеру, пациент сразу после лечения ел или пил что-то, имеющее в составе сильные красители. Такое бывает крайне редко, но все же бывает.

Куда чаще зубы темнели при лечении каналов. Если канал был не до конца вычищен и в нем оставалась инфекция, остатки крови или что-то еще, то после лечения зуб мог окрашиваться в разные цвета.

Если при пломбировке канала использовались материалы, содержащие в себе резорцин-формалин, то зубы могли окрашиваться в красноватый цвет. Так как долгое время такими пастами пломбировали зубы только в СССР, то в международной практике даже появилось особое название таких зубов — «red Russian teeth» (красные русские зубы).

Одно время зубы умудрялись пломбировать пастами, содержащими в своем составе серебро, либо серебряными штифтами. И очень скоро поняли, что так делать нельзя. Серебро со временем окисляется, давая оксиды черного цвета, а это неминуемо приводит к тому, что зуб чернеет.

Но самое противное заключается в том, что почернеть может не только зуб, но и десна в области корня этого зуба. Для этого тоже есть специальное название — «серебряный татуаж десны». Такая десна оставалась черной навсегда. Даже удаление зуба не помогает вернуть цвет татуированной десне, и единственный вариант лечения — хирургический, пересадка тканей.

Поэтому современная стоматология категорически не рекомендует пломбировку каналов зубов ничем, кроме гуттаперчи. Она не окрашивает ткани зуба, долго служит и в случае необходимости позволяет без всяких проблем перепломбировать канал.

Если же каналы пломбировать разными цементами, то они иногда так застывают внутри зуба, что раскрыть канал и пройти его заново не представляется возможным.

Еще окрашивать зуб может металл из коронок. Иногда сплавы металлического каркаса коронок тоже содержат вещества, окрашивающие ткани зуба и десны, и тогда вокруг коронок со временем появляются голубовато-сероватые ободки, которые потом очень сложно убрать и замаскировать новыми коронками.

Поэтому сегодня считается самым лучшим использование коронок на основе диоксида циркония. Он не окисляется, сам по себе белого цвета и не меняет цвет весь срок службы.

Посинение десны

Еще одно распространенное явление, особенно у маленьких деток, это посинение десенных тканей. Оно часто встречается при прорезывании первых, молочных зубов. Во время данного процесса происходит неизбежное повреждение тканей, пронизанных огромным количеством кровеносных сосудов разного размера. В результате кровь может попасть в мягкие ткани, что приведет к формированию небольшой гематомы.

Именно поэтому при обнаружении у малыша в месте, где в скором времени ожидается появление нового зубика, гематомы или синяка нет повода для беспокойства. Однако во всех других случаях ребенка рекомендуется показать стоматологу. Причиной посинения может являться воспалительный процесс. Обычно ему предшествуют такие заболевания, как гингивит или стоматит.

Немаловажным является тот факт, что обычно подобные осложнения появляются у деток с ослабленным иммунитетом. Также на здоровье зубов и десен большое влияние оказывает соблюдение правил ежедневного ухода. Из-за обильного скопления налета и камня появляется большая часть недугов, особенно опасно это в раннем возрасте, когда эмаль еще не достаточно окрепла.

Что можно сделать в качестве экстренной помощи

Выше уже упоминалось, что самой частой причиной симптома в детском возрасте является процесс прорезывания или смены зубов. Помочь малышу легче перенести этот непростой и болезненный период помогут специальные мази и гели с анестезирующим эффектом: «Калгель» или, например, «Холисал». Как правило, медицинского вмешательства подобная проблема не требует – процесс «пробивания» зуба наружу обычно занимает несколько дней. Чтобы ускорить данный процесс, можно прибегнуть к помощи специальных детских прорезывателей для зубов. Синие пятнышки постепенно рассосутся самостоятельно.

Если причиной синевы стал проростающий зуб, то симптомы могут рассосаться самостоятельно

Что касается других причин появления гематомы, в том числе и у взрослых, то тут без помощи врача не обойтись. Во время визуального осмотра и изучения клинической картины в целом специалист установит, является ли симптом следствием заболевания тканей полости рта, патологии организма или неправильно зафиксированной коронки. Только после этого врач сможет приступить к лечению. Если проблема в гингивите или стоматите, то пациенту будет назначен курс соответствующих противовоспалительных и антибактериальных препаратов – как для приема внутрь, так и для наружной обработки пораженных участков.

Если же проблема стала следствием неправильно установленной коронки или протеза, придется полностью снимать ортопедическое устройство и проходить противовоспалительную терапию. Протезный аппарат отправляется на коррекцию или вовсе заменяется новой конструкцией, что, безусловно, является лучшим вариантом. Когда синяк становится результатом ошибок, допущенных врачом во время пломбирования, накладывают временную пломбу и также назначают курс противовоспалительных средств.

Сопутствующие симптомы

Посинеть десны могут не только у самых маленьких пациентов, но и у взрослых. Как правило, данная патология сопровождается множеством других симптомов. Чаще всего у человека появляется ощутимая болезненность, особенно при случайном контакте с тканями или при попадании твердой пищи, десны могут опухать и кровоточить.

Если причина потемнения или появления пигментных пятен кроется в воспалительном процессе, могут диагностироваться следующие симптомы: сильное повышение температуры тела и озноб, зуд и жжение, появление кровяных или гнойных выделений и прочие. В данном случае требуется незамедлительное лечение в условиях стоматологической клиники, народные методы тут будут неэффективны.

Если причиной потемнения десны или зуба стала неправильная установка протеза или коронки, пациент может жаловаться на появление болей даже в состоянии покоя, а также на легкое покалывание и онемение тканей (ощущение подобно тому, что бывает после окончания действия анестезии).

предыдущий пост

Как проходит общий осмотр у стоматолога?

следующая запись

Что делать, если ткани посинели

Предварительно при появлении синюшности слизистой во рту следует обратиться к специалисту. Возможно, имеет место серьезная патология. Врач проведет необходимое обследование и назначит правильное лечение. Самодиагностика, и уж тем более самолечение, может навредить и усложнить ситуацию.

Если причина изменения оттенка в некачественном протезировании на имплантах, то нужна будет коррекция системы, способа ее фиксации на десне или полная замена конструкции. Вероятно, для скорейшего восстановления естественного вида тканей будет назначено применение специальной мази. Также доктор расскажет, как ухаживать за протезом.

Синюшность десневой области вследствие воспалительного процесса лечится консервативным способом. Обычно медикаментозный курс включает:

• прием антибиотика;
• прохождение физиотерапевтических процедур;
• массаж.

Посинение, вызванное установкой зубного импланта, в первый-второй день после операции считается нормой. Связано оно по большей части с травматичностью процесса. Восстановительный период проходит в условиях регулярной антисептической обработки ротовой полости, поэтому симптом уходит спустя немного времени. Что касается изменения оттенка вследствие просвечивания сквозь слизистую титанового стержня, то здесь уже ситуацию не исправить. В будущем этого можно избежать путем подбора имплантатов, изготовленных из циркония. Его оттенок более естественен.

Мнение хирурга-имплантолога: «За многолетнюю практику имплантолога видел много случаев посинения десневых тканей после процедуры внедрения титановых конструкций. На первом этапе это нормальное явление, связанное с нарушением целостности челюстных структур. Обычно через несколько дней цвет восстанавливается за счет нормализации кровообращения. Не стоит сильно переживать по этому поводу, достаточно выполнять рекомендации, выданные специалистом».

Иногда патология может быть не связана со стоматологическими аспектами. Тогда врач проводит обследование для выяснения ее причин. Для этого привлекаются специалисты других направлений.

Почему повышается чувствительность?

В некоторых случаях после установки Пациенты жалуют на сильно повышение чувствительности, вызывающей болезненность при приеме пищи или разговоре. В большинстве таких случаев боли усиливаются через две недели после процедуры реставрации. Причина – слишком большой слой эмали, снятый во время подготовки. Это повышает чувствительность тканей, вызывает усиленную реакцию.

Для решения вопроса врач может назначить следующие меры:

• в течение трех-пяти дней выполняют процедуры по фторированию тканей;
• на поверхность наносится лак, защищающий от чрезмерной чувствительности, для лучшего затвердевания такого состава он дополнительно полимеризуется светом лампы;
• кабинетная чистка от скоплений налета, камня;
• удаление нерва после скрытия зуба (при наличии сильной болезненности и неэффективности предпринимаемых ранее мер).

Пациент должен понимать, что установка виниров с предварительным препарированием относится к необратимым процессам. Зубы уже не вернутся в прежнее состояние, эмаль снимается полностью, то есть накладки после окончания срока эксплуатации придется менять. Также врач должен объяснить, что повышенная чувствительность относится к нормальной реакции, осложнением считается только выраженная постоянная болезненность.

Ситуация ухудшается, если пластина повреждена, имеет сколы и следы деформации. Под накладкой остается дентин без дополнительной защиты в виде эмалевого слоя, то есть каждое касание будет болезненным. В этом случае виниры надо обязательно менять, при сохранении болевого синдрома нерв удаляется.

Эксплуатационные сроки

Сроки службы накладок зависят от следующих нюансов:

• тип конструкции, материалы изготовления;
• толщина, способ крепления на поверхности;
• состояние зубов;
• соблюдение Пациентов рекомендаций по уходу за ротовой полостью.

Самыми долговечными являются керамические пластины. Они выдерживают значительные нагрузки, выглядят естественно и не требуют частой замены сроки эксплуатации таких пластин составляют восемь-десять лет, при соблюдении правил ухода могут служить дольше. Циркониевые модели прочнее, они простоят на пару лет дольше. Самыми недолговечными являются композитные прямые накладки. В среднем коррекция из потребуется уже через пять лет после установки.

Рекомендации Пациенту

После установки накладок Пациенту выдаются рекомендации по уходу за ними:

• ежедневная чистка с применением безабразивных паст, щеток со средней или мягкой щетиной;
• использование ирригаторов, ополаскивателей для удаления остатков пищи;
• регулярное посещение стоматолога для кабинетной чистки от налета, профилактических осмотров.

Кроме того, следует правильно распределять нагрузки, избегать нагрузок на фронтальную зону. Рекомендуется отказаться от вредных привычек, изменить рацион, исключив из него окрашивающие продукты. Для тех, кто занимается спортом, необходимо использование защитных капп. Такие простые правила помогут сохранить здоровую улыбку, целостность установленных виниров на более длительные сроки.

Симптомы

При изменении внешнего вида десен пациенты предъявляют следующие жалобы:

• болезненность во время чистки зубов и пережевывания пищи;
• зуд в полости рта;
• отечность слизистой оболочки пародонта;
• кровоточивость десен;
• наличие обильного зубного налета и минерализованных отложений;

Симптомы синюшности мягких тканей полости рта зависят от причины болезни, а также индивидуальных особенностей организма. Устранение причины синей десны является первым этапом лечения болезни и облегчения состояния пациента.

Лечить или нет?

Что же делать в том случае, если появился синий зуб? Нужно ли как-то лечить симптом? Все зависит от того, что именно вызвало данный признак. Для начала попробуйте просто воспользоваться зубной щеткой и пастой. Тщательно очистите эмаль со всех сторон и прополощите зубы. После этого оцените их состояние. Если эмаль посветлела, то скорее всего, дело в питании. Пересмотрите свой рацион. Употребляйте больше молочных продуктов и блюд, содержащих белок.

Почему синеют десна

Существует множество факторов, влияющих на состояние пародонта. Уровень заболеваемости зависит как от возраста пациента, так и от его стоматологического статуса.

Причины посинения десен у ребенка

Посинение мягких тканей во рту у ребенка может возникать по следующим причинам:

1. Прорезывание молочных и постоянных или постоянных зубов.

Из-за высокого механического давления на кровеносные сосуды пародонта возникает синяя гематома.

1. Ушибы и порезы.

После падений во время активных игр возникают множественные гематомы. Из-за механического травмирования кровяной сгусток скапливается в месте ушиба, вследствие чего десна вокруг зуба становится синего цвета.

Почему посинела десна у взрослого

Причинами синей десны у взрослого человека могут быть:

1. Нарушения органов сердечно-сосудистой системы, эндокринной системы, а также заболевания почек.
2. Воспалительные болезни полости рта: гингивит, пародонтит, герпетический и кандидозный стоматит, пародонтоз, сопровождающийся отложением бактериального налета на поверхности зубов.
3. Кариес и его соложения, локализующиеся в пришеечной зоне зуба.
4. Ошибки в ортодонтическом лечении.

Неправильно изготовленный протез ухудшает кровоток в области десневого края, вызывая появление синего новообразования. В этом случае посинение является следствием нарушения трофики мягких тканей в полости рта.

1. Хирургическое лечение.

Синяя десна чаще всего возникает после удаления зуба. Как правило, затягивание мягких тканей завершается к 10 дню после экстракции.

1. Ожоги от химических и термических раздражителей.

Химические ожоги возникают из-за попадания на слизистую ткань агрессивных веществ, используемых в эндодонтическом лечении. Травмы синего цвета от воздействия высоких температур возникают на бытовом уровне.