Лечение кист препаратами кальция в стоматологии

Глюконат кальция: что это и для чего

Данный препарат является пищевой добавкой, которая компенсирует недостаток кальция в организме. Этот макроэлемент выполняет целый ряд важных функций:

• способствует передаче нервных импульсов;
• обеспечивает нормальную работу мышц, и, в частности, сердечной мышце;
• входит в состав костей и зубов;
• участвует в процессе свертывания крови.

Дефицит кальция в организме может привести к такому состоянию, как тетания.

Кроме того, благодаря такому эффекту кальция, как снижение проницаемости сосудистой стенки, это лекарственное средство оказывает противовоспалительное и антиаллергическое действие.

Особенности зубных паст с кальцием

Основа костей и твердых тканей зуба состоит именно из кальция. Он отвечает за их прочность. Во время питания в полости рта создается кислотная среда, которая разрушает кальциевые соединения. Если вещество не поступает в организм в должном количестве, со временем возникают очаги деминерализации, эмаль зубов становится тонкой и чувствительной, как итог — появляется кариес. Без должного ухода твердые ткани становятся хрупкими. При механических нагрузках от них могут откалываться кусочки.

Чтобы избежать негативных проявлений, используют специализированные средства личной гигиены. Они восполняют минеральный состав эмали, устраняют повышенную чувствительность и защищают поверхность от кариеса. При своевременном использовании препараты оказывают не только профилактическое действие, но и лечат заболевания на начальных стадиях.

Зубная паста с кальцием способствует восстановлению и снижению чувствительности эмали.

Кому показана паста с кальцием?

Лечебная паста на основе кальция показана к применению, если у человека наблюдаются:

• плохая устойчивость эмали к воздействию кислот;
• проявления деминерализации зубов;
• повышенная чувствительность зубов;
• незначительные проявления кариеса;
• хрупкость зубов, склонность к сколам;
• зубной налёт.

Как правильно выбрать пасту взрослому

При выборе важно, чтобы в составе пасты содержались соединения кальция, которые могут легко усвоиться. Такие вещества, как глюконат, карбонат либо фторид кальция не слишком хорошо переносятся нашим организмом, а потому лучше отказаться от средств, в состав которых входят эти вещества. В хорошем средстве этот минерал обычно присутствует в виде таких химических соединений:

• глицерофосфат;
• пантотенат;
• синтетический гидроксиапатит;
• цитрат;
• лактат.

Очень важно следить за составом подобных лекарственных продуктов. Нежелательно использовать средство, компонентами которого являются одновременно кальций и фтор. По отдельности эти вещества крайне полезны для зубов и организма в целом, но при их соединении образуется нерастворимая соль. При чистке такой пастой в зубы не будут поступать активные частицы ни того ни другого элемента, то есть никакого лечебного эффекта от такой процедуры не последует.

Следует также обращать внимание на наличие в составе вспомогательных компонентов. В хорошей пасте должен содержаться ксилит или подобные ферментные вещества. Не стоит приобретать средство для чистки зубов, если среди его компонентов есть парабены, лаурилсульфат натрия, окись алюминия. Эти вещества вредны и могут провоцировать нарушения обменных процессов в организме.

Рекомендации по использованию

Для того чтобы средство для чистки зубов принесло как можно больше пользы, нужно придерживаться ряда правил:

• Следует проводить предварительную очистку промежутков между зубов при помощи зубной нити.
• Чистить ротовую полость следует не менее 3 минут.
• По возможности нужно сразу после чистки прополоскать рот ополаскивателем, содержащим фторид натрия или аминофторид. Ополаскиватель поспособствует тому, чтобы кальций, попавший в эмаль, надёжно в ней закрепился.

Когда назначают препарат

Специалисты рекомендуют применять это лекарственное средство при:

• остеопорозе;
• рахите и остеомаляции – состояниях, при которых нарушен обмен витамина Д;
• повышенном содержании фосфатов в крови у пациентов с почечной недостаточностью;
• наличии высокоцй потребности в кальции: во время беременности и лактации;
• скудном рационе питания;
• переломах костей;
• постменопаузальном недостатке кальция;
• хронической диарее.

Кроме того, препарат в качестве составляющего компонента комплексной терапии используется в дерматовенерологии для лечения зудящих дерматозов, крапивницы, ангионевротического отека. Используют его и для терапии кровотечений различной этиологии и алиментарной дистрофии.

Препараты для реминерализации зубов

В классическом стоматологическом геле, который используют в ремотерапии, содержится два базовых компонента – ксилит и глицерофосфат кальция. Первый угнетает болезнетворные бактерии, которые стимулируют развитие кариеса. Второй образует на поверхности элементов невидимую пленку, которая предупреждает вымывание кальция.

Мировой лидер среди препаратов для реминерализации — гель Р.О.К.С. Медикал Минералс без содержания фтора. Препарат используют двумя способами: наносят состав на зубы с помощью зубной щетки (аппликатора) или помещают гель в каппы, которые носят на зубах до получаса.

Среди прочих средств для укрепления эмали – продукты Blend-a-med, Флюокаль, Флюодент, Глобал Вайт (для чувствительных зубов).

Что дает укол глюконата кальция

Инъекции глюконата кальция наиболее известны как вспомогательное средство лечения аллергических заболеваний. Однако, они применяются также для лечения патологии паращитовидной железы, при которой происходит повышенное выведение кальция из организма.

Кроме того, уколы назначают и при таких состояниях, как:

• эклампсия;
• нефрит;
• гиперкалиемия;
• печеночная интоксикация.

Выполнение инъекций кальция глюконата способствует уменьшению интенсивности зуда при атопическом дерматите, псориазе и экзематозных высыпаниях.

Оценка эффективности реминерализации –

Эффективность курса реминерализации легко оценить, если на ваших зубах есть кариес в стадии белого пятна. Но очень важно отличать белые пятна при начальном кариесе – от белых пятен некариозного происхождения, которые могут иметь место при гипоплазии эмали или флюорозе. Чтобы это проверить – нужно нанести на поверхность пятен краситель (1-2% раствор метиленового синего), который продается в любой аптеке. Если белые пятна являются очагами деминерализации, то они временно окрасятся в синий цвет. При гипоплазии и флюорозе окрашивания пятен не происходит, т.к. эмаль при этих заболеваниях очень плотная и не способна впитывать краситель.

Поэтому исчезновение белых пятен – это отличный показатель эффективности реминерализации. Однако, добиться этого бывает не всегда возможно, и в ряде случаев мы можем рассчитывать только на уменьшение размера пятен и уменьшение их заметности, что тоже позволяет говорить о положительном эффекте курса реминерализации. О минимальной эффективности будет свидетельствовать и то, что произойдет просто стабилизация количества и размеров белых пятен (это не слишком хороший результат, но тоже результат). При отсутствии у пациента белых пятен – критерием эффективности реминерализации может служить снижение частоты развития кариеса (по отношению к прошлым периодам).

Ожидаемая эффективность реминерализации белых пятен:

Эффективность терапии кариеса в стадии пятна – зависит от двух критериев: 1) клинического размера белого пятна, 2) уровня его проницаемости для красителя. В свою очередь, уровень проницаемости для красителя четко коррелирует со степенью разрушения кристаллической решетки гидроксиапатита, т.е. чем выше разрушения – тем выше проницаемость для красителя.

Если размеры пятен составляют до 3,0-5,0 мм2 включительно, а также пятна демонстрируют низкую степень проницаемости к красителю (до 3 баллов включительно по 10-ти бальной печатной шкале синего цвета) – мы с высокой вероятностью можем надеяться на их полное исчезновение после курса реминерализующей терапии + нормализации гигиены. Кстати, согласно некоторым авторам – небольшие пятна в 50% случаев могут исчезать бесследно – уже всего лишь после нормализации гигиены полости рта (в этом случае будет задействован лишь реминерализующий потенциал слюны).

Но совсем другая ситуация, если белые пятна демонстрируют высокую степень проницаемости к красителю, а также если белые пятна имеют размеры более от 5,0 до 30,0 мм2. В этих случаях вы можете рассчитывать лишь на уменьшение размера пятен (очагов деминерализации), а также на снижение их заметности – это происходит из-за уменьшения яркости пятна и восстановления блеска эмали. А вот при отсутствии лечения – белые пятна с высокой степенью вероятности просто со временем превратятся в кариозные дефекты.

Для определения проницаемости белых пятен для красителя используется тест по Окушко В.Р. (синонимы – тестом эмалевой резистентности или ТЭР-тест). Чувствительность к красителю определяется 1% р-ром метиленового синего. Интерпретация результатов проводится, исходя из интенсивности окрашивания белых пятен, для чего используется 10-ти балльная шкала синего цвета. Окраска всего 1-3 балла – говорит о высокой вероятности исчезновения белых пятен после курса реминерализации. Окраска 6 и более баллов – говорит о том, что стоит рассчитывать только на уменьшение размеров и улучшение внешнего вида пятен.

Использование препарата при аллергии

При появлении аллергических реакций глюконат кальция – это безопасное и эффективное средство, при применении которого практически не может появиться передозировка. При поступлении препарата в организм проницаемость сосудистой стенки уменьшается и аллерген практически не проникает в кровяное русло. Таким образом, развитие аллергической реакции тормозится. Глюконат кальция можно принимать в целях профилактики.

Продолжительность курса зависит от особенностей заболевания. Глюконат кальция назначается специалистами совместно с антигистаминными средствами.

Ремотерапия зубов: что входит в процедуру

Основная доля от стоимости терапии приходится на изготовление индивидуальных капп, которые наполняют лечебным составом. Такие изделия ребенку предстоит использовать дома – носить в течение 20-30 минут в день. Гель будет проникать в зубную ткань и укреплять ее. Продолжительность курса – 2-4 недели.

Альтернативный вариант – реминерализация эмали зубов в кабинете стоматолога. В таком случае в процедуру входит:

• механическая чистка зубной поверхности с применением специальной пасты;
• обработка элементов 0,5-1% раствором перекиси водорода, просушка эмали;
• наложение на эмалевый слой смоченных в 10% растворе глюконата кальция тампонов (их меняют с интервалом в 5 минут);
• проведение аппликации с 2-4% раствором фторида натрия (продолжительность – до 5 минут).

Курс состоит из 15-20 аппликаций, которые повторяют каждый день или через день. По завершении последней процедуры врач покрывает высушенную эмаль лаком с содержанием фтора. Последний вариант ремотерапии подходит для детей постарше.

Как давать глюконат кальция детям

Препарат можно давать детям с первого года жизни при наличии показаний. В возрасте до 12 месяцев оптимальной суточной дозой считается 3 таблетки. Детям 1-4 лет рекомендуется принимать по 6 таблеток в день. Дети до 9 лет могут пить от 6 до 12 таблеток в сутки в зависимости от рекомендаций врача. Подросткам до 14 лет можно принимать 12-18 таблеток в день.

Суточную дозу препарата делят на 2-4 приема.

Глюконат кальция в форме раствора применяется для лечения детей любого возраста как средство скорой помощи при выраженных аллергических реакциях и развитии кровотечений.

Помогает ли кальций сохранить зубы в старости?

Да, в пожилом возрасте прием препаратов кальция помогает сохранить свои зубы. Было проведено исследование, которое подтвердило этот факт. Так, две группы людей после 65 лет три года подряд принимали: первая – препараты кальция и витамин D, вторая – плацебо («пустышки»). После этого за испытуемыми наблюдали еще в течение двух лет. Оказалось, что в первой группе люди теряли зубы реже, чем во второй. Но связано это не с тем, что зубы от кальция становятся крепче. Здесь основную роль сыграло укрепление челюстей, а следовательно, и лучшая фиксация зуба в челюсти.

Кому противопоказан препарат

Лекарственное средство не применяется у пациентов с:

• непереносимостью какого-либо из компонентов;
• повышенным содержанием кальция в крови;
• склонностью к образованию тромбов;
• саркоидозом;
• выраженным атеросклерозом;
• мочекаменной болезнью с образованием кальциевых камней.

Глюконат кальция также не назначают пациентам, принимающим сердечные гликозиды.

Уход за зубами после ремотерапии

После терапии врачи нашей стоматологической клиники советуют родителям продолжите естественную реминерализацию эмали в домашних условиях, а именно:

• давать ребенку витаминные, кальцийсодержащие средства для укрепления эмалевого слоя, витамин Д, рыбий жир;
• регулярно чистить зубы ребенка с применением специальных детских паст;
• полоскать полость рта малыша аптечными составами;
• обогатить рацион ребенка молочными продуктами, мясом, рыбой;
• ограничить прием сладостей, кислых продуктов.

Симптомы передозировки

При продолжительном приеме препарата возможно накопление солей кальция в организме. При передозировке наблюдаются следующие проявления:

• диспепсические расстройства: запор, тошнота и рвота;
• повышенная утомляемость и раздражительность;
• боль в животе;
• постоянная жажда;
• мышечная слабость и понижение уровня артериального давления.

При появлении данных симптомов необходимо отменить прекратить прием препарата. Особо тяжелые случаи могут потребовать внутривенного введения кальцитонина.

Какие симптомы укажут на необходимость реминерализации

Раннее проявление деминерализации – это очаговое поражение эмалевого слоя, которое чаще всего диагностируют у детей до 11 лет. На поверхности детских зубов (или на их стыке) появляются светлые пятна. Образования могут быть едва заметными и покрывать весь элемент. В числе второстепенных признаков ослабления эмали:

• снижение зубного блеска;
• матовость элементов;
• пористость, шероховатость поверхности элементов;
• потемнение белых пятен – смена цвета на коричневый.

Процесс деминерализации без принятия должных мер остановить невозможно. При появлении первичных признаков разрушения поверхностного слоя ребенка следует показать стоматологу.