Кисты слюнных желез
Симптомы кисты слюнной железы
В зависимости от того, в какой железе она образовалась, симптомы кисты слюнной железы могут быть различимыми.
Киста малой железы
Если новообразованию подверглась малая железа, то киста заметна на поверхности слизистой со стороны нижней губы, реже — на слизистой других отделов. Киста малой железы не превышает 1 см в диаметре и увеличивается медленно. По внешнему виду это круглая эластичная подвижная сфера, выступающая над слизистой оболочкой. Она практически не ощутима для пациента. При нечаянном прикусывании или повреждении жесткой пищей киста вскрывается и выделяет вязкую жидкость, после чего снова закрывается и внутри нее снова накапливается слизь.
Киста подъязычной железы
Место ее локализации — под основанием языка. Такая киста имеет шарообразную или овалообразную форму и голубоватый светлый оттенок. Когда киста расположена около челюстно-подъязычной мышцы, она принимает форму песочных часов.
Киста подъязычной железы может причинять неудобство тем, что увеличиваясь в размерах, провоцирует смещение уздечки языка. Ее неправильное положение влечет затруднения во время принятия пищи и разговора. Периодически киста может самопроизвольно опорожняться и снова заполняться прозрачным или полупрозрачным секретом в связи с тем, что железа продолжает свою работу.
Киста подчелюстной железы
Данная киста проявляет себя как флюктуирующее образование круглой формы с мягкой гладкой поверхностью, находящееся в области нижней челюсти, ближе к челюстному суставу. Может разрастаться и на подъязычную область ротовой полости и проявляться набуханием ее дна. В запущенных случаях киста подчелюстной железы вызывает деформацию лица. Как и другие типы подобных новообразований, данная киста может опорожняться и снова заполняться жидким содержимым.
Киста околоушной железы
Околоушный тип кисты, как и другие, имеет форму шара с эластичной структурой. Киста образуется на слизистой оболочке внутри полости рта рядом с ушной раковиной. Как правило, киста околоушной железы поражает только одну сторону рта, что может стать причиной деформации лица в результате раздутия одной щеки. Кожа над местом локализации кисты не меняет цвета и структуры. При пальпации пораженная кистой железа не проявляет признаков флюктуации и не доставляет болезненных ощущений.
При отсутствии лечения и последующем попадании инфекции, киста может осложняться абсцессными процессами, сопровождающимися гиперемией кожного покрова, болью в области уха. При этом сильно затрудняется открытие рта, наблюдается флюктуация и незначительное повышение температуры в тканях щеки.
Причины появления ретенционной кисты
Ретенционная киста может образоваться как у взрослого так и у ребенка.
Причиной образования кисты нередко становится закупорка выводного протока маленькой слюнной железы, которая возникает из-за нечаянно закушенной губы. А так как у каждой железы есть выводной проток, то вследствие укуса, или травмы он заживает с образованием рубца. В случае попадания этого рубца на выводной проток слюнной железы, происходит его закупорка. Секрету железы деваться некуда, он скапливается в железе и она начинает расти в размерах. Следовательно, эта киста (ретенционная) не что иное, как увеличенная слюнная железа.
Причины опухоли околоушной железы
Причины опухолевых разрастаний слюнных желез до конца не изучены, считается, что они могут быть вызваны:
- перенесенными инфекциями (гриппом, скарлатиной, корью и другими);
- различными хроническими заболеваниями, особенно, болезнями желудочно-кишечного тракта (слюнные железы являются частью единого процесса пищеварения);
- нарушениями в питании;
- недостаточным уходом за полостью рта;
- генетическими факторами и неблагоприятным влиянием окружающей среды.
Гипертрофия жевательных мышц
Наряду с опухолью слюнных желез встречается гипертрофия жевательных мышц, которая тоже приводит диспропорции черт лица, но бывает вызвана стоматологическими и неврологическими проблемами. Чтобы разобраться в истинных причинах возникшего недостатка, необходимо провести детальное обследование и определить, увеличены непосредственно железы или же только мышцы.
Когда речь идет о гипертрофии мышц, на помощь приходят инъекции ботулотоксина, которые блокируют чрезмерную активность мышц и со временем те уменьшаются в размере.
Киста во рту у ребенка на десне
Развитие кисты во рту в детском возрасте происходит часто, что объясняется неправильным уходом за зубами, травмами, полученными при падении, а также несвоевременным лечением кариеса. Киста во рту у ребенка на десне может также появляться при прорезывании зубов.
Лечение кисты в детском возрасте должно осуществляться врачом-стоматологом, который определит тип образования и причины его развития. Возможности современной медицины позволяют проводить безболезненное лечение кисты у детей на начальной стадии развития.
Однако некоторые родители, после того как у ребенка была обнаружена киста во рту, рассматривают фото, изучают тематические форумы и используют народные методы лечения. Самолечение при данном заболевании может привести не только к потере зуба, но и дальнейшему распространению очага инфекции, образованию свищей.
В Юсуповской больнице осуществляется лечение пациентов, достигших 18-летнего возраста. Если обнаружена киста во рту у ребенка на десне, специалисты рекомендуют обратиться за помощью к детскому врачу-стоматологу.
Киста в полости рта: симптомы
На начальном этапе киста во рту развивается бессимптомно. Опасность заболевания заключается в том, что патологический процесс может быть обнаружен на поздней стадии, сопровождающейся различными последствиями. Определить новообразование в ротовой полости позволяет рентгеновское исследование, которое проводится в Юсуповской больницы с использованием европейского оборудования.
Киста слизистой оболочки полости рта имеет характерные признаки:
- болевые ощущения в области неба, десны или щеки, которые усиливаются при пережевывании или надкусывании пищи;
- чувство давления в десне;
- появление небольшого бугорка в пораженной области, который при прогрессировании заболевания увеличивается и наполняется гноем;
- появление флюса;
- повышение температуры тела, недомогание и увеличение лимфатических узлов.
Случайная травматизация и повреждение кисты может привести к инфицированию ротовой полости. При появлении данных признаков следует обратиться к врачу-стоматологу, который поможет решить данную проблему. В Юсуповской больнице имеется необходимое оборудование для диагностики и лечения кисты во рту. Специалисты клиники хирургии Юсуповской больницы оказывают экстренную помощь пациентам при обострении заболевания.
Методы лечения ретенционной кисты
Если появилась данного вида киста, её кусать ни в коем случае нельзя, так как ее оболочка спадется, и удаление этой кисты будет невозможным.
Основным методом лечения ретенционной кисты подъязычной слюнной железы является хирургический — цистотомия и цистэктомия (редко). Процедура занимает несколько минут (10-15), и проводится под анестезией абсолютно безболезненно.
Во время проведения операции на ретенционной кисте, удаляется часть, которая размещена под челюстно-подъязычной мышцей, и перевязывается перешеек. После этого осуществляется кистэктомия части кисты, расположенной в полости рта.
Удаление околоушной, поднижнечелюстной железы, удаление шейных лимфатических узлов
Слюнные железы делятся на малые и большие слюнные железы. Имеются 3 пары больших слюнных желёз: околоушные слюнные железы, располагающиеся ниже и впереди от ушной раковины непосредственно под кожей, поднижнечелюстные слюнные железы и подъязычные железы, располагающиеся под слизистой оболочкой дна полости рта. Малые слюнные железы располагаются в слизистой оболочке рта, нёба, щёк и губ. Различные опухоли, камни, рецидивирующие инфекции являются наиболее распространёнными причинами операций на слюнных железах.
Удаление шейных лимфатических узлов ( шейная диссекция)
При удалении злокачественной опухоли слюнной железы обычно удаляются шейные лимфатические узлы, производится так называемая шейная диссекция. Лимфатический узел, как правило, небольшой, окружён капсулой, бобовидной формы, и через него течёт лимфатическая жидкость. На шее имеется большое количество лимфатических узлов.
Первые метастазы рака слюнной железы обнаруживаются обычно в шейных лимфатических узлах и поэтому считают что их удаление является необходимым в случае рака. Обычно операция по удалению слюнной железы, при которой также делается шейная диссекция, длится на 1-2 часа дольше.
Осложнения после операции
При операции по удалению околоушной железы лицевой нерв может быть задет, что иногда вызывает парез лицевого нерва, обычно его нижней ветви, в результате чего уголок рта может повиснуть. Обычно парез лицевого нерва восстанавливается в течение нескольких недель благодаря лицевым упражнениям и только в редких случаях лицевой нерв не восстанавливается.
Иногда раковая опухоль поражает лицевой нерв и тогда лицевой нерв удаляется полностью, и в этом случае паралич постоянный. Однако обычно состояние можно улучшить с помощью различных хирургических вмешательств.
После удаления околоушной слюнной железы ушная раковина обычно частично онемевает, но со временем чувствительность в какой то мере возвращается. Из-за риска обморожения ушная раковина должна быть как следует защищена от холода.
Во время операции по удалению поднижнечелюстной железы, лицевой нерв может быть задет (подвергнуться растяжению), что вызывает временную дисфункцию уголка рта, но постоянное повреждение, вызываемое этой ветвью лицевого нерва, наблюдается очень редко. Повреждение чувствительного и двигательного нерва, проходящего под этой железой встречаются крайне редко.
После операции на околоушной слюнной железе из раны может выделяться слюна, особенно во время еды. Секреция слюны безопасна и обычно заканчивается спонтанно. Операция по удалению одной слюнной железы не вызывает заметной сухости во рту.
