Принципы реабилитации больных с дисплазией соединительной ткани

Что такое электрофорез?

Метод основан на том, что медицинские препараты доставляют к больной области с помощью постоянного тока, который имеет малое напряжение и силу. Совместное действие гальванизации и лекарств активизирует обменные, иммунные и физико-химические процессы.
Лечебный эффект определяется тем, какой электрод является доминантным в процессе процедуры. Катод позволяет нормализовать обмен веществ и работу желез внутренней секреции, расширить лимфатические и кровеносные сосуды, стимулировать выработку биологически активных веществ.

Анод отвечает за снятие боли и уменьшение воспаления. Он также оказывает успокоительное воздействие, выводит из организма избыток жидкости и снимает отеки.

Преимущества электрофореза — это:

• повышение эффективности лекарства;
• пролонгирование их действия;
• отсутствие побочных реакций со стороны ЖКТ;
• возможность использовать меньшие дозы препаратов.

Кроме того, при этой процедуре не повреждаются кожные покровы.

Как делают электрофорез

Механизм действия следующий: на тело, прокладку и электрод наносят лекарственное вещество. Его ионы приводятся в движение электрическим током. Через потовые протоки по кровотоку лекарство поступает к нужным органам и тканям. Эффект от терапии зависит от концентрации вещества, силы тока, длительности процедуры, специфики кожного покрова пациента.

При проведении процедуры детям устанавливаются минимальные параметры. Чтобы избежать испуга и боязни, маленьких детей важно правильно настроить на лечение, объяснить, что не будет больно, но возможны слабые пощипывания. Первую процедуру с целью знакомства проводят на минимальных показателях или даже без включения аппарата.

Грудничкам сеанс проводят через час после кормления или за 45 минут до него.

Перед началом терапии и после нее медсестра обязана провести осмотр кожи. Повреждений, покраснений и ожогов быть не должно. После воздействия тока область накладывания электродов желательно смазать кремом или специальным маслом.

Где в Москве можно сделать электрофорез?

В клинике «Поликлиника+1» на Третьяковской работают квалифицированные специалисты, которые в совершенстве владеют этим методом физиотерапии. Мы предлагаем лекарственный электрофорез для лечения заболеваний:

• сердечно-сосудистой;
• опорно-двигательной;
• мочеполовой;
• нервной и других систем, а также желудочно-кишечного тракта.

Используем апробированные препараты: лидазу, хлористый кальций, димексид, магнезию, карипазим и так далее.

Наши специалисты индивидуально подбирают силу тока, чтобы процедура была эффективной, а больной не испытывал дискомфорта. Они также рассчитывают количество препарата, учитывая

• возраст пациента;
• особенности его организма;
• состояние кожи и еще ряд параметров.

Перед тем как назначить лекарственный электрофорез, мы убедимся в отсутствии у вас противопоказаний. К ним относятся:

• новообразования;
• склонность к кровотечениям;
• изменения кожных покровов;
• лихорадочные состояния и так далее.

Стоимость одной процедуры электрофореза зависит от его вида:

• поверхностный (через кожу) — 800 рублей;
• полостной (через прямую кишку или влагалище) — 1200 рублей.

Виды электрофореза

• Гальванический электрофорез. Ток подается постоянно, один из положительных«+» электродов помещается на больной участок, другой электрод с отрицательным «-» электродом размещается согласно схемам, указанным в руководстве по эксплуатации к прибору;
• Ванночковый электрофорез. Электроды размещаются в ванночке с лечебным раствором. Пациент опускает в жидкость поврежденную часть тела. Такой способ подойдет, только если повреждена конечность.
• Полостной электрофорез. Один из электродов помещается в полые органы, такие как желудок, матка, мочевой пузырь или кишка; вводится лекарственный раствор. Другой электрод находится на поверхности тела.
• Внутритканевый электрофорез. Раствор вводят при помощи инъекции или через рот, после чего размещают электроды в области воспаления.

Иногда электрофорез называют ионофорезом, но это не совсем верно: да, обе процедуры работают на гальваническом токе, однако, все дело в его количестве. При ионофорезе разряд совсем слабый и постоянный, а электрофорез предполагает его увеличение во время сеанса.

На этом отличия не заканчиваются. При ионофорезе два противоположно заряженных электрода располагаются в пропитанной физическим раствором прокладке рядом друг с другом. При гальваническом электрофорезе один электрод находится на проблемном участке тела пациента, а противоположно заряженный электрод человек держит в руке (или электрод закрепляется на теле, зависит от вида процедуры).

Далее подробнее осветим способ гальванического электрофореза, так как именно его чаще всего используют как в медицине, так и в косметологии.

Электрофорез в гинекологии

В клинике «Поликлиника+1» мы практикуем комплексный подход к лечению гинекологических заболеваний. Поэтому, наряду с таблетками, свечами и другими средствами, используем такой эффективный способ, как электрофорез.

Этот метод заключается в том, что лекарственный препарат доставляется прямо к больному органу, минуя кровеносную систему и ЖКТ. При процедуре задействован слабый переменный ток, поступающий через положительные и отрицательные электроды. Он заставляет лекарственные растворы распадаться на ионы, которые проникают в организм через потовые и сальные протоки кожи.

Преимуществами электрофореза являются:

• точность воздействия;
• результат уже после одной-двух процедур;
• безболезненность;
• нетравматичность.

В числе плюсов следует назвать эффективность и экономичность: для достижения цели можно использовать минимальное количество медикаментов.

Электрофорез для детей

Электрофорез — это современный высокотехнологичный вид физиотерапевтического лечения, которое заключается в трансдермальной (через кожу) доставке лекарственных средств к болезненному участку без необходимости делать инъекцию в мышцу или мягкую ткань, вводить лекарство через вену или принимать таблетки. Вместо этого жидкое лекарство наносится на смоченную влагой подушечку, а затем прикладывается на больное место. Затем к подушечке прикрепляют провода к устройству для электрофореза, которое подает слабый постоянный электрический ток, который переносит заряженные частицы лекарства через кожу. Лекарство может вводиться как с положительного полюса, таки с отрицательного, в зависимости от типа лекарства. Это безопасно, эффективно и недорого. Электрофорез может помочь при различных заболеваниях, таких как бурсит, тендинит, при лечении последствий травм, при лечении рубцовой ткани. Также электрофорез у детей применяется для лечения неврологических заболеваний и болезней дыхательной системы.

Электрофорез в гинекологии: показания и противопоказания

Воздействие электрических полей в сочетании с активными веществами позволяет:

• снять отечность;
• ликвидировать воспалительный процесс;
• улучшить кровообращение;
• ускорить внутритканевой обмен.

Кроме того, процедура активизирует секреторную деятельность, а также регенерацию эндометрия матки после выкидышей и абортов.

Для электрофореза в гинекологии применяют различные вещества — например, цинк хорошо помогает при патологиях яичников, стимулирует выработку гормонов. Этот раствор показан также при воспалениях, эрозиях шейки и миомах матки.

Электрофорез с лидазой в гинекологии назначают после хирургических вмешательств. Вытяжка из семенников животных устраняет спайки и предупреждает образование рубцов.

В гинекологии также используют электрофорез с:

• йодом — при высоком уровне эстрогенов;
• калием — при болевом синдроме, обусловленном спаечным процессом;
• димексидом — при эрозии шейки матки, воспалительных и инфекционных заболеваниях;
• магнезией — при гестозе или опасности преждевременных родов;
• медью — при гипофункции яичников.

Список болезней, при которых рекомендована эта процедура, постоянно расширяется, однако существуют и противопоказания.

Мы тщательно обследуем пациенток, чтобы убедиться, что электрофорез можно проводить без всяких опасений. На процедуру не допускаются женщины, у которых обнаружены:

• дерматит;
• туберкулез;
• заболевания крови;
• ишемия;
• гипертония II и III степени;
• новообразования;
• острые гнойные процессы.

Противопоказанием также является непереносимость тока и склонность к кровоточивости.

Как проводится сеанс?

Перед началом работы готовят аппарат, меняя предельное значение амперметра в зависимости от прописанной врачом силы тока. На пациента накладывают и закрепляют электроды с прокладками, которые смоченным соответствующим препаратом. Электроды категорически запрещается накладывать непосредственно на тело, поскольку в результате химических реакций под электродом может образоваться или кислотная, или щелочная среда и будет химический ожог. Обязательно между электродом и телом должна быть прокладка из бязи, или фланели, толщиной не менее 5 мм, смоченная водой. Такая своеобразная прокладка уменьшает кожное сопротивление, помогает ликвидировать влияние электролиза на кожу, и делает проникновение лекарственного вещества более равномерным. Электроды соединяют с проводами клеммами, провода подсоединяют к «выходу» аппарата, соблюдая полярность, и аппарат включают в сеть.

Наложение электродов

Чрезвычайно важно правильно положить электроды. При шейном остеохондрозе может применяться гальванический воротник, когда один из электродов в форме воротника расположен на спине, шее и надплечьях, а второй — в поясничной области. Соответственно, если врачом назначен препарат с положительно заряженным знаком, то на плечах должен размещаться анод, чтобы от него лекарственное вещество отталкивалось и проникало вглубь кожи. Если же назначено для электрофореза лекарственное вещество с противоположным знаком, то этот электрод должен быть катодом. Стандартная сила тока при шейном остеохондрозе — от 6 до 15 миллиампер, а продолжительность сеанса — от 5 до 15 минут. Процедуры могут проводиться ежедневно, либо через день, курс состоит, в среднем из 15 процедур. Через каждую процедуру постепенно на 2 минуты увеличивается время, и прибавляется сила тока по 2 миллиампера. В случае пояснично-крестцового остеохондроза один из электродов накладывается на пояснично-крестцовую область, а два спаренных электрода противоположной полярности могут быть расположены на передних поверхностях бёдер. Сила тока также до 15 миллиампер, продолжительность одного сеанса — до 20 минут, длительность курса — до 20 процедур, или ежедневно, или через день. При проведении электрофореза при протрузиях и грыжах в грудном отделе также используется специальные методики наложения электродов.

После того как загорится сигнальная лампочка, устанавливается необходимая сила тока с помощью потенциометра, в зависимости от показаний прибора. Важно, что силу тока в самом начале нужно установить меньше чем надо, поскольку потом ток самопроизвольно несколько повысится, поскольку под электродами уменьшится сопротивление кожи. Через 3-4 минуты окончательно регулируется сила тока с учётом ощущения пациента. Не должно быть жжения, неприятного ощущения, чувства «бегания мурашек» под электродами.

После того, как прошло необходимое время, плавным движением уменьшают силу тока до 0, и только потом снимают с больного электроды и прокладки.

Во время проведения процедуры пациент может ощущать легкое покалывание, либо тепло под электродами, но без боли или неприятных ощущений. Если возникнет сильное жжение или выраженный болевой синдром, то необходимо уменьшить силу тока, или прекратить процедуру.

Лекарственный электрофорез в отделении гинекологии нашей клиники

Процедуру назначают опытные гинекологи — Р. А. Сасунова и В. С. Ригас. Руководствуясь медицинскими показаниями и индивидуальными особенностями пациентки, они определяют порядок прохождения курса лечения. Ведется контроль состояния женщины, при необходимости назначения корректируются.

В нашем отделении гинекологии мы используем два вида электрофореза:

• чрескожный (на низ живота);
• влагалищный.

В первом случае стоимость составляет 800 рублей за сеанс, во втором — 1200 рублей.

РЕЖИМ РЕБЕНКА ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ

После процедур необходимо дать ребенку отдохнуть 20–30 мин в комнате отдыха. Если предстоит выход на улицу в холодную погоду, то отдых должен быть более продолжительным. После электрофореза не рекомендуется согревать область воздействия, чтобы не изменить концентрацию депонированного в коже лекарства. Если кожа стала сухой после процедуры (это возможно из-за воздействия кислых или щелочных продуктов электролиза и изменения реактивности сальных и потовых желез), ее можно обработать увлажняющим лосьоном через несколько часов после процедуры.

Электрофорез с кальцием

Электрофорез с хлористым кальцием назначают при различных заболеваниях. Эта процедура очень эффективна, а результаты от нее появляются быстрее, чем от таблеток и инъекций. Врачи «Поликлиники+1» на Третьяковской имеют большой практический опыт и используют современное оборудование.

Во время электрофореза лекарства, содержащие кальций, подвергаются воздействию электрических импульсов. Благодаря этому они легко проникают через кожные покровы. Такой важный элемент, как Ca, способен накапливаться, после чего организм человека расходует его по мере необходимости.

Действие электрофореза

В ходе проведения электрофореза врач использует специальное устройство – аппарат, к которому идет электрический ток. Но перед этим электроды аппарата обрабатываются лекарственным препаратом, который в итоге проникает в пораженные ткани больного, оказывая на них терапевтическое воздействие. Добиться такого благотворного эффекта можно за счет того, что электропроводность кожи человека достаточно слабая, поэтому электрический импульс вместе с лекарственным средством через потовые поры и сальные железы внутрь организма.

Шейный остеохондроз

Ортопедические подушки

Электрофорез применяется при лечении остеохондроза по следующим причинам:

• под воздействием электрического тока устраняется болевой синдром, который является частым спутником шейного остеохондроза;

  
  Как действует электрофорез

• длительность эффекта от электрофореза на порядок больше, чем от других терапевтических методов;
• риск появления побочных действий минимален, к тому же в ходе процедуры болезненные ощущения не возникают;
• препараты, используемые при электрофорезе, воздействуют исключительно на пораженную область.

Электрофорез при остеохондрозе

На заметку! Чтобы определить необходимую дозу лекарственного средства и длительность проведения электрофореза, врач использует специальную таблицу с данными, где подробно описаны все действия и дозировки. Только так можно достичь желаемого эффекта при терапии шейного остеохондроза.

Электрофорез с хлористым кальцием: показания

Процедура оказывает противовоспалительное, кровеостанавливающее, антиспастическое и противоаллергическое действие. Ее назначают при:

• патологиях дыхательной системы;
• заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
• неврите;
• параличах и так далее.

Электрофорез с хлористым кальцием хорошо помогает при гайморите, аллергическом и вазомоторном рините. Эта процедура благотворно воздействует на пазухи, после чего прекращается воспалительный процесс, снижается отечность мягких тканей. Слабый постоянный ток активизирует кровообращение, благодаря чему уменьшается боль и дискомфорт, улучшается иммунитет, больной быстрее выздоравливает.

В клинике «Поликлиника+1» мы проводим эндоназальный электрофорез с хлористым кальцием. В каждую ноздрю пациента вводятся тампоны, смоченные в лекарственном растворе, к которым подсоединены электроды. Процедура длится около 10–15 минут и не доставляет неприятных ощущений.

Если вы хотите избавиться от стоматологических проблем, рекомендуем электрофорез с кальцием для зубов. Он обеспечивает реминерализацию, восстанавливает и укрепляет зубную эмаль, насыщает ее полезными элементами. Процедура показана также в случае

• воспаления пародонта и слюнных желез;
• пульпитов;
• кист;
• невралгий и других стоматологических заболеваний.

Показания для электрофореза

Назначение подобной физиотерапевтической методики оправдано при патологиях, требующих местной лекарственной терапии. Это болезни и нарушения в работе следующих систем организма:

• дыхательной;
• пищеварительной;
• сердечно-сосудистой;
• мочеполовой;
• репродуктивной;
• центральной нервной.

Кроме того, широко применяется метод при дерматологических заболеваниях в хронической форме, офтальмологических патологиях, стоматологических проблемах. Хорошо ЭФ зарекомендовал себя в борьбе с нарушениями опорно-двигательного аппарата и устранении рубцовых образований. С советских времен метод известен, как одна из наиболее эффективных разновидностей физиотерапии при проблемах, связанных с ЛОР-органами.

Показан ли электрофорез детям

Безболезненность и невысокая концентрация лекарственных веществ при использовании ЭФ делает его вполне приемлемым для применения в педиатрической практике. В педиатрии выделяют свои показания и противопоказания электрофореза. Детям от 3-недельного возраста до 18 лет назначают его для:

• устранения гипо- или гипертонуса мышц;
• лечения дисплазии тазобедренных суставов;
• купирования болевого синдрома;
• терапии заболеваний бронхов и легких;
• борьбы с неврологическими проблемами различной природы;
• лечения болезней желудочно-кишечного тракта и т.д.

ЭФ улучшает всасывание разных препаратов, например, магнезии, кальция, дибазола, папаверина и др. Часто для достижения еще большего результата у грудных детей его используют в тандеме с массажем.

Подобная терапевтическая методика для детей применима также при борьбе с последствиями родовых травм, при заболеваниях кожи и пупка, при лечении флегмоны, профилактике и терапии рахита. Кроме массажа ЭФ может сочетаться с УВЧ-терапией, электростимуляцией, лечебной физкультурой и некоторыми другими инструментами современной физиотерапии.

Электрофорез при беременности

Во время вынашивания малыша женщинам также могут назначать физиотерапию. Происходит это в следующих ситуациях:

• При угрозе выкидыша на сроке после 8 недель. С помощью тока в таком случае вводится сульфат магния, расслабляющий мышцы матки и снижающий чувствительность миометрия к окситоцину. Эта же процедура показана на поздних сроках при риске преждевременных родов. Для достижения нужного результата назначают от 5 до 10 процедур.
• При плацентарной недостаточности. 5-10 сеансов ЭФ восстанавливают нормальный маточно-плацентарный кровоток, возобновляют процесс насыщения плода кислородом и снижают риск развития его гипоксии.
• При токсикозе. В борьбе с легкими проявлениями токсикоза метод эффективен в первом-втором триместре. Показано введение витаминов группы В. До 10 посещений кабинета физиотерапии помогает избавиться от рвоты, уменьшить тошноту, повысить аппетит и в целом улучшить состояние и самочувствие будущей матери. Допустимо прохождение повторного курса через 2 недели после окончания первого.

После родов помощь физиотерапевта может потребоваться для заживления швов после кесарева сечения или при выраженных разрывах промежности. Также в послеродовом периоде ЭФ помогает:

• заживлять трещины сосков, снижать риск мастита;
• бороться с лактостазом, стимулировать отвод молока;
• улучшать сократительную функцию матки, кишечную перистальтику;
• выполнять профилактику эндометрита и т.д.

По наблюдениям специалистов и отзывам пациенток введение препаратов посредством действия электротока переносится беременными хорошо. Область воздействия, силу тока, тип применяемых препаратов определяют индивидуально по назначению лечащего специалиста. Максимум, что может ощущать пациентка во время процедуры – легкое покалывание в месте наложения электродов.

Почему на электрофорез с кальцием приходят именно к нам?

Наши специалисты внимательно относятся к каждому пациенту. При назначении процедуры они учитывают:

• возраст человека;
• характер заболевания;
• общее состояние здоровья;
• наличие патологий;
• индивидуальные особенности организма.

Исходя из этого, определяют дозировку лекарственного средства, силу тока и время воздействия. Такой подход позволяет получить максимальный эффект от процедуры и избежать дискомфорта. Если пациент чувствует жжение, покалывание или зуд, врач уменьшает силу тока.

Мы ответственно относимся к проведению этой процедуры, поэтому не назначаем ее людям, имеющим противопоказания. В частности, электрофорез запрещен при:

• высокой температуре;
• онкологических заболеваниях;
• плохой свертываемости крови;
• почечной, сердечной и печеночной недостаточности.

Противопоказания к применению электрофореза

Как и у любого другого способа физиотерапии или препарата, у электрофореза есть свои противопоказания, о которых необходимо знать:

• наличие кардиостимулятора;
• сердечная недостаточность;
• опухоли;
• высокая температура;
• различные воспаления на стадии обострения;
• плохая свертываемость крови (патология, менструальная 一 естественный процесс и ограничением не является);
• тяжелая форма бронхиальной астмы;
• кожные заболевания, такие как дерматит;
• порезы, ранки или другие повреждения в области наложения электродов;
• аллергия на лекарство и непереносимость электропроцедур.

Побочные эффекты возникают редко, однако они есть. Это может быть покраснение, зуд или отек на месте электрода при аллергии на лекарство или реакции на электрический ток. На 2-3 сеансе возможно повышение температуры и болезненных ощущений при воспалительных заболеваниях, но после окончания курса они исчезают сами.