Воспаление десны в области зуба мудрости

Гиперплазия как основная причина развития патологии

Почему происходит такое явление, когда десна нарастает на зуб? Чаще всего это связано с разрастанием и увеличением ее клеток. По-научному этот процесс называется гипертрофией или гиперплазией (т.е. разрастание и увеличение тканей в объеме). Проблема в большинстве случаев возникает на фоне воспалительного процесса, протекающего в полости рта или нарушения обмена веществ и гормональных сбоев в организме.

На заметку! Гиперплазия или гипертрофия – это патология, при которой клетки мягких тканей начинают неконтролируемо разрастаться, а сами десны могут воспаляться и увеличиваться в размерах, могут начать «наползать» на коронку, частично или даже полностью (в самых запущенных ситуациях) перекрывать ее.

Предпосылки к развитию гиперплазии

Предпосылками к ускоренному и усиленному делению клеток могут служить разные причины:

• чрезмерное скопление твердого камня и бактериального налета над деснами и под ними,
• неправильный прикус: в такой ситуации некоторые зубы и, соответственно, мягкие ткани и слизистая, которая их окружает, подвергаются повышенным нагрузкам и давлению, они постоянно травмируются. Нарушается питание и кровообращение тканей, вследствие чего их клетки могут начать усиленно разрастаться,
• эндокринные заболевания,
• генетическая предрасположенность и наследственность,
• длительный прием стероидных гормональных препаратов, антидепрессантов, противосудорожных лекарственных средств,
• нарушение гормонального фона во время беременности, после родов, в период менопаузы у женщин, изменение гормонального статута у подростков в пубертатном периоде1,
• острый авитаминоз: гиперплазия часто возникает из-за недостатка витамина С,
• травматические повреждения слизистой неправильно установленными пломбами, искусственными коронками или брекетами,
• прорезывание зубов,
• лейкоз.

Причины

Оголенные шейки указывают на повреждение пародонта. Чаще всего проблема возникает по следующим причинам:

• Генетическая предрасположенность. При воздействии этого фактора человек может очень старательно следить за здоровьем своей улыбки, но все равно периодически будет сталкиваться с неприятной стоматологической симптоматикой.
• Механические и термические повреждения. Привычка грызть посторонние предметы, употребление слишком горячей пищи, использование жесткой щетки — все это провокаторы, которые способствуют раздражению.

• Неудовлетворительная гигиена ротовой полости. Если пациент пренебрегает элементарными гигиеническими правилами, на коронках откладывается много налета. В нем распространяются патогенные микроорганизмы. Десны раздражаются, краснеют, кровоточат. Постепенно они начинают отходить от зубов. Важно дважды в день пользоваться щеткой и пастой, ежегодно проходить профессиональную гигиену в кабинете дантиста.
• Некачественно проведенное протезирование или допущение ошибок при пломбировании. Необходимо, чтобы протезы максимально плотно прилегали к основаниям и не опускались под давлением, иначе десны будут постоянно травмироваться и воспаляться.
• Искривления прикуса, проблемы при прорезывании «восьмерок», неровные края коронок. Все это обуславливает отхождение десны от зуба.
• Несбалансированное питание. Если человек ест только мягкие продукты и сладости, он не пережевывает пищу активно. В итоге кровообращение в тканях рта замедляется, отделяется меньшее количество слюны, активно образуются зубодесневые отложения. Это предпосылки рецессии.
• Большое количество зубного камня. Несмотря на то, что стоматологи рекомендуют удалять камень ежегодно или даже чаще, многие пациенты делают это совсем редко. Не следует ждать, пока появится серьезная проблема. Проще и дешевле ее предупредить, чем потом лечить.
• Нарушение гормонального фона. Чаще всего эта причина касается женщин, например, во время беременности, в климактерический период, при грудном вскармливании. При гормональных скачках слизистые оболочки становятся особенно уязвимыми. Даже незначительные механические воздействия обуславливают рецессию.

Не стоит забывать и о негативном влиянии табачного дыма. Согласно статистике, курильщики гораздо чаще страдают от болезней десен, оголения шеек. У них быстрее накапливается налет. Поэтому, если вы хотите иметь здоровую улыбку и реже лечиться у стоматолога, прекратите курить.

Основные заболевания, характеризующиеся гиперплазией тканей

Фиброзный или гипертрофический гингивит

Между зубами расположены десневые сосочки, которые в период развития фиброзного гингивита начинают постепенно увеличиваться в размерах, они уплотняются и разрастаются. При этом слизистая долгое время остается безболезненной, отсутствует и кровоточивость.

Подробно про все виды и симптомы гингивита читайте в отдельной статье на сайте.

Заболевание развивается на фоне плохой гигиены полости рта и скопления большого количества налета, может появиться из-за некачественного протезирования и постоянного травмирования слизистой. С фиброзным гингивитом сталкиваются и люди, у которых нарушен гормональный фон или имеются заболевания ЖКТ. Заболевание часто возникает как у взрослых, так и у детей.

Важно! Нарост над зубом не всегда связан с гиперплазией, он может быть ничем иным, как флюсом, абсцессом, свищом или кистой, свидетельствующими о запущенных стоматологических заболеваниях. Чаще всего такие изъявления очень болезненные, они имеют белый цвет, т.к. в них скапливается гной.

Фиброматоз

Это наследственное заболевание, и поэтому часто проявляет себя уже в детском возрасте. Характеризуется разрастанием отдельных участков десен, протекает очень медленно. По цвету пораженные ткани обычно ничем не отличаются от здоровых, они безболезненны.

Заболевание возникает в основном во фронтальной зоне улыбки, а мягкие ткани могут разрастаться настолько сильно, что более чем на 2/3 перекрывают коронки. Если фиброматоз не лечить, то он чреват разрушением межзубных перегородок, остеопорозом, сильным нарушением эстетики улыбки.

Фибропапиллома

Если десна наросла на коронку, то виной всему может быть такое заболевание, как фибропапиллома. Это доброкачественная опухоль. На ощупь новообразование твердое, но безболезненное. Его появление в детском возрасте более опасно, т.к. может привести к нарушению формирования, роста и прорезывания постоянных элементов.

Эпулис

Эпулис, как и фибропапиллома, является доброкачественным образованием. Имеет грибовидную форму, т.к. опухоль растет на ножке. Появляется в результате хронического раздражения и травмирования тканей. Наиболее часто встречающееся место локализации – область резцов или клыков. Если опухоль не удалить, то она может привести к патологической подвижности и выпадению зубов.

Причины и факторы риска развития рецессии десны у детей и подростков

Стоматологи сталкиваются со множеством причин, вызывающих дистрофические процессы в деснах. Развитие патологии в детском и подростковом возрасте наиболее часто связано со следующими проблемами:

• нарушения прикуса: неправильное смыкания зубов приводит к неравномерному распределению нагрузки и дистрофии тканей;
• скученность зубов;
• недостаточная гигиена ротовой полости, сопровождающаяся отложением большого количества налета и зубного камня;
• травмы тканей (в том числе связанные с чересчур агрессивной чисткой зубов);
• короткая уздечка губы.

В список факторов риска, увеличивающих вероятность развития рецессии десны у детей и взрослых, входят:

• гормональные перестройки в период полового созревания;
• хронические заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем;
• аутоиммунные патологии;
• снижение иммунитета;
• авитаминоз, нехватка микроэлементов, несбалансированное питание, в целом.

Почему проблема появляется у детей и когда нужно обращаться к врачу

Ситуация, когда десна нарастает на зуб у ребенка, чаще всего возникает в период прорезывания, а также смены молочного прикуса на постоянный. Во время прорезывания слизистая отекает и немного увеличивается в размерах, т.к. она раздражена, в ней усиливается кровообращение, но в данном случае речь не идет о гиперплазии. Однако нужно контролировать состояние полости рта ребенка в динамике.

Необходимо обратиться к врачу в следующих ситуациях:

• если через 2-3 месяца после того, как коронка «проклюнулась», она не вылезла до конца, и ее большая часть остается под десной или мягкие ткани нависают над ней, частично ее перекрывая,
• молочный зуб во время смены прикуса не выпал, а на него нарастает десна: возможно, под образовавшимся бугорком «прячется» постоянный элемент, которому не хватило места, и он начал пробиваться в другом направлении или во второй ряд,
• нарост наполнен белым содержимым, а изо рта у ребенка появился плохой запах: возможно, речь идет о наличии запущенных стоматологических заболеваний, которые осложнились свищом, абсцессом или кистой.

Меры профилактики

Гарантировать полностью защиту от постепенного отделения десны от зуба невозможно, ведь это произойдет само собой с возрастом, но можно замедлить этот процесс. Эксперты в области пародонтологии и стоматологии выделили несколько основных рекомендаций, соблюдая которые можно свести к минимуму риск возникновения рецессии десны:

1. Первое, что нужно делать – это систематически 2-3 раза в год посещать стоматолога в качестве профилактики.
2. Нужно отказаться от вредных привычек или свести их к минимуму.
3. Обогатить ежедневный рацион свежими фруктами и овощами.
4. Совершать гигиенические процедуры минимум 2 раза в день, утром и перед сном. При желании можно дополнить чистку зубов с помощью зубной нити.
5. При появлении подозрения или симптома любой болезни ротовой полости немедленно обратиться к врачу.

Регулярные профилактические осмотры у стоматолога — это то, чем пренебрегает большинство людей. Поэтому нужно выработать привычку, которая поможет сохранить зубы здоровыми.

Важно знать! Если десна является вашим слабым местом, зубы необходимо чистить крайне деликатно, с использованием мягкой зубной щетки и ополаскивателя. Жесткая щетка может нанести вред десне и со временем спровоцировать ее отделение.

Рецессии десны – это проблема не только лишь эстетического вида. Данное явление сигнализирует о наличии более серьезного заболевания или проходящих патологических процессов в мягких тканях десны. Любое отклонение от нормального состояние должно насторожить и стать поводом визита к стоматологу.

Гингивотомия лазером — хирургическое лечение сложных форм пародонтита

Оголяются корни зубов — что делать и как лечить

Шинирование зубов при пародонтите стековолокном, лентой

Катаральный и гипертрофический гингивит симптомы и лечение у взрослых

Открытый и закрытый кюретаж пародонтальных карманов

Лечение генерализованного пародонтита средней и тяжелой степени

Нарастание десны на зуб мудрости

Бывают ситуации, когда на зуб мудрости наросла десна. И это не связано с явлением гиперплазии. Если третий моляр только недавно начал прорезываться наружу, уже показался один из его режущих краев, и вдруг вы почувствовали боль, появился неприятный запах изо рта, а при осмотре обнаружилось воспаление, отечность мягких тканей и их нависание над зубом, то, вероятно, у вас начался перикоронарит.

Перикоронарит – воспаление десневого капюшона над третьим моляром. Заболевание развивается из-за того, что в промежуток между десной и не до конца пробившейся «восьмеркой» начинают попадать мелкие кусочки пищи, которые загнивают от того, что их трудно оттуда удалить.

Подробно о том, что такое перикоронарит и как он лечится, читайте в тематической статье на сайте.

Симптомы опущения десны

Состояние, при котором опускаются десны, может сопровождаться и другими симптомами. В зависимости от распространенности патологического процесса рецессия наблюдается на ограниченном участке, одной стороне или всей челюсти. В результате может оголяться шейка зуба, а при выраженной убыли и часть корня.

Это не может не сопровождаться повышенной чувствительностью зубов — усиливается восприимчивость к горячему и холодному, кислым, сладким блюдам и даже механическому воздействию. Такой симптом приводит к затруднениям во время приема пищи.

Важно понимать, что некоторые симптомы могут указывать на сопутствующие патологии. Так, если рецессия наблюдается на фоне белесоватости, бледности десен, речь может идти о пародонтозе. А кровоточивость, краснота десен чаще развивается при пародонтите и гингивите.

Что будет, если не лечить

Отсутствие своевременного лечения рецессии десны может быть чревато не только эстетическими проблемами. При наличии промежутка между десной и зубом в него попадают остатки пищи и зубной налет, а это может стать причиной присоединения воспалительного процесса. По мере истончения, опущения тканей могут появляться следующие последствия рецессии:

• Гиперестезия, или повышенная чувствительность зубов, затруднения при жевании.
• Высокие риски развития кариеса, причем на наименее защищенных и более уязвимых участках — в области оголенных шеек зубов. При этом кариозное поражение этой области протекает быстрее и быстрее осложняется пульпитом, периодонтитом за счет более тонкого слоя эмали.
• Повышение риска развития некариозного поражения — клиновидного дефекта.
• Высокие риски воспаления, отечности десен, формирования пародонтальных карманов.
• Увеличение объема зубного налета у корней, что еще сильнее усугубляет состояние.

Результатом осложнений могут стать серьезные последствия в виде расшатывания и утраты зубов.

Методы диагностики

Если десна отходит от зуба, важно как можно скорее показаться врачу: на ранних стадиях рецессия быстрее и проще поддается лечению. Диагностика предусматривает сбор анамнеза, анализ симптомов и жалоб, осмотр и инструментальное исследование при необходимости. В ходе осмотра врач оценит ширину, характер повреждения десны. Для диагностики может быть использован пародонтальный зонд — его вводят в пародонтальный карман для оценки глубины поражения.

Оценка степени повреждения десен рассчитывается вычислением индекса рецессии по следующей формуле: число пораженных зубов делят на общее их количество и умножают на 100 %. Так определяется степень тяжести болезни: менее 25 % — рецессия легкой степени, 26−50 % — средней, а от 50 % — тяжелой.

Для диагностики применяется микроскоп, используются бинокулярные лупы. Тщательность диагностических мероприятий позволяет точно подобрать действенный метод лечения. Кроме того, перед началом лечения очень важно выяснить причины недуга: определить, является рецессия самостоятельным заболеванием или симптомом другой патологии.

Поэтому обязательно проводится дифференциальная диагностика с другими болезнями пародонта, при которых поднимается десна. Для этого врач может назначить прицельный или панорамный рентгенографический снимок для оценки состояния костной ткани, обнаружения скрытых сопутствующих заболеваний.

Если зарос сломанный зуб

Ситуации, когда сломанный под самый корень зуб зарос десной – не редкость. Он может сломаться из-за травмы или разрушиться из-за запущенного стоматологического заболевания. Многие люди после этого не спешат проводить удаление корня, и в ряде случаев сверху он постепенно зарастает (этот процесс может длиться несколько лет), а потом долго не тревожит и не болит. Однако рано или поздно неприятные ощущения все равно появляются: становится больно жевать, разросшиеся ткани опухают и постоянно травмируются.

«У меня десна наросла на задний зуб, который уже года три назад обломился. Я про него вообще забыла, т.к. никакого беспокойства он мне не доставлял, только иногда после чистки там подкравливало, но я этому значения не придавала. Все это выявилось на осмотре в стоматологии, когда обратилась туда совершенно с другой проблемой. В принципе, врач решил все быстро: вскрыл этот нарост и удалил корень, потом наложил швы, но заживало потом очень долго и мучительно. А еще было очень обидно услышать, что обратись я сразу после того, как зуб скололся, его можно было бы восстановить, а я сразу для себя решила, что он потерянный. Вот так-то!»

Varvara, отзыв с сайта 32top.ru

Помните, что если зуб сломался, то необходимо либо его своевременное удаление, либо восстановление и протезирование, потому что под заросшими тканями или на корне может начаться серьезный воспалительный процесс, который может распространиться на челюсть, щеку, может развиться вглубь организма, привести к периоститу и остеомиелиту.

Сколько времени «растет» десна и стадии развития гиперплазии

Патология может развиваться медленно, если она вызвана фиброматозом, эпулисом или фибропапилломой. И может развиться более стремительно, если возникла на фоне гингивита.

Что касается стадий развития гиперплазии, то врачи выделяют следующие:

• первая стадия: уплотняются и утолщаются десневые сосочки, при этом какие-либо другие тревожные признаки отсутствуют,
• вторая стадия: мягкие ткани разрастаются, могут перекрывать коронку до половины. Из-за объемов, ткани легко поддаются травмированию во время проведения гигиены полости рта и при пережевывании пищи, они могут начать кровоточить,
• третья стадия: самая редко встречающаяся. Ткани разрастаются настолько сильно, что могут перекрыть даже режущую область коронки. На пораженных участках появляются грануляции.

Если вы обломили зуб, то нарастать на него десна может в течение нескольких лет.

Десна отошла от зуба: лечение

Если десна отошла от зуба – лечение будет зависеть во многом от тяжести воспаления. Например, если пациент обращается за помощью на достаточно раннем этапе воспаления (когда глубина пародонтальных карманов еще не достигает 3 мм и при этом отсутствует подвижность зубов) – можно добиться значительных успехов при лечении пародонтита и полностью остановить процесс. Запущенные случаи воспаления десен потребуют уже значительно более сложного лечения и серьезных финансовых затрат. Далее мы перечислим основные этапы лечения.

1) Консультация и рентген-диагностика –

Начинать лечение необходимо с консультации врача-пародонтолога и панорамного снимка зубов, что позволит составить оптимальный план лечения с учетом состояния ваших зубов и десен. Снимок позволит определить объем разрушения костной ткани вокруг каждого зуба, локализацию и глубину пародонтальных карманов, позволит сориентировать пациента в необходимости шинирования подвижных зубов, необходимости протезирования отсутствующих, поставить правильный диагноз.

Пример панорамного снимка у пациента с пародонтитом –

Приглядываясь к снимку, вы можете заметить, что уровень костной ткани (кость выглядит на снимке как мелко-ячеистая петлистая ткань и в норме должна доходить до шеек зубов) – снижен у разных зубов от 1/4 до 4/5 длины их корней. Пациент имеет разрушенные зубы, подлежащие удалению, а также требующие лечения кариозные зубы (24stoma.ru). Больше всего уровень костной ткани снижен у передних зубов верхней и нижней челюсти, что в данном случае стало следствием не только воспаления десны, но и отсутствия жевательной группы зубов.

Для лечения десен лучше всего обращаться не к обычным стоматологам-терапевтам или гигиенистам, а к – врачам-пародонтологам. Именно эти врачи-стоматологи специализируются на лечении десен. Первым и самым главным этапом лечения будет проведение ультразвуковой чистки зубов. Далее проводится курс противовоспалительной терапии, который в большинстве случаев можно успешно провести и дома.

2) Удаление зубных отложений –

Прежде всего, необходимо убрать причину воспаления – микробный зубной налет и зубные отложения. Они снимаются с зубов при помощи ультразвукового скалера (рис.15), обычно в течение нескольких посещений. Убрать все зубные отложения всего лишь за 1 посещение – у пациента с пародонтитом просто невозможно, т.к. очень много времени занимает удаление поддесневых зубных отложений, которые локализуются в пародонтальных карманах ниже уровня десны.

Именно поддесневые зубные отложения и представляют главную опасность для дальнейшего прогрессирования воспаления, поэтому иногда приходится назначать пациента даже по 3-5 раз. Учите, что без проведения профессиональной чистки все остальные этапы (например, противовоспалительная терапия, шинирование) – будут совершенно бессмысленны.

Большинство стоматологов и гигиенистов не будут возиться с поиском и удалением поддесневого зубного камня… как это показывает опыт. Поэтому очень важно найти компетентного специалиста. Противовоспалительная терапия назначается уже сразу после 1 сеанса снятия зубного камня, и уже в течение первых суток вы сможете заметить изменения внешнего вида десен. Параллельно с уменьшением отека десен будет уменьшаться и их объем, что позволит увидеть новые порции зубных отложений и удалить их во время следующих посещений.

Удаление зубных отложений ультразвуком: видео

Что бывает при некачественном удалении поддесневого зубного камня – вы можете увидеть на следующих фото. На первой фотографии видно, что десна находится визуально в хорошем состоянии, хотя пародонтальный зонд выявил наличие пародонтального кармана глубиной около 5 мм. Вторая фотография сделана после отслойки десны от зубов, и на ней виден очень большой объем разрушения костной ткани, возникшего по причине наличия небольшого поддесневого зубного камня на поверхности корня зуба.

3) Противовоспалительная терапия –

Курс противовоспалительной терапии длится обычно 10 дней. В большинстве случаев он проводится самим пациентом дома, после назначений врача и обучения пациента. Однако, если у пациента есть глубокие пародонтальные карманы с гнойным отделяемым – врач дополнительно может назначать промывание пародонтальных карманов, что делается при помощи шприца и растворов антисептиков. В некоторых случаях при пародонтите также может быть назначена антибиотикотерапия.

Схема противовоспалительного лечения – обычно назначается комплекс, состоящий из антисептического полоскания полости рта и аппликации геля на десну. Процедуры проводятся 2 раза в день (утром и вечером, после еды и последующей гигиены полости рта), в течение 10 дней. Чаще всего назначается комплекс из следующих препаратов:

• полоскания Хлоргексидином (инструкция)
• аппликации «Холисал-гелем» (инструкция)

У пациентов с пародонтитом очень важен правильный выбор средств для лечения. Например, стандартный 0,05% раствор хлоргексидина, продающийся в аптеках за 40 рублей, желательно применять только при поверхностном воспалении десен (гингивите), а вот при пародонтите лучше использовать уже 0,2-0,25% концентрации этого антисептика. Большой плюс, когда такой раствор содержит не только хорошую концентрацию хлоргексидина, но и другие активные компоненты (например, лактат алюминия от кровоточивости десен или экстракты лекарственных растений).

Антисептическое полоскание рта проводится после завтрака и гигиены полости рта, полоскать рот в течение 1 минуты. После этого десны нужно подсушить сухим марлевым тампоном от избытка слюны, и нанести на десневой край противовоспалительный гель. Гель наносится перед зеркалом при помощи пальца, и обычно только с передней стороны зубных рядов. После такой обработки не рекомендуется 2-3 часа принимать пищу, а также не пить в течение 30 минут. Средств для лечения десен очень много, и мы надеемся, что наши следующие статьи помогут разобраться в их многообразии –

→ Лучшие антисептики для полоскания рта, → Рейтинг лучших гелей для лечения десен.

4) Обучение гигиене полости рта –

Если вы еще не забыли начало статьи, то вспомните, что причиной пародонтита и разрушения зубо-десневого прикрепления является неудовлетворительная гигиена полости рта, которая приводит к скоплению на зубах микробного налета и зубного камня. Поэтому кроме основного лечения, о котором мы рассказали выше – очень важно постоянно поддерживать качественную гигиену полости рта.

Хорошая гигиена не означает просто чистку зубов 2 раза в сутки, этого недостаточно. Правильная гигиена рта включает в себя чистку зубов после каждого приема пищи, отказ от перекусов между основными приемами пищи разными печеньками или конфетами, а также регулярное использование зубной нити. Прочитать абсолютно обо всех рекомендациях вы можете в статье по ссылке выше. Ниже, вы можете посмотреть на видео – как правильно пользоваться зубной щеткой, а также зубной нитью.

Как правильно использовать зубную нить и щетку –

При наличии пародонтальных карманов и подвижного десневого края важно проводить гигиену и ниже уровня десны. Сделать это можно при помощи специальных аппаратов – домашних ирригаторов. Специальные насадки позволяют промывать у себя дома не только труднодоступные для гигиены участки полости рта, но и пародонтальные карманы ниже уровня десневого края. В ирригаторах может использоваться как обычная кипяченая вода, так и специальные лечебные растворы.

Признаки и симптомы гиперплазии

Те, у кого появилась такая проблема, редко сталкиваются с болевыми ощущениями сразу. Зато визуальное нарушение эстетики улыбки замечают почти все пациенты, ведь десны становятся объемными и рыхлыми, что, как правило, и служит поводом для обращения к врачу.

Дискомфорт и болезненные ощущения появляются уже после того, как ткани разрослись значительно, и их невольно приходится постоянно травмировать во время гигиенических процедур и употребления пищи. Еще один признак – появление плохого запаха изо рта, который не проходит после тщательной гигиены или быстро возобновляется снова.

Последствия и осложнения, если патологию не лечить

Многие пациенты видят в разросшихся деснах только одну проблему – существенное нарушение эстетики улыбки. Однако это не так: если не устранить патологию и позволить ей прогрессировать дальше, то это чревато серьезными осложнениями для здоровья полости рта и организма в целом.

При отсутствии лечения у пациента могут развиться дегенеративные заболевания тканей пародонта, приводящие к разрушению межзубных перегородок и опорных связок, удерживающих зубы в лунках. Вы можете потерять свои зубы гораздо раньше, чем бы этого хотелось.

Гипертрофированные ткани подвергаются постоянному травмированию, из-за чего любое доброкачественное образование рано или поздно может стать злокачественным. Еще одно частое осложнение – остеопороз.

Для детей отсутствие лечения чревато нарушением формирования, а также сроков выпадения молочных и прорезывания постоянных элементов.

Если на десне появился единичный нарост, то не всегда это может говорить о гиперплазии или гипертрофии. Некоторые люди принимают за нарост свищ, кисту или абсцесс. При несвоевременном обращении к врачу при данных патологиях гнойное содержимое из этих новообразований может распространиться по организму, вызвав поражение сердечно-сосудистой, кровеносной системы, заболевания ЖКТ, сепсис и даже абсцесс головного мозга.

Про ортодонтическое лечение при остановке рецессии десны

Это могут быть ортодонтические конструкции: брекеты, либо элайнеры, или что-то другое — это уже то, что выберет ортодонт, именно он определяет, какая методика исправления прикуса в данном случае рецессии будет лучше применима для каждого конкретного пациента. Универсальных способов лечения нет. Обсуждению подлежит только вопрос: сколько времени тем или иным способом займет ортодонтическое лечение.

В результате лечения врач-ортодонт должен поставить зубы в физиологический прикус, чтобы зуб/зубы не несли такую нагрузку, от которой они испытывают чрезмерную нагрузку при жевании на момент обращения к доктору.

А дальше, когда зуб поставлен функционально в правильное положение, с десной происходит следующее. Рецессия десны останавливается. И опять-таки, если она остановилась на таком уровне, что закрытие рецессии возможно, то десна в последующем поднимается, и рецессии — закрываются.

И после определенного вмешательства, возможно, десна обратно вернется в полном объеме.

Случаи, когда ортодонтическое лечение устраняет рецессию

Не всегда с помощью ортодонтии мы можем закрыть все рецессии десен. Мы убираем причину рецессии, то есть:

• неправильный прикус,
• корректируем окклюзионные контакты, которые приводят к этой рецессии,
• устраняем неправильную нагрузку на зубы,
• устраняем отсутствие нагрузки в случае удаленного зуба и перегрузки, в свою очередь, соседних зубов.

И уже после того, как врач нормализовал прикус у пациента, нормализовал ему правильность смыкания зубов, мы направляем его к пародонтологу, который сделает пластику десны.

В любом случае, патологический процесс убыли десны после нашего лечения останавливается, он уже не прогрессирует. И мы всегда ждем после снятия брекетов (или других ортопедических конструкций) от 3 до 6 месяцев

, чтобы восстановилась десна, успокоилась. А уже после этого, по необходимости – выполняется пластика уздечек, пластика преддверия полости рта, — все это делается только после ортодонтического лечения.

Почему пластика делается именно ПОСЛЕ, а не ДО исправления прикуса?

Потому что внутри оперируемой ткани формируется рубец, который в дальнейшем может мешать перемещению зубов при исправлении прикуса.

Методы лечения патологии в стоматологии

Самый распространенный метод удаления разросшихся тканей – это их хирургическое иссечение при помощи скальпеля или лазера. По-научному такую хирургическую операцию называют гингивэктомией. Проводится процедура под анестезией.

О показаниях, видах и осложнениях после гингивэктомии – в тематической статье на сайте.

Если поврежденных тканей немного, то врачи могут предложить их удаление при помощи криодеструкции, когда под воздействием низких температур они через время самостоятельно отмирают.

Если разрастание тканей сопровождается воспалительным процессом, то дополнительно могут быть назначены электрофорез, дарсонвализация.

Помимо иссечения излишков ткани должно проводиться лечение, направленное на устранение причины, которая спровоцировала развитие патологии. Если виной всему неправильный прикус, то пациенту необходимо показаться ортодонту, который назначит аппараты для коррекции положения зубного ряда. Если внутри заросшей десны находится обломок зуба, то необходимо его удаление или же протезирование, если ситуация позволяет. При внутренних заболеваниях организма пациент будет направлен к узкопрофильным специалистам – эндокринологу, гастроэнтерологу, кардиологу и др.

В обязательном порядке стоматологи проводят санацию полости рта, удаление твердого и мягкого бактериального налета.

Дополнительные методы лечения

Учитывая, что десны воспаляются по разным причинам, важно постараться выяснить провоцирующий фактор. Тогда риск рецидива стоматологической патологии удастся снизить до минимума.

Если доктор установит, что нарушение связано с гормональным фоном, необходимо подобрать гормональную терапию. При неправильном прикусе показана конслуьтация ортодонта. При несбалансированном питании больному рассказывают, каким должен быть рацион после выздоровления.

Нередко при борьбе с отошедшей от зуба десной в ход идут противовоспалительные средства, иммуномодуляторы, глюкокортикостероиды, антисептики. Очень важно, чтобы пациент строго следовал всем врачебным назначениям и не занимался самодеятельностью. Комплексный и ответственный подход к лечению рецессии является гарантией скорого выздоровления.

Если же ткани воспалились так сильно, что зубы начали шататься, может потребоваться шинирование. При дефиците костных тканей их нехватку компенсируют специальными составами.

Восстановительный период после оперативного вмешательства

Если десна наросла на зуб, то теперь вы знаете, что делать – нужно обратиться к стоматологу, который назначит адекватное лечение.

Так как лечение при гиперплазии предполагает хирургические манипуляции, то после них будет восстановительный период, занимающий от 5-7 до 10-14 дней. В это время нужно следовать всем рекомендациям врача: принимать назначенные противовоспалительные и ранозаживляющие средства, выполнять полоскания антисептиками, по мере возникновения болезненных ощущений применять обезболивающие препараты.

В период реабилитации важно исключить из рациона «раздражающие продукты питания: острое и соленое, холодное и горячее, твердую пищу. И, наоборот, нужно разнообразить рацион продуктами, богатыми витаминами С, Е, В, А, кальцием и фосфором.

Для ухода за полостью рта нужно применять щетку с мягкой щетиной и безабразивную пасту, стоит на несколько дней отказаться от ирригатора.

Хирургические методики

В запущенных ситуациях одним удалением налета не обойтись. Тогда может возникнуть необходимость в отрытом или закрытом кюретаже. Он показан, если десна очень сильно отсоединилась от зубной шейки, строение кости изменено.

Стоматолог-хирург обрабатывает очаг антисептиком, делает небольшой надрез и убирает гнойные отложения и пораженные ткани. Затем ушивает десну. Все манипуляции осуществляются под местной анестезией. Это значит, что больной находится в сознании и может общаться с доктором, но боли не чувствует.

Для скорейшего восстановления после кюретажа назначают прием антибиотиков и полоскания рта противовоспалительным раствором. Если боль после операции очень сильная, пациент может использовать обезболивающие препараты.

Можно ли избавиться от проблемы самостоятельно?

Некоторые люди применяют отвары лекарственных трав и растений (ромашка, кора дуба, шалфей и другие), а также растворы для снятия воспаления десен (типа «Хлорофиллипта» или «Стоматофита»), чтобы избавиться от проблемы. Однако нужно понимать, что гиперплазию невозможно вылечить полосканиями. Данная мера не уменьшит объем разросшихся тканей, но поможет купировать признаки воспалительного процесса и облегчить состояние при прорезывании зубов, а также хорошо подойдет в качестве сопутствующей терапии после оперативного иссечения излишков десневой ткани, которое проводят в условиях стоматологического кабинета.

Особенности лечения рецессии десны

Выделяют консервативные и хирургические методы, с помощью которых удается сравнительно быстро справиться с проблемой. Разработка программы лечения всегда индивидуальна и учитывает степень тяжести, причины опущения, распространенность патологии и другие условия.

Первым этапом всегда служит профессиональная чистка зубов. Она необходима, чтобы удалить мягкие и твердые зубные отложения. Иногда производится удаление поддесневого зубного камня, что уже позволяет уменьшить глубину пародонтальных карманов, а в сочетании с другими методами справиться с проблемой полностью или добиться существенного улучшения.

Медикаментозное лечение позволяет решить сразу несколько задач:

• устранить или предотвратить воспаление десен;
• укрепить десны;
• улучшить кровообращение;
• ускорить восстановительные процессы;
• активировать рост клеток слизистой оболочки и тканей десен.

Для этого могут использоваться витаминотерапия, противовоспалительные препараты и местные антибиотики, саморассасывающиеся мембраны и пр. Врач может назначить лечебные ванночки, полоскания определенными растворами или аппликации препаратов на десну, в том числе дома.

Также широко применяют препараты, активирующие процессы восстановления: средства на основе гиалуроновой кислоты, регенерирующие гели с факторами роста. Запуск естественных процессов регенерации позволяет буквально «нарастить» десну в месте ее проседания.

Еще одним консервативным методом является применение собственной плазмы крови пациента, обогащенной тромбоцитами. Этот метод носит название плазмолифтинга, или APRF-технологии. Могут быть использованы инъекции в десну, а также специальные мембраны, которые подсаживают под десну, но уже в рамках хирургического вмешательства. Это позволяет быстро восстановить ткани и улучшить питание клеток.

Что касается других хирургических методов лечения опущения десен, самыми распространенными являются:

• Лоскутная операция — рецессия десны закрывается десневым лоскутом, который врач берет из собственных тканей пациента, расположенных рядом. Выполняется вмешательство при незначительном дефекте десны, а также наличии достаточного объема окружающих тканей, которые можно использовать.
• Пересадка трансплантата из твердого неба/бугра верхней челюсти. В этом случае часть десны или лоскут соединительной ткани забирается с участков-доноров и подсаживается в зоне дефекта. Может использоваться для всех видов рецессии.
• Комбинированный метод: перемещение тканей десны совмещается с забором участка тканей с твердого неба. Сочетание подходов позволяет получить высокие эстетические результаты, закрыть глубокие рецессии. Однако при убыли десны более 5 мм может потребоваться несколько вмешательств.

Закрытие рецессии десны проводится амбулаторно под местным обезболиванием. Выбор вида операции определяется состоянием тканей пародонта и результатами диагностики. Все хирургические методы часто сочетают с кюретажем — чисткой пространства под десной и удалением поддесневых отложений, а также дополняют активаторами роста.