Почему больно накусывать на зуб с удаленными нервами

Причины Возможные осложнения Что делать при болях? Как снять боль? Профилактика
Жизнеспособность зуба, в частности его чувствительность, обеспечивает сосудисто-нервный пучок (пульпа). Удаление пульпы (депульпация) – вынужденная мера, к которой прибегают по серьезным показаниям (пульпите, прикорневой кисте, повреждении пульпарной камеры вследствие травмы и т.д.). Болезненный дискомфорт в течение нескольких дней после депульпирования – нормальная реакция тканей на вмешательство. Но если болит зуб после удаления нерва и пломбировки каналов спустя 2-3 недели

или боль резко возникает через долгое время после эндодонтического лечения — это серьезная причина обратиться к стоматологу.

Даже пролеченные зубы нужно каждый год обследовать, чтобы диагностировать или исключить осложнения на ранней стадии. Депульпированный зуб не болит, но он словно бомба замедленного действия. Некачественная обработка каналов может спровоцировать осложнения, которые разрушат челюстную кость, станут причиной гнойных процессов (кист, абсцессов), угрожающих жизни. Правильно вылеченные каналы – фундамент любой реставрации. Чем современней и качественней материалы для их обработки – тем меньше вероятность осложнений.

Может ли болеть зуб после удаления нерва

Зуб, из которого удалили нерв, называют «мертвым». Согласно логике, зуб без нерва болеть не может. Но тканям после эндодонтического лечения требуется время на восстановление. Поэтому реактивная боль после лечения зуба в норме может сохраняться несколько дней. С течением времени она слабеет и проходит самостоятельно. Обычно болезненные ощущения возникают при надавливании или во время еды – они могут сохраняться 1-3 дня

,
максимум неделю
.

Совсем другая картина, когда боль нарастает, становится пульсирующей, десна опухла, покраснела, отекла, появились симптомы интоксикации – головная боль, температура, слабость. Такие симптомы указывают на развитие осложнений, требуют немедленного обращения к стоматологу. Врач установит, почему болит мертвый зуб, проведет эффективное лечение.

Как пережить удаление нерва – пошаговая инструкция

Приведем небольшую пошаговую инструкцию, как подготовиться к удалению зубного нерва и что делать после операции.

Шаг первый. Для начала узнайте, почему необходимо удалять нерв. Разлагающиеся нервные ткани позволяют размножаться бактериям. Это чревато не только инфекцией, но и опухолью, способной распространиться на шею, лицо, потерей кости вокруг кончика корня, дренажными проблемами за пределами последнего.

Узнайте причину удаления зубной мякоти

Шаг второй. Узнайте, действительно ли необходима данная процедура. Дело в том, что в некоторых случаях проявляются не все симптомы проблемы.

Определите, если вам необходимо пройти процедуру удаления нерва

Шаг третий. Посетите стоматолога. Для удаления зубного нерва требуется один или даже несколько походов в стоматологическую клинику.

Сходите на прием к стоматологу

Шаг четвертый. Ознакомьтесь с процессом депульпации, включающим в себя:

• рентген;
• местный наркоз;
• помещение в ротовую полость резиновой пластинки, чтобы контролировать слюноотделение;
• сверление отверстия для доступа к зубному нерву;
• очистку корневого канала;
• пломбирование;
• восстановление (для защиты может устанавливаться, к примеру, коронка).

Ознакомьтесь с процедурой удаления нерва или депульпации

Шаг пятый. Изучите последствия процедуры. Зуб может болеть в течение двух или трех дней, при этом вы не должны жевать твердую пищу на пострадавшую сторону. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, можете использовать болеутоляющие, которые продаются без рецепта.

• Частое мочеиспускание или почему я так часто писаю?

Ознакомьтесь с последствиями удаления нерва

Если у вас есть вопросы, комментарии – пишите. Также не забывайте подписываться на новости сайта. Желаю вам как можно быстрее решить все проблемы с зубами и больше о них не вспоминать.

Причины, по которым болит зуб без нерва

• Повторное инфицирование
  — были удалены не все пораженные ткани, остался источник инфекции, воспаление вновь начало распространяться. Это может произойти, если эндодонтическое лечение выполняется без дентального микроскопа или зубные каналы имеют очень сложное строение, что не позволило провести их качественную очистку, дезинфекцию.
• Некачественное пломбирование
  – при пломбировании в канале остались пустоты, не заполненные материалом участки, в которых начинают размножаться патогенные микроорганизмы, что ведет к воспалению, развитию периодонтита, образованию кисты, гранулемы.
• Выход пломбировочных масс
  за верхушку корня – пломбировочный материал выйдя сквозь апикальное отверстие, затвердевает в периодонтальных тканях, передавливает нервные окончания, нарушает кровообращение. В периодонте развивается воспаление, сопровождающееся выраженной болью.
• Перфорация стенок канала
  – в области перфорации зубная ткань инфицируется, воспаляется, при пломбировании возможет выход композита за границы канала.
• Неполное депульпирование – из-за сложного строения каналов одно из нервных окончаний врач не смог удалить. Использование дентального микроскопа с хорошей оптикой существенно улучшает доступ к препарированной полости и облегчает обнаружение устьев канала, всех нервных ответвлений.
• Отломок инструмента
  в канале – при расширении, чистке, пломбировании кусочек инструмента мог отломиться и остаться в дентальном канале. Присутствие инородного предмета способствует формированию пустот, где создаются условия для размножения бактерий и развития воспаления.
• Аллергия
  на пломбировочные материалы или лекарственный препарат, сопровождается болью, отеком, дискомфортными ощущениями в области зубной единицы.
• Завышенная по высоте пломба
  – противоположный зуб (антагонист) оказывает чрезмерное давление на пломбу, что ведет в появлению болевого симптома.
• Поражение соседней единицы
  – болезненность распространяется (иррадиирует) по десне от соседнего зуба.

Возможные причины

Статистика подтверждает, что в большей части случаев, когда сохраняется зубная боль после удаления нерва, явление вызвано некачественно проделанной работой врача-стоматолога. Всегда нужно помнить, что к выбору клиники и специалиста необходимо подходить ответственно, ведь цель сэкономить на работе и материалах не всегда оправдывается. По большей части доказать потом врачебную ошибку просто невозможно, стоматолог не спешит признать свой промах и исправить его.

Не всегда после удаления нерва болит зуб при нажатии по вине доктора, в некоторых случаях моляр может ныть по причине аллергии на материал пломбы, которую установили в процессе лечения. Далее будет рассказано о самых распространенных проблемах, которые приводят к тому, что удалили нерв, а зуб болит, причем довольно интенсивно.

Травмирование тканей корневой верхушки

Нередко зуб может сильно реагировать на удаление нерва, при некоторых нюансах, допущенных во время проведения процедуры:

• во время удаления нерва произошел отрыв части нервной ткани, вместе с кровеносными сосудами, в районе верхушки корня моляра;
• в ходе обработки корней инструментами, ткани были травмированы кончиком металла, тем более, если они вышли за край корня;
• во время обработки сильными антисептиками, часть жидкости попала за пределы корневой верхушки, вызвав там воспаление и последующие болевые ощущения.

Если зуб болит при надавливании не дольше 3–4 дней подряд, значит, пломбирование было проведено качественно, а вот сама обработка каналов и процедура удаления нерва – нет.

Плохое качество пломбирования каналов корня

Сколько болит зуб после удаления нерва и последующей пломбировки – зависит от того, насколько качественно были заделаны каналы. Если у пациента опухла десна, больно нажимать на моляр сверху, откусывать пищу, такие симптомы говорят о не очень хорошо выполненной работе стоматолога. Если зуб заболел резко и сильно – это хорошо, ведь выраженный дискомфорт заставит человека сразу повторно посетить врача, не дожидаясь осложнений.

Боль, которую можно терпеть, пациенты иногда переносят месяцами, вместо того, чтобы выяснить ее причину. Воспаление нерва – это процесс, обусловленный попаданием в полость резца болезнетворных бактерий. Во время лечения стоматолог расширяет каналы зуба, проводит их чистку, обработку антисептиками, удаляет нерв, но все же небольшое количество патогенной флоры остается внутри зуба.

Если каналы корня были не полностью заполнены пломбировочным материалом, то в полости зубной ткани формируются пустоты, моляр воспаляется, доставляя человеку выраженный дискомфорт. Терпеть такую боль нельзя – ряд моляров соединяется между собой нервными стволами и кровеносными сосудами, поэтому инфекция по капиллярам может легко перейти на соседний зуб, вызывая разрушение его корня, а это чревато формированием периодонтального абсцесса.

Что делать, если болезненно прикасаться к зубу после удаления нерва и пломбирования, а ощущения дискомфорта интенсивные? Сразу повторно идти к стоматологу, он должен открыть канал и провести пломбировку заново. Если же пустоты внутри корня (которые видны на рентгеновском снимке) находятся только у верхушки, проводится резекция, в данном случае полностью вскрывать моляр не приходится.

На рентгеновском снимке виден участок канала, где осталась пустота, без пломбировки

Вывод материала за верхушку корневого канала

Лечение десны после удаления зуба

После удаления нерва начинается процесс пломбирования корневых каналов выбранным материалом. Если часть его случайно попадает за пределы верхушки, человек может испытывать острую боль. Ждать дольше 3-х дней не стоит, лучше обратиться к стоматологу сразу, при не стихающем дискомфорте. Этот совет относится к интенсивным болевым ощущениям, которые наблюдаются при выводе большого объема материала за корень.

Если же количество его минимально, боль может пройти через месяц–два самостоятельно, главное, чтобы пациент мог спокойно спать, есть и работать. Большое количество материала убирается сквозь отверстие в костной ткани, которое проделывается в ходе оперативного вмешательства. Манипуляция не считается сложной, занимает 30-40 минут.

Остаток металлического инструмента в канале корня

Во время удаления нерва, врач обязательно чистит каналы, используя для этого стоматологические инструменты. В ходе неумелой работы доктора обломок инструмента может остаться в одной из частей канал, хорошо, если в первой трети – тогда его можно будет легко извлечь.

Если же кусочек застрял под пломбой у самого основания корня – вытащить его будет не так просто. Стоматолог обязан сделать рентгеновский снимок, для подтверждения своей ошибки, раскрыть каналы заново и удалить часть инструмента. Иначе зуб нельзя будет полноценно запломбировать, а внутри в пустотах начнется активное размножение бактерий, разрушающих моляр.

Аллергическая реакция

О современных пломбах наслышаны все – они изготавливаются из высококачественных материалов, установка их проста и безболезненна, а процесс адаптации недолог. Даже если проводилось удаление нерва, установка пломбы не доставит никаких болевых ощущений пациенту. Однако никто не отменял банальной аллергической реакции на пломбировочный материал, она сопровождается следующими симптомами:

• отек десен;
• покраснение слизистой ткани рта;
• зуд и жжение в области пролеченного зуба;
• ноющие болевые ощущения.

Люди, предрасположенные к аллергии, должны подходить к выбору пломбы внимательно, советуясь с врачом

Устранение подобных симптомов достигается заменой пломбировочного материала другим, не вызывающим подобной реакции. Пациент должен всегда предупреждать стоматолога, если у него есть склонность к любому виду аллергии, во избежание проблем.

Возможные осложнения

• Периодонтит;
• формирование гранулемы, прикорневой кисты;
• периостит (флюс);
• полное разрушение и/или потеря зуба;
• остеомиелит.

Чтобы исключить осложнения, связанные с некачественным эндодонтическим лечением, в клинике РУТТ в Москве проводится контрольная рентгенография, используется апекслокатор для оценки глубины каналов. Применение компьютерной томографии, операционного микроскопа обеспечивают больше возможностей для точной диагностики и качественного лечения.

Как проходит процедура

Уже давно прошло время, когда стоматологу приходилось заниматься лечением практически вслепую. Сейчас во всех современных клиниках есть портативный рентген, во многих — аппарат для компьютерной томографии, и доктор может получить полное представление о состоянии ротовой полости пациента за считаные минуты.

Чтобы избежать серьезных осложнений, самое распространенное из которых — боль в зубе после удаления нерва, перед началом депульпирования обязательно делают рентгеновский снимок или томограмму (панорамный или же строго определенного участка). Только таким образом дантист может оценить:

• степень тяжести патологического процесса;
• длину и форму зубного канала;
• изменения структуры периодонта (соединительной ткани, окружающей корни);
• состояние соседних зубных единиц: при боковом кариесе иногда при депульпировании одного зуба проще сразу запломбировать соседние.

Основные методики

В настоящее время доктора используют один из следующих способов терапии:

• Витальный. Применяется чаще всего. Все манипуляции проводятся во время одного визита пациента: с помощью специальных приспособлений дантист полностью вычищает каналы, после чего полость герметизируют. Чаще ставят постоянную пломбу, иногда (обычно, при терапии хронического, запущенного воспаления) — временную, которую через 3–5 дней, если отсутствует боль в зубе после удаления нерва, ее меняют на обычную.
• Девитальный. Предварительно в каналы закладывается специальная паста, которая вызывает некроз тканей пульпы. Помимо девитализирующего компонента, подобные лекарства содержат и антисептики, поэтому препарат дополнительно оказывает и обеззараживающее действие. Ранее с этой целью использовались пасты, содержащие мышьяк, сейчас применяют современные, совершенно безопасные лекарственные средства. Препарированную полость герметизируют временным пломбировочным материалом на несколько дней. При повторном визите девитализированную ткань удаляют, каналы пломбируют и реставрируют коронку фотополимерными материалами.

Что делать, если болит депульпированный зуб?

Болезненность после депульпирования – нормальная ответная реакция тканей на вмешательство. Но подобные симптомы должны пройти через пару дней после эндодонтического лечения. Если болит канал зуба без нерва и боль не стихает, а наоборот нарастает, нужно обратиться к стоматологу. Боль бывает разной – давящая, ноющая, пульсирующая, отдающая в глазницу, висок, щеку. Помимо болезненности, могут возникать покраснение, отек. Аллергия на материал или антисептический препарат обычно сопровождается жжением, повышением температуры, общей слабостью, ощущением, что зуб «возвышается» над соседними единицами.

Чем глубже зашел патологический процесс, тем ярче выражена симптоматика. Как только воспаление перешло на периодонт, человек начинает чувствовать боль при надкусывании, надавливании на зуб. При скоплении гноя на десне формируется свищ, через который обеспечивается отток гнойного содержимого, временно облегчая состояние. Наличие свища – прямой показатель, что с корнями зуба есть проблема.

Врач проведет диагностику, установит точную причину боли. Для этого проводится осмотр, выполняется ряд рентгеновских исследований:

• прицельные снимки пораженного зуба в разных проекциях;
• ортопантомограмма;
• 3d-томография.

Терапевтическую тактику доктор подбирает соответственно клинической картине. Если боль возникла на фоне повторного инфицирования, аллергии на материал, ошибок в первичном лечении, проводят повторное лечение – вскрываются корневые каналы, обрабатываются и пломбируются. Если болезненные ощущения обусловлены пульпитом или глубоким кариесом соседней зубной единицы, лечат ее. Кисту, флюс, остеомиелит лечат хирургически – десну разрезают, чистят, удаляют пораженные участки вместе с частью зубного корня (по показаниям). Если зубную единицу спасать нецелесообразно, проводится ее удаление с последующим протезированием.

Почему болит зуб при надавливании?

Если зуб не беспокоит до того момента, пока вы не начинаете жевать или надавливать на него, скорее всего причина кроется в проблемах со связками, которыми зуб «прикрепляется» к челюстной кости, или же с возникновением небольшой отечности, которая пройдет через несколько дней.

Однако есть и другие причины:

• Осколок стоматологической иглы остался в канале.
• Излишки пломбировочного материала вышли за пределы корня зуба и попали на челюстную кость.
• Нерв был удален не полностью (в этом случае зуб болит даже при легком постукивании).
• В процессе лечения кариеса в корневые каналы попала инфекция.

Если при нажатии чувствуется острая боль, больно жевать и даже говорить, необходимо срочно обратиться в клинику, сделать рентгенологический снимок и повторить операцию по чистке и пломбировке каналов, предварительно устранив возможные очаги воспаления.

Исправляем чужие ошибки. Перелечивание зубов со скидкой 10%

г. МОСКВА

Как снять боль

Если сильно болит зуб после лечения пульпита, временно снять болевой симптом и облегчить состояние поможет прием обезболивающего средства (Анальгин, Ибупрофен, Кетолак и т.д.), полоскание рта раствором антисептика или теплым травяным отваром из мелиссы, шалфея, коры дуба, ромашки, календулы.

Категорически запрещено греть больной зуб, прикладывать десне спиртовые, чесночные компрессы, принимать антибиотики и препараты аспирина.

Профилактика

Если по каким-то причинам вам пришлось депульпировать зуб, не стоит думать, что теперь он уже никогда не будет вас беспокоить – без должных профилактических мер вероятность возникновения болевых ощущений весьма велика. Чтобы избежать осложнений, следуйте простым правилам:

• Не ешьте и не пейте на протяжение 2 часов после операции – это сведет риск попадания под пломбу инфекции. Курить и употреблять алкоголь не рекомендуется как минимум в течение суток после лечения.
• По рекомендации стоматолога принимайте противовоспалительные обезболивающие препараты.
• В первое время постарайтесь снизить жевательную нагрузку на депульпированный зуб.
• Регулярная гигиена. Сразу после лечения купите пасту для снижения чувствительности зубов. В дальнейшем чистите зубы 2 раза в день, не пренебрегайте зубной нитью и ополаскивателями для полости рта.
• Профессиональная гигиена. Посещайте стоматолога не реже чем 1 раз в полгода. Раз в год записывайтесь на профессиональную чистку от зубного налета и камня. Для защиты зубов от неблагоприятных внешних воздействий пройдите процедуру герметизации фиссур, для укрепления эмали – реминерализации или фторирования.

И помните – в нашем организме все взаимосвязано. Не дожидайтесь боли – при первых проявлениях дискомфорта после лечения зубов незамедлительно обращайтесь к своему лечащему врачу.

Автор: Елена Копылова Врач стоматолог-терапевт, эндодонтист, стоматолог-детский. Стаж работы более 7 лет. Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.

Профилактика осложнений

• Регулярно приходить на осмотры к стоматологу, сразу обращаться если болит зуб после чистки каналов;
• немедленно обратиться к врачу при появлении признаков аллергии на пломбировочный материал, нарастании боли, появлении температуры, отека десны или лица;
• следовать рекомендациям врача после эндодонтического лечения относительно ухода за ротовой полостью, приема лекарственных препаратов;
• не заниматься самолечением.

Автор статьи Вознюк Владимир Александрович Челюстно-лицевой хирург-имплантолог высшей категории

Стаж работы28 лет.

Какие могут возникнуть осложнения?

Боль – один из защитных механизмов нашего организма. Если есть боль, значит одна из систем работает неправильно, имеет место определенная патология. Если вовремя не обратить внимание на эти сигналы о помощи, можно столкнуться с серьезными осложнениями:

• Воспаление под зубом
  . По началу оно будет сосредоточено в одном месте. Но в случае отсутствия должного лечения он распространится на близлежащие ткани, а затем, с кровотоком, по всему организму.
• Инфицирование соседних зубов
  . Если причина боли заключается в размножении болезнетворных бактерий, вполне вероятно, что инфекция попадет на мягкие ткани десны, после чего распространится по всей полости рта.

Если после удаления нерва болит зуб мудрости, то, вопреки бытующему мнению, его не обязательно удалять – если есть возможность повторить лечение, устранив очаг инфекции и воспаления, врач в обязательном порядке сделает все от него зависящее, чтобы спасти зуб.

В самых запущенных случаях врач обычно принимает решение об удалении запломбированного зуба.

Что делать, если под пломбой болит зуб, в котором нет нерва, а чувствительность осталась

При незатухающей болезненности и прогрессирующих ощущениях единственно верным решением является обращение к врачу. Только он может удалить пульпу полностью, ели нервные окончания все же были оставлены, а также определить дополнительную причину проявления симптоматики.

Экстренные методы борьбы

Если нет возможности в срочном порядке отправиться в стоматологию, то вполне можно унять боль, вызванную воспаленным остатком нерва. Для этого достаточно выпить сильное обезболивающее или воспользоваться народными способами – полосканиями, примочками. Отметим, что медикаменты нужно дозировать, а также следить за их совместимостью с другими препаратами.

А самое главное, нужно понимать, что это только временные меры, которые нужны, чтобы дотянуть до момента, когда вас примет врач и окажет помощь.

Применение лекарств в домашних условиях

Даже после правильного лечения в стоматологическом кабинете, болезненные ощущения – это нормальная реакция из-за раздражения десны, а также ноющих расширенных каналов, соседних зубов. Но жить с постоянной болью в течение 7-10 дней не хочет никто, поэтому сразу после отхода от анестезии рекомендуется принять такие препараты как «Анальгин», «Ибупрофен», наиболее эффективным считается «Кеторол» и его аналоги. Это не только уберет симптомы, но и остановит воспалительный процесс, снимет припухлость. Ежедневно принимать таблетки нельзя. Поэтому при увеличении проявлений нужно сразу записаться к врачу.

Причины боли

Возникновение болевого синдрома после удаления зубов связано с повреждением нервных окончаний, сосудистых структур и мягких тканей. Пиковая интенсивность боли приходится на первые часы после прекращения действия анестезии. Симптом сохраняется около 12 часов.

В случае надрезов десны или повреждении костной ткани, а также после вживления имплантата после удаления зубная боль может сохраняться в течение 2-3 дней. Болевой синдром возникает и в случае смещения зубного ряда в сторону образованной пустоты. Поэтому врачи рекомендуют протезирование в кратчайшие сроки после экстракции.

Боли при сложном удалении

Продолжительность боли после сложного удаления (зубов мудрости, ретинированных или дистопированных резцов) связана с поражением большей тканевой зоны. Нередко такая операция сопряжена с надрезом десны, выпиливанием корней, извлечением фрагментов зуба, дренированием при абсцессе, что увеличивает объем хирургического вмешательства. Если болит ухо после удаления зуба мудрости, что это может свидетельствовать о поражении нерва.

В отдельных случаях пациенты жалуются на сохранение дискомфорта и болезненность до недели. Часты и такие клинические проявления, как отечность, припухлость десны, увеличение подчелюстных лимфоузлов, температура, недомогание.

Когда можно, а когда нельзя терпеть боль после пломбирования

Зуб болит под пломбой, что делать? Прежде всего, не паниковать, а спокойно разобраться в ситуации. Если после пломбы болит зуб, имеет значение характер болевых ощущений и появление каких-то других симптомов.

Болит зуб под временной пломбой

Интенсивность боли под временной пломбой постепенно должна снижаться

Может ли болеть зуб под временной пломбой? Конечно, может, но естественная болезненность не бывает сильной, а интенсивность ее постепенно снижается. Зуб болит после пломбирования в основном днем, когда на него оказывается то или иное воздействие – нажатие (жевание твердой пищи), прием горячих, холодных или кислых напитков.

• Возможные причины: чаще всего, это нормально, зуб начинает болеть по естественным причинам. Болезненные ощущения могут также возникать из-за перегревания тканей при препарировании, световом отверждении пломбы, нарушениях при высушивании зубной полости после препарирования, избыточной по высоте пломбе.
• Как лучше обезболить: при естественных и связанных с мелкими нарушениями лечебного процесса болях достаточно пополоскать рот настоем цветков ромашки аптечной и принять обезболивающее средство (Анальгин, Пенталгин, Найз).

Острая боль после пломбирования

Очень часто зуб болит после чистки каналов и пломбирования. Острый характер болевого синдрома связан с травмированием или воспалением чувствительных тканей – пульпы или периодонта. Многое также зависит от особенностей болевой чувствительности самого пациента.

• Возможные причины: неполное удаление пульпы из полости зуба.
• Как лучше обезболить: принять обезболивающее и обратиться к стоматологу.

Подробнее о причинах и способах устранения острой боли в зубах читайте в этой статье.

Пульсирующая боль после пломбирования

Если зуб после пломбирования болит сильно, боль стала пульсирующей, то это признак воспаления пульпы – пульпита. Часто появляется и резкая головная боль.

• Возможные причины: причиной пульсирующего болевого синдрома может быть некачественная обработка зубной полости и корневых каналов, возможно, перфорирование стенок.
• Как лучше обезболить: принять внутрь любое обезболивающее средство и сразу обратиться к стоматологу.

Пульсирующую боль может унять только стоматолог

Ноющая боль после пломбирования

Когда зуб ноет вслед за установкой пломбы, это вариант нормы. Как долго болит зуб после пломбирования каналов, зависит от сложности проведенных манипуляций. Имеет значение интенсивность болевых ощущений: если она нарастает, боли резко усиливаются при нажатии, то это симптом начинающегося воспаления. Снижение интенсивности – благоприятный признак.

• Возможные причины: это естественная боль в запломбированном зубе.
• Как лучше обезболить: делать полоскания отваром коры дуба или настоем цветков ромашки. Если боль кажется слишком сильной, принять обезболивающее.

О том, как устранить ноющую зубную боль, читайте тут.

Болит зуб после пломбирования при надаливании

Если зуб болит после пломбирования при надкусывании, то чаще всего это имеет естественные причины и проходит за пять – семь дней.

• Возможные причины: если после пломбирования болит зуб при надавливании, то чаще всего это последствие лечения и травмирования зубных тканей.
• Как лучше обезболить: временно избегать жевания пищи на стороне пломбирования, полоскать рот легкими антисептиками и отварами трав.

Что может болеть после пломбирования

Болевые ощущения, связанные с установкой пломбы, напрямую зависят от строения зуба. Он состоит из коронки, шейки и корня. Сверху все эти структуры покрыты твердыми зубными тканями, не имеющими нервных окончаний. В области коронки – это дентин и эмаль, в области корня – цемент. Внутри под твердым покрытием в области коронки располагается зубная полость, наполненная мякотью – пульпой, имеющей множество нервных окончаний и кровеносных сосудов. Полость соединена с корневыми каналами, также наполненными пульпой. В области верхушки (апекса) корень соединяется с костной тканью челюсти при помощи связки – периодонта, имеющей отличную иннервацию.

Вывод: зуб может болеть только при заболевании или травмировании пульпы и периодонта при пломбировании.

Чистка каналов и пломбирование

Чаще всего причиной бывает кариес – патологический процесс, сопровождающийся разрушением твердых зубных тканей. При этом открывается доступ к зубной полости, корневым каналам и периодонту, воспаление или раздражение которых вызывает сильные болевые ощущения.

Подготовка зуба к пломбирванию

Пломбирование – метод лечения кариеса, но сам по себе этот процесс может вызывать механическое раздражение мягких тканей, сопровождающейся болью. Незначительные болевые ощущения могут быть нормой, но иногда без помощи специалиста не обойтись.

При поверхностной и средней стадиях кариеса пораженные твердые ткани удаляют и сверху устанавливают пломбу, восстанавливающую форму зуба. Зубная полость при этом остается замкнутой. Такое лечение проходит абсолютно безболезненно и не требует обезболивания. Еще более эффективным способом является профессиональная чистка зубов – удаление зубного налета и зубного камня. Регулярное выполнение этой процедуры предупреждает развитие кариеса и позволяет долго сохранять все зубы здоровыми.

Препарирование и депульпирование зуба

При глубоком кариесе в твердых тканях образуется отверстие и в зубную полость попадает инфекция, вызывая интенсивный болевой синдром. В таких случаях перед пломбированием проводится препарирование с удалением поврежденных твердых тканей и расширением полости. При необходимости удаляют также старую пломбу. Затем удаляют пульпу (депульпирование).

Это болезненная процедура, но современные местные анестетики, применяемые в стоматологии, позволяют пациенту не испытывать совсем никакой болезненных ощущений. Если глубокий кариес развился не так давно, а околозубные ткани здоровы, то возможно удаления только пульпы из зубной полости (ампутация), после чего проводится наложение лечебной прокладки и установка временной пломбы. При отсутствии болезненности через несколько дней ставят постоянную пломбу.

При длительно существующем кариесе сначала проводится полное удаление пульпы из зубной полости, а затем из корневых каналов (экстирпация). Стоимость пломбирования при этом возрастает.

Очень важно тщательно удалить пульпу (часто пациенты называют ее нервом) из канала, убедившись, что в нем не остались также частички разрушенной твердой ткани зуба. Все это может поддерживать длительный воспалительный процесс.

Если болит зуб после пломбирования каналов, инфекция может постепенно достигать верхушки корня, вызывая воспалительный процесс в периодонте, сопровождающийся лихорадкой и болевым синдромом.

Лечение в домашних условиях

Без помощи специалиста может производиться симптоматическая терапия с использованием аптечных медикаментов и народных методов терапии.

Важно помнить! Домашнее лечение позволяет только на короткий срок устранить боль при надавливании. Чтобы полностью избавиться от симптома, нужно устранить причину его возникновения.

Медикаменты

При лечении зубной боли после депульпации используют такие препараты:

• Пить лекарства нужно в соответствии с дозировками, указанными в инструкции, при отсутствии противопоказаний

  Кетанов;

• Парацетамол;
• Анальгин;
• Ибупрофен;
• Спазмалгон;
• Солпадеин.

Перечисленные обезболивающие препараты выпускаются в форме таблеток для перорального приема.

Пить лекарства нужно в соответствии с дозировками, указанными в инструкции, при отсутствии противопоказаний.

При зубной боли после удаления нерва рекомендуется также использовать средства для полоскания. К ним относятся препараты Стоматофит, Тантум Верде, Хлоргексидин, Ангилекс.

Народные способы

Для лечения зубных болей рекомендуется использовать такие методы:

• Полоскание с Новокаином. Для приготовления смешивают 200 мл раствора Новокаина (1%) 1 ложку соли, 1 яичных белок. Полученной смесью полоскают рот в течение 5-10 минут. Средство купирует боль и избавляет пациента от неприятных ощущений.
• Вино с травами. В емкость добавляют 200 мл вина и по 0.5 стакана высушенных трав шалфея и розмарина. Жидкость варят 3 минут, после чего остужают, добавляют ложку меда. Готовое лекарство применяют для полосканий 3 раза в сутки после приемов пищи.
• Компресс со льдом. В салфетку нужно завернуть несколько кубиков льда и приложить их щеке в области больного зуба. Из-за воздействия холода снижается болевая чувствительность, устраняется отек.
• Отвар ромашки. В 1 стакан кипятка добавляют 5 ложек сухих цветков ромашки. Жидкость варят на паровой бане 30 минут, после чего остужается. Теплое средство используется для полосканий рта несколько раз в день.
• Солевое полоскание. Для приготовления в 1 стакан теплой воды добавляют по 0.5 ложки соли и соды, смешивают. Повторять полоскание нужно 1 раз в 2 часа.

Самолечение позволяет снизить интенсивность боли, однако нельзя забывать о необходимости посещения врача в том случае, если боли усиливаются или длятся дольше 10 дней.