Воспалительные процессы, образующиеся вокруг корня, очень опасны, ведь они не только разрушают цемент корня и прилежащую костную ткань челюсти, но и затрагивают десну. Если врач-стоматолог обнаружил кисту, то вскоре предстоит поход к хирургу, но это не значит, что пациент лишится зуба. В клинике «Имплантмастер» удаление кисты проводится без удаления зуба. Наши специалисты используют новейшие хирургические методы и оборудование.
Удаление кисты зуба – серьезная операция в хирургической стоматологии. Два десятилетия назад наличие гнойного образования на корню приводило к удалению возможно здорового зуба. Современные возможности лечения кисты более разнообразны. Существует немало терапевтических (консервативных) и оперативных методов борьбы с новообразованием. При наличии необходимых знаний и профессионального навыка у докторов, пациенты могут рассчитывать на получение качественного лечения.
В инновационной стоматологической клинике «Имплантмастер» в Москве удаление кисты осуществляется специалистами высшей категории, регулярно повышающих свою квалификацию в лучших клиниках Европы. Мы умеем решать сложные задачи в самые быстрые сроки и удовлетворять запросы даже самых требовательных пациентов, устанавливая лояльные цены на предоставляемые услуги. Наши врачи постоянно совершенствуют свои навыки, осваивая новые методики удаления кист. Используются новейшие материалы, применяется современное оборудование для диагностики и лечения.
Далее мы поговорим о самом понятии «киста» и методах ее лечения. Также вы узнаете об основных этапах удаления кисты зуба, и сможете познакомиться с показаниями к осуществлению хирургической операции.
Что такое киста зуба и как ее удалить?
Прикорневая киста зуба относится к сложным хроническим заболеваниям. Она имеет собственную оболочку и заполнена гнойным содержимым. Заболевание прогрессирует на корнях и под десной. Киста появляется при не долеченном раннем инфекционном воспалении, в основе которого имеется патогенная микрофлора.
Удаление кисты зуба выполняется хирургическим путем. Новообразование может разрастаться, при этом поражая десну и щеки с внутренней стороны в полости рта. В отдельных случаях может развиваться сепсис.
Все это затрудняет нормальную жизнедеятельность пациента. Чтобы вылечить заболевание, используются консервативные методы:
- в начале процедуры врач информирует пациента о возможных последствиях (стоит сделать это первым пунктом);
- врачом производится вскрытие зубной полости;
- очищение полости от пораженных тканей;
- обработка растворами антибиотиков и антисептиков;
- следом в течение получаса производится удаление кисты зуба без удаления зуба.
Пациент получит шанс на выздоровление и дальнейшую нормальную жизнь. Главной особенностью этого заболевания является бессимптомность течения. Пациент длительное время может оставаться в неведении. Последствия этого заболевания могут привести к другому сложному процессу – гаймориту (при расположении кисты рядом с пазухами). Необходимо обязательно следить за чистотой полости рта и состоянием десен, а также вовремя приходить на санацию к врачу.
Возможные осложнения
Резекция корня – микрооперация, цель которой сохранить полную функциональность пораженного зуба. Обычно, риск осложнений минимальный, но полностью их исключить нельзя. Иногда возможны следующие осложнения:
- Кровотечение из-за травмы близлежащих сосудов;
- инфицирование послеоперационной раны;
- рецидив кисты, гранулемы (если не были удалены все пораженные ткани);
- перфорация гайморовой пазухи, носового хода;
- повреждение нерва, проходящего по альвеолярному гребню;
Иногда осложнения обусловлены особенностями строения челюсти, например, близкое расположение корней к верхнечелюстной пазухе. К осложнениям, вызванным несоблюдением врачебных рекомендаций, относят отек, воспаление тканей. Игнорирование совета по ограничению физнагрузки, чревато развитием кровотечения, несоблюдение гигиены – инфицированием раны.
Причины появления кисты зуба
У десяти процентов пациентов есть показания к удалению кисты зуба. Большинство ничего не подозревает, ведь болезнь долго протекает скрытно, никак не проявляет себя. Зачастую кистообразование – наследственное заболевание, иногда оно свидетельствует о плохой гигиене ротовой полости. Но чаще причинами являются не долеченные болезни или применение средств и препаратов низкого качества, приводящих к необходимости удаления кисты зуба. Если вовремя выявить данное заболевание и сразу обратиться к доктору, справиться будет несложно. Но если запустить образование с гноем и слизью на несколько месяцев, оно может разрастись до 2–3 см. В этом случае должное хирургическое удаление кисты зуба стоит доверить квалифицированному специалисту.
В «Имплантмастер» работают высококвалифицированные специалисты, они обладают необходимыми навыками для комфортного и качественного лечения. Также для грамотной диагностики заболевания и определения точного размера кисты в клинике есть аппарат КТ (снимки точнее, а излучение еще меньше), есть возможность проведения панорамного снимка всех зубов, а также прицельная рентгенография определенного зуба. Постановка диагноза становится более точной.
Существует несколько причин возникновения кисты:
- Осложненная форма кариеса – сильное разрушение эмали, через которое микробы проникают внутрь и образуют гнойные очаги.
- Недолеченный пульпит, когда часть нерва оказывается снаружи, является хорошей флорой для размножения бактерий.
- Осложнение периодонтита, с воспалением соединительной ткани, выявляется труднее всего.
- Удаление кисты зуба часто необходимо детям при смене молочных зубов на постоянные, в лунки могут проникать микробы.
- Травмированная слизистая неба, щек, языка, десны может служить отличным путем для проникновения микроорганизмов.
- Перенесенное заболевание ЛОР-органов. Простуда, хронические тонзиллиты, фарингиты, синуситы, могут стать причиной появления опухоли и необходимости удаления кисты зуба, иначе опасных осложнений не избежать.
Классификация зубных кист
Разновидностей кист не так и много, поэтому разобраться в них не составляет особого труда. Четыре основных типа различают по локации:
— киста зуба мудрости;
— киста вследствие неграмотно (непрофессионально) установленной зубной коронки;
— киста, возникшая по воздействием стороннего инфекционного заболевания (гайморита);
— киста, локализованная в области передних зубов.
Одновременно, применяют классификацию, основанную на предшествующих обстоятельствах, предшествующих возникновению кисты:
— заболевание, вызванное некачественным удалением одного или нескольких зубов;
— киста парадонтального типа, спровоцированная воспалительным процессом в десне;
— киста, обусловленная ростом зуба мудрости (ретромолярная или парадентальная);
— киста, возникающая у детей сперва в период появления молочных (фолликулярная), а затем и коренных (киста прорезывания) зубов;
— киста, возникшая как осложнение периодонтита (радикулярная);
— также возможна ситуация, при которой образующая зуб ткань перерождается (кератокиста).
Когда необходимо удалить кисту зуба?
Необходимо ли хирургическое удаление кисты на зубе? Такого радикального способа в некоторых случаях не избежать. Если не устранить пораженные ткани, пузырек с гнойным содержимым будет увеличиваться в размерах и создавать давление на десну. Исходом может стать образование опухоли.
Показания к удалению:
- диаметр капсулы больше 1 см;
- наличие штифта в корневом канале, который не дает провести перепломбировку;
- канал запломбирован не полностью, нет материала возле самой верхушки;
- консервативное лечение не эффективно.
Цистэктомия / резекция верхушки корня: показания, противопоказания и причины возникновения
- Появление какого-либо новообразования, например, фибромы или иного, размером более 1 см.
- Неполное или некачественное пломбирование корневого канала при лечении пульпита, например;
- Культевая вкладка или штифт в зубном канале;
- Повреждение корневых стенок во время пломбирования зуба;
- Периодонтит, гранулемы, наличие кисты, фибромы;
- Перфорация корня зуба, перелом корня или его верхушки;
- Искривление корневых каналов или верхушки корня зуба;
- Наличие инородного тела;
- Воспаление возле места установки зубного протеза;
- Обломок стоматологического инструмента в канале;
К противопоказаниям относятся пародонтоз, пародонтит, наличие опухоли в месте расположения зуба.
Методы удаления кисты зуба
Правильное лечение кисты зуба без удаления находится в зависимости от причин возникновения и клиники течения. Клиническая картина становится четкой после осмотра в кресле, прицельного снимка, панорамного снимка всех зубов, . Данные методы обследования и диагностики при необходимом удалении кисты зуба доступны в «Имплантмастер» в Москве. Обследования проводят перед хирургическим вмешательством для определения конкретного расположения воспаления. При наличии возможности, применяется консервативная терапия для предотвращения дальнейшего увеличения воспаления. Она состоит из использования коффердама, для изоляции рабочего поля и комфорта при лечении. Далее проводится вскрытие пульпарной камеры, очистка, обработка антисептическим раствором и пломбировка каналов. Терапия проходит с приемом антимикробных препаратов, витаминов и других лекарств. Если же консервативная тактика не эффективна, то для удаления кисты зуба применяют различные хирургические методики без удаления причинного зуба.
Цистотомия
Применяется для кист больших размеров. Доктор удаляет части образования, не соприкасающихся с сосудами. После, в полученную полость устанавливается обтуратор — приспособление, препятствующее срастанию тканей. Спустя некоторое время, оставшийся участок кисты присоединяется к эпителию полости рта, меняет свою структуру и становится безопасным для организма.
Гемисекция
Во время проведения операции удаляют корень, к которому присоединено образование, и прилегающую к нему коронковую часть. Образовавшееся пространство восстанавливается при помощи ортопедической конструкции. Вышеописанный метод довольно травмирующий, поэтому считается устаревшим.
.
Цистэктомии
В клинике «Имплантмастер» ответ на вопрос – можно ли вылечить кисту зуба без удаления самого зуба? – положительный. Наши специалисты применяют самую современную методику — цистэктомию. Новообразование удаляется полностью, не затрагивая при этом здоровые ткани. Операция проходит под местной анестезией в хирургическом кабинете и предполагает использование дентального микроскопа Labomed Magna.
В начале процедуры специалист определяет местоположение образования у пациента на основании осмотра и рентгенологических снимков. «Открывает» его, вычищает содержимое специальными инструментами, закладывает внутрь антисептик и накладывает швы. Через некоторое время оставшаяся после операции полость самостоятельно затягивается, не требуя дополнительной подсадки костных блоков. Операция цистэктомии занимает 15-40 минут, в зависимости от размера кисты и структуры кости. Спустя час пациент может идти домой.
Альтернативные методы
Новообразование, локализованное на верхушке корня, можно вылечить консервативным путем, если его диаметр не превышает 8 мм, а корневые каналы не запломбированы. В этом случае доступ к пораженной зоне осуществляется через коронку.
Терапевтическое лечение
Корневой канал депульпируют, прочищают, расширяют. Полость очищается от гнойных масс, обрабатывается антисептиками, заполняется специальной пастой. После обработки канал и коронковая часть зуба пломбируются. В течение месяца нужно проходить обследование для исключения рецидивов.
Лазерное лечение
Проводится аналогично предыдущей методике, только на капсулу воздействуют лазером. Лазерные лучи быстро удаляют новообразование, обеззараживают полость. После такой процедуры восстановительный период проходит легче и быстрее, а осложнения минимальны.
Получите консультацию
Ответим на все Ваши вопросы до посещения клиники!
+7
Онлайн-запись
Удаление кисты зуба методом резекции
Удаление кисты зуба путём резекции верхушки корня относится к зубосберегающим операциям, т. е. дающим возможность не расставаться с зубом. Проводится путем иссечения корня и удаления пораженных фрагментов. Затем, чтобы избежать распространения инфекции на соседние участки твердых и мягких тканей, проводят герметизацию канала. По итогу, это хороший способ как вылечить кисту зуба на начальной стадии без удаления всей единицы. Если остался фрагмент зуба, то он в дальнейшем протезируется. Зубосохраняющие методы ценятся специалистами, поскольку позволяют сохранить целостность зубного ряда. Поэтому резекция верхушки корня используется и в других случаях:
- Воспаление зуба под коронкой. Очевидное решение – снятие протеза, устранение гнойника, постановка новой конструкции. Однако эти манипуляции материально затратнее и длительнее, чем резекция корня.
- Абсцесс корневых каналов, чаще неправильной формы, вследствие недобросовестной пломбировки или использования некачественных материалов.
- При остеомиелите. Возникает необходимость выпиливания пораженных участков костной ткани на границе с корнями. Это позволяет исключить глубокое инфицирование.
- При обнаружении посторонних предметов в каналах – частиц бора, файлов. Такое случается при использовании некачественного оборудования. В нашей клинике применяются новейшие инструменты на основе сплава титана.
Однако и у такой эффективной операции существуют противопоказания. Удаление кисты зуба путём резекции не проводят, если: больные и здоровые корни расположены критически близко; при наличии обширных сколов коронки; высокой подвижности зуба; в стадии острого периодонтита. Не рекомендуется людям с сахарным диабетом, психическими и нервными расстройствами, хроническими заболеваниями сердца и сосудов, патологиями легких и щитовидной железы.
Реабилитационный период
После процедуры возникает отек, боль, может повышаться температура, болеть голова. Острые симптомы купируют с помощью анальгетиков и противовоспалительных препаратов. Для профилактики инфицирования выписывают антибиотики. Они также нужны для исключения рецидива и образования новой капсулы под удаленным зубом.
Врачи рекомендуют:
- кушать жидкую, мягкую пищу комфортной температуры;
- не вылизывать кровяной сгусток;
- избегать высоких физических нагрузок, временно отказаться от занятий спортом;
- не перегревать организм (горячая ванна, сауна, баня, пляж и т. д.);
- отказаться от курения и алкоголя, так как это плохо влияет на заживление раны;
- полоскать рот после еды;
- пользоваться зубной щеткой с мягким ворсом, обходя стороной оперированную область.
Полезно полоскать рот содовым или соленым раствором, отварами из ромашки, календулы, коры дуба. Можно воспользоваться аптечными антисептиками: Хлоргексидином, Мирамистином, Ромазуланом.
Как проходит хирургическое удаление кисты зуба
Как же проходит операция по удалению кисты зуба? Она включает следующие этапы:
- Постановку диагноза с использованием рентгенодиагностики, для определения размера капсулы и состояния корней.
- Проведение местной анестезии.
- Рассечение и отслаивание десны.
- Высверливание костного участка в теле челюсти для лучшего доступа к образованию.
- Качественную чистку содержимого капсулы и удаление ее оболочки, чтобы предотвратить дальнейшую заболеваемость.
- Промывание полости антисептиками.
- В отдельных случаях по необходимости – удаление части затронутого корня и ретроградную пломбировку каналов.
- Заполнение месторасположения кисты остеопластическим материалом (искусственной костью).
- Наложение швов на слизистую.
- После процедуры обязательное проведение контрольного рентген-снимка, чтобы убедиться в должном проведении операции (все инфицированные ткани изъяты).
Зуб удаляется, если его корни находятся в кистозном образовании, или он весь разрушен.
На какие этапы делится операция
Процедура состоит из следующих этапов:
- Нужный участок обезболивается, для этого применяется проводниковая или инфильтрационная анестезия.
- Десна отслаивается от стенки при помощи распатора.
- Зуб расшатывается и вынимается с использованием щипцов либо элеватора.
- Зубная единица извлекается из лунки. В сложных случаях вначале зуб распиливается при помощи бормашины на части, а затем каждая из них извлекается по отдельности.
- Удаленный зуб и лунка обследуются врачом.
- Полость кисты вычищается, производится обработка раны антисептическими препаратами.
- Рана зашивается.
- С помощью рентгенографического обследования врач убеждается, что осколки, частички зуба и удаленного новообразования не остались в челюсти.
- Прописываются антибиотики, противовоспалительные средства и анестетики.
Спустя два-три дня после операции нужно повторно посетить лечащего врача-стоматолога для контроля за состоянием зубной лунки.
Удаление кисты зуба лазером
Если новообразование небольшое, то возможно применение лазерного удаления. Это простой и безопасный способ. Лазерный луч проводится сквозь канал корня, при этом стерилизуя его, а кисту постепенно уменьшает в размерах.
Положительные моменты применения лазера:
- не больно и бескровно;
- быстрая регенерация;
- дезинфекция воспаленной области и, как следствие, снижение риска распространения бактерий.
К минусам возможно отнести высокую стоимость процедуры, а также наличие лазерного прибора не во всех клиниках.
Варианты хирургических протоколов
- Удаление только кисты Через микродоступ в кости (своеобразное «окошко») в области корня зуба. Подходит, когда качественное консервативное лечение невозможно из-за затрудненного прохождения каналов, но зуб не разрушен и воспаление не затрагивает соседние корни.
- Полное удаление зуба с кистой Извлечение зуба вместе с кистой. Проводится, если нет шансов на успех зубосохраняющих мероприятий. Это ситуации, когда зуб разрушен ниже уровня десны, в каналах имеются обломки инструментов от предыдущего лечения, перфорации и продольные трещины корня.
Операции в нашем Центре выполняются по технологии PiezoSurgery®
Малотравматичный протокол с помощью ультразвукового скальпеля в сочетании с седацией обеспечивает комфорт и безопасность пациенту даже в экстремально сложных ситуациях.
Левин Дмитрий Валерьевич Главный врач и основатель ЦПС «Доктор Левин»
Осложнения после удаления кисты зуба
После удаления кисты зуба какие неприятные последствия могут быть возможны? Любое вмешательство хирурга с применением анестезии, как и удаление кисты, может повлечь за собой осложнения. Они возникают, когда доктор не полностью придерживается выбранной тактики, при некорректной диагностике на этапе подготовки, при использовании несоответствующей аппаратуры. У нас, в «Имплантмастер», осложнений после удаления кисты не возникает благодаря профессионализму врачей, современному оборудованию и использованию новейших методик. Но о вероятных последствиях процедуры должен быть информирован каждый пациент. Температура тела после удаления кисты зуба может увеличиваться. Возможны болевые ощущения в области десны после удаления кисты зуба. Возникновение отеков и гематом неизбежно. Но их последствия быстро устраняют антибактериальные препараты и постоянные охлаждающие компрессы. Однако, есть и более серьезные осложнения:
- Необходимо предварительно сдать анализ на свертываемость крови, чтобы предотвратить разрывы сосудов при доступе к корню.
- Есть вероятность травмы нервных пучков. Поэтому зуб болеть может продолжать и после удаления кисты. Прием обезболивающих помогает минимизировать этот эффект.
- При плохой гигиене полости рта нагноение может образоваться повторно. Чтобы этого не произошло, назначается курс антимикробных препаратов.
- Не полное извлечение пораженных тканей влечет за собой вторичное инфицирование. Необходимо перед наложением швов всё тщательно проверить.
- Перфорация стенок гайморовых пазух. Сегодня такое практически не встречаются.
Мы уверены в отличном результате, даже когда за лечение кисты не берутся в других клиниках. Многое зависит также и от пациента. Необходимо следовать рекомендациям врача в первые дни после операции. Ограничить употребление горячей, холодной и твердой пищи. Не применять жесткие щетки и агрессивные химические ополаскиватели, исключить спортивные нагрузки. Следует принимать витамины и НПВС. Должное отношение к организму позволит как можно быстрее прийти в норму.
Способы лечения зубной кисты
Как было сказано ранее, единственным надёжным и безошибочным методом диагностирования кисты на корне зуба является проведение рентгена. В большинстве случаев достаточно получить один снимок, однако, ввиду индивидуальных особенностей роста зубов, может потребоваться дополнительный снимок корневой части.
На основе анализа данных рентгенографии стоматолог определяет и назначает тип лечения. Ввиду сложности доступа к полости, процесс избавления от кисты может растянуться на несколько сеансов – однако, только такой метод позволяет устранить патологию, сохранив здоровым сам зуб.
Выделяют два основных направления лечения: терапевтическое и хирургическое.
— последовательность действий при терапевтическом лечении выглядит следующим образом: стоматолог получает доступ к внутризубным каналам (для этого производится вскрытие тканей зуба), расширяет их, производит очистку полости от гноя, после чего дезинфицирует её и устанавливает временную пломбу. При отсутствии рецидива и благоприятном исходе, временная пломба заменяется постоянной. Альтернативным вариантом может стать метод депофореза. Его отличие в том, что очистка каналов происходит за счёт последовательного введения в них специального вещества, которое под воздействием электрического тока производит их обеззараживание. Объединяющим оба метода свойством можно назвать их применимость на ранних стадиях заболевания;
— хирургическое вмешательство применяется в большинстве случаев ввиду надёжности и высокой эффективности. Выделяют три вида оперативного лечения: цистэктомию, гемисекцию и цистотомию. Первый вариант подразумевает вскрытие десны сбоку и удаление кисты с последующим наложением швов. Реабилитация проходит при одновременном приёме антибиотиков. Гемисекция требует дополнительного удаления поражённого корня зуба и фрагмента коронки. В случае назначения цистотомии проникновение в полость осуществляется через ближнюю стенку. Данный способ отличает значительный реабилитационный период.
Кроме вышеупомянутых методов, используется лазеротерапия. Её принцип действия заключается в вводе тонкой трубки внутрь кисты, позволяющей провести полное обеззараживание посредством лазера с последующей очисткой ваккумным способом. Данный прогрессивный метод безболезнен и результативен, поскольку гарантированно сохраняет зуб и уберегает от повторного возникновения патологии.
Где провести удаление кисты зуба без удаления зуба?
Если Вас беспокоит подобная проблема, то мы приглашаем посетить стоматологическую клинику «Имплантмастер», чтобы избавиться от кисты на зубе лечением или удалением зуба. Для Вас – квалифицированные специалисты, все необходимое ультрасовременное оборудование и лояльные цены.
Цена на удаление кисты зуба формируется из услуг врача-эндодонтиста и хирурга. Эндодонтическое лечение обязательно с микроскопом, включая анестезию, материалы и пр., начинается от 6 500 рублей. Отдельно оплачивается удаление кисты хирургом— около 10 000 рублей. Эта стоимость включает все хирургические манипуляции. Гарантия на лечение в «Имплантмастер» пожизненная.
Автор:
Почему нужно удалять кисту?
Если кисту зуба вовремя не удалить, даже при бессимптомном течении заболевания, последствия могут быть очень серьезными – это настоящая «бомба замедленного действия».
- Главная опасность кисты в том, что она рано или поздно разрушит пораженный зуб, а потом «доберется» до зубов-соседей.
- Кисты перерождаются. Медленно, но уверенно, поэтому через 15-20 лет это может быть уже злокачественное образование.
- В полости кисты бурлит инфекция, так что при общем заболевании, переохлаждении, падении иммунитета в результате банального стресса возможно острое гнойное воспаление – флюс, абсцесс, флегмона.
- Инфекция может распространиться в прилегающие лимфоузлы и вызвать их воспаление – лимфаденит.
- Постепенное истончение кости челюсти в области поражения, вследствие гнойного расплавления переходит в остеомиелит. Возможен даже самопроизвольный перелом челюсти.
- Киста увеличивается и может прорасти в носовую полость или в гайморову пазуху.
- Инфекция в кисте может вызвать сепсис – заражение крови.
Если вовремя не начать лечение – придется удалять зуб. И это – минимальное «зло».
Ускоренная реабилитация после операции
Для пациентов, которые хотят пережить процесс восстановления без подобных последствий, в нашем Центре предусмотрен комплекс ускоренной реабилитации в день операции:
