Инновационные вкладки Inlay Onlay Overlay в реставрации зубов

5444

Возможности современной стоматологии позволяют сохранить даже достаточно сильно разрушенный зуб, заменив радикальный способ устранения проблемы, то есть удаление органа, на более щадящую процедуру – его лечение посредством использования пломб и вкладок.

Они позволяют вернуть зубу первоначальную функциональность и качественно улучшить его эстетику. И если с пломбировочными материалами все более или менее понятно, то использование вкладок вызывает у пациентов ряд вопросов.

Что это за устройства, из чего они изготовлены и как применяются – об этом пойдет речь в данной статье.

Общее представление

Стоматологические вкладки – ортопедические микропротезные конструкции, подменяющие собой полости в коронках разрушенных зубов. В итоге реставрации, органы приобретают анатомическую форму и рельефность, максимально приближенную к естеству.
Фактически, это еще одна разновидность пломбы, но с той лишь разницей, что изготовление осуществляется вне полости рта пациента, а в лаборатории с использованием гипсового муляжа.

Такой процесс позволяет избавиться от усадки композитного материала, которая неизбежно происходит при классическом пломбировании.

Также при помощи вкладки удается воссоздать точную копию отсутствующего фрагмента разрушенного зуба. Все бугорки на поверхности изделия идеально повторяют контуры естественных элементов.

Микропротезы характеризуются достаточно прочной макро и микроструктурой, которая отличается устойчивостью к истиранию. Изделия устанавливаются уже в сформированном виде, тогда как пломбировочный материал имеет пластичную консистенцию.

Вкладки являются более прогрессивной методикой восстановления целостности зубов. Они обеспечивают более длительную и достаточно стойкую эксплуатацию по сравнению со стандартным лечением.

Преимущества и недостатки

Практика показывает, что использование вкладок при протезировании обеспечивает ряд преимуществ, к числу которых относятся:

• Прочное соединение микропротеза и основание, обуславливаемое максимальным контактом поверхностей;
• Возможность использования изделий для коррекции межзубных щелей, возникающих на фоне развития патологий или врожденных дефектов, а также возрастных изменений организма;
• Профилактика развития кариеса – положительный эффект возникает ввиду отсутствия усадки и сохранения полноценной структуры зуба, исключающей скопление бактерий;
• Продолжительность эксплуатации изделий, устойчивых не только к механическим нагрузкам, но и к воздействию красящих элементов, содержащихся в пище и напитках.

Говоря о недостатках, стоит упомянуть, что композитные вкладки не подлежат ремонту в случае возникновения повреждений. Любые сколы и трещины, появившиеся в структуре микропротеза, выступают основанием для его замены. Кроме того, методика обходится дороже, чем традиционная установка пломб, что обуславливается эстетичностью и функциональностью устанавливаемых изделий.

Преимущества изделий

Применение вкладок при реконструкции зубов имеет несколько неоспоримых преимуществ, которые делают использование данной методики оптимально предпочтительной, в сравнении с другими способами восстановления:

1. Точное соединение. Закрепление микропротеза с твердыми тканями коронковой части гарантировано идеальным примыканием стенок конструкции.
2. Вкладки обладают большей, чем, к примеру, пломба, надежностью и прочностью. Для создания применяются материалы (керамика, металлические сплавы), которые по всем показателям сопоставимы с эмалью.
3. Качественное воспроизведение межзубных сегментов, бугорков, углублений, угловых коронковых зональных поверхностей с учетом возраста и анатомии естественных единиц.
4. Износостойкие. Это возможно за счет соответствия показателей нагрузки, предъявляемых к данному элементу требований.
5. Материал не дает усадки. Именно из-за того, что пломба имеет свойство со временем усаживаться, они нередко выпадают, что никогда не происходит с вкладками.
6. Долговечные. Срок службы конструкций значительно превышает таковой у обычных пломб. Средняя продолжительность эксплуатации составляет 8—10 лет.
7. Удобно устанавливать. Пациенту нет необходимости в процессе размещения микропротезов постоянно держать открытым рот, чтобы в обрабатываемую полость не проникла слюна. Они фиксируются быстро за несколько минут.
8. Сохраняют оттенок. Даже спустя большой промежуток времени, вкладки не темнеют, не поддаются окрашиванию пищевыми красителями.
9. Являются профилактикой рецидивирующего кариеса. Достигается за счет отсутствия усадки в процессе эксплуатации, способности сохранять первоначальные параметры и полное краевое примыкание.

Особенности изготовления

Для хорошей ретенции стенки вкладки должны быть приблизительно параллельны. Кариозная полость никогда не бывает подобной формы. Практически всегда встречаются поднутрения. При постановке пломбы пломбировочный материал вносится в полость в пластическом виде, поэтому поднутрения не только не представляют никакой проблемы, но наоборот — помогают удержанию затвердевающей в последствии реставрации. Вкладка же должна быть помещена в отпрепарированную полость уже в твёрдом состоянии поэтому поднутрения необходимо устранять. Сделать это можно двумя способами: либо убрать здоровые ткани зуба над поднутрением, либо запломбировать поднутрение пломбировочным материалом. Первый вариант дешевле, но инвазивнее. Второй удорожает лечение, но максимально бережно обходится с зубом.

Керамические вкладки могут изготавливаться двумя методами: послойного нанесения керамики или раскрашивания монохромного блока. Первый вариант эстетичнее и дороже. Как в собственном зубе разные слои эмали и дентина имеют персональный цвет, так и в выполненной таким образом вкладке осуществляется их цветовое воссоздание. Раскрашенная вкладка также может выглядеть очень симпатично, но тут требуется совсем колоссальный талант зубного техника. Вкладки CEREC вытачиваются из фабричного блока керамики, а затем раскрашиваются. Стоматолог может, конечно, преуспеть в этом деле лучше зубного техника, но всё-таки это две разные профессии, и таких уникумов, способных одинаково превосходно работать и врачом, и зубным техником — немного. Если требования пациента к эстетике вкладки невысокие плюс имеется дефицит времени — вкладку CEREC можно назвать оптимальным выбором.

Культевые вкладки бывают монолитными и разборными (составными). Разборные вкладки изготавливаются для многокорневых зубов. Дополнительный штифт, непараллельный пути введения вкладки, значительно увеличивает ретенцию культевой вкладки. Но необходимость в его применении возникает не так часто: у моляров и одноштифтовая вкладка чаще всего неплохо удерживается, а у премоляров дивергенция каналов в большинстве случаев слабо выражена или отсутствует. Использование третьего и четвёртого штифта совершенно не рационально. Для культевой вкладки важнейшим параметром является длина внутриканального штифта. Культевая вкладка с коротким штифтом часто расцементируется и может сломать корень. Оптимальная длина штифта — от 1/2 до 2/3 длины корня и не менее высоты внутрикоронковой части культевой вкладки.

Недостатки

Первостепенным недостатком микропротезов является невозможность выполнения их починки. При частичном разрушении материала или его сколе, вкладка должна быть заменена новой.

Это интересно: Преимущества технологии протезов IVOCAP Vivaden, металлокерамическая коронка

Кроме этого, к недостаткам конструкций относятся следующие характеристики:

• высокая стоимость установки (в сравнении с обычным пломбированием);
• к процессу дополнительно привлекаются другие специалисты, например, техник;
• времени на выполнение всего комплекса манипуляций по восстановлению требуется больше.

Необходимо также рассматривать и профессиональный фактор – некорректная работа врача увеличивает вероятность проявления таких осложнений, как воспаление, заражение тканей, плохое сцепление вкладки с тканями.

Из чего изготавливаются вкладки?

Композитные вкладки также легко изготавливаются, быстро устанавливаются и позволяют точно подбирать оттенок, соответствующий цвету реставрируемого зуба
Для изготовления микропротезов используются металл, композитный материал или керамика. Все они имеют свои особенности:

• Металлические вкладки прочны и просты в изготовлении. Они могут служить не один десяток лет. Но их эстетические характеристики невысоки, поэтому данные конструкции применяются лишь на зубах, расположенных в глубине рта.
• Композитные вкладки также легко изготавливаются, быстро устанавливаются и позволяют точно подбирать оттенок, соответствующий цвету реставрируемого зуба. Они не так прочны, как металлические, зато при повреждении могут ремонтироваться прямо во рту.
• Самый перспективный вид протезирования зубов восстановительными вкладками предполагает использование керамики в качестве материала изготовления. В профессорской клинике “22 век” устанавливаются прочные керамические вкладки со стабильными эстетическими свойствами. Они практически неотличимы от остальной поверхности зуба.

Классификация

Выделяют несколько разновидностей стоматологических вкладок, в зависимости от параметров, спектра применения, структурного содержания.

Исходя из специфических признаков, все окклюзионные приспособления классифицируют по трем основным критериям:

• восстанавливающие – устройства, приводящие в состояние нормы силу жевательной нагрузки, поступающей на околозубные фрагменты;
• нагружающие – применяются в качестве неполного замещения элементов челюстного ряда. Служат опорой мостовидным протезным конструкциям;
• распределяющие – нормализуют механическое давление при фрагментарном шинировании органов.

По топографии дефекта

Основным фактором, негативно сказывающимся на стоянии коронковой области зуба, являются кариозные процессы. Именно поэтому деление заболевания по принципу топографии важно с точки зрения микропротезирования.

В рамках данной классификации все патологии делят на 6 классов. Это упрощает работу специалиста. Определив классовую принадлежность клинической ситуации, достаточно просто выявить специфику полостного формирования, обеспечить оптимальные условия для крепления накладки и исключения риска развития вторичного кариеса.

Буквенные обозначения

Полостное диагностирование протекает более легко с использованием буквенной символики по методике Боянова:

• О – полость, локализующаяся на жевательной поверхности;
• М – медиальная полость;
• Д – поражение дистальной зоны;
• МО – сложная клиническая картина, при которой полость частично захватывает несколько поверхностей. В данном случае – медиальную и жевательную;
• МОД – поражения всех поверхностных сегментов.

По конструкции

Исходя из степени поражающего действия проявлений кариеса на коронковую зону зуба, для качественного замещения элементов разрушенных тканей, выделяют следующие конструктивные варианты вкладок:

• Инлей – система, фиксирующаяся в центральной области менее инвазивной части органа, сохраняющая бугорковую целостность рельефа;
• Онлей – протез, затрагивающий поверхностные скаты методом наложения накладок на бугорки;
• Оверлей – устройство, способное своими параметрами полностью перекрыть накладкой внутренние скаты и неровности рельефа;
• Пинлей – приспособление, которое надежно фиксируется внутри полости путем специальных пинов, локализующихся в твердых зубных участках.
  В процессе производства таких микропротезов, все бугорки полностью перекрыты.

  На фронтальных элементах возможно изготовление штифта с сохранением целостности режущего краевого сегмента и вестибулярного рельефа. Визуально такие конструкции напоминают штифтовую полукоронковую модель.

По материалу

Для производства конструкций зубные техники используют следующие материалы:

• титановые сплавы;
• золото;
• пластиковые – акриловые и полу акриловые компоненты, а также производные ряда капрона;
• керамика – сделаны на основе оксидов циркония, титана, стандартного фарфорового состава;
• комбинированные – включают в себя металлокомпозитные соединения и керамикосодержащие металлические смеси.

Стоматологические вкладки inlay, onlay, overlay

Стоматологические вкладки inlay, onlay, overlay, представляющие собой разновидности микропротезов, являются оптимальным способом реставрации поврежденных коронок зуба. Используемые материалы, а также способы изготовления и установки таких конструкций обеспечивают ряд преимуществ их применения по сравнению с традиционными методами лечения
Использование вкладок в стоматологии является одним из прогрессивных методов реставрации поврежденных зубов. Стоматологическая вкладка – это ортопедическая микропротезная конструкция, устанавливаемая с целью замещения поврежденной или утраченной коронковой части зуба. Создавая бугорки жевательной поверхности, специалисты добиваются соответствия естественной анатомической формы и рельефа. Данный метод, по своему назначению находящийся между использованием пломбы и полным замещением коронки, сочетает в себе надежное восстановление целостности зубов с отсутствием радикального вмешательства. В зависимости от степени разрушения коронки выделяют следующие конструктивные варианты вкладок:

• Инлей (вкладка inlay) – наименее инвазивная система, фиксирующаяся в центральной области и не затрагивающая бугорковую целостность рельефа зуба;
• Онлей (onlay) – более объемный протез, затрагивающий внутренние скаты жевательных бугорков;
• Оверлей (overlay) – изделие, которое полностью перекрывает жевательные бугорки.

Вкладки inlay onlay и overlay станут надежной заменой пломбы и вернут эстетику зубам.

Установка керамических вкладок происходит в несколько этапов

При первом визите происходит подготовка зубов пациента к пломбированию: удаление кариозных тканей, формирование полости для вкладки, снятие слепка.

Это интересно: Как устанавливают коронку на зуб: нюансы подготовки, этапы

Зуботехническая лаборатория по слепкам изготавливает сначала модель будущей пломбы, а затем и саму керамическую вставку. Процесс представляет собой послойное нанесение материала, периодический обжиг и последующую полировку сформированной вкладки.

Во время второго посещения пациенту примеряется и затем вклеивается керамическая вставка на подготовленное место, а граница между керамикой и поверхностью зуба тщательно полируется.

Керамическое восстановление зубов – зачастую единственная возможность наиболее щадящим способом реконструировать серьезно разрушенный зуб. Используя керамические вкладки можно увеличить срок службы зубов и избежать установки коронок.

Создание специальных клеящих составов – так называемых адгезивов – вывело стоматологическую реставрацию зубов на совершенно новый уровень. Адгезивы позволяют приклеивать к поверхности зуба пломбирующие материалы из самых разнообразных материалов, в том числе и керамических вкладок.

Применение керамических вкладок, наклеивающихся с помощью адгезивов, стало идеальной заменой обычной пломбе – особенно для пациентов, имеющих серьезные разрушения зубов, когда обычное пломбирование невозможно, например, при повреждении пульпы.

Реставрация ONLAY.OVERLAY.INLAY

Это разновидности «пломб» изготовленных не в полости рта, а в лаборатории на гипсовой модели .Так как изготовление происходит вне полости рта, пропадают все недостатки присущие прямой методике -отсутствие стрессовой усадки ,идеальная ,правильная анатомическая форма зуба ,достигаемая путем построения исходя из формы зубов противоположной челюсти. Эти накладки имеют идеальную, нестираемую макро и микроструктуру, где каждый бугорок и фиссура строятся в правильном физиологичном месте, что в конечном итоге ведет к полной жевательной эффективности зуба .Они имеют идеальный стабильный цвет и блеск который не пропадает со временем.

ONLAY OERLAY INLAY-могут быть изготовлены из упрочненного композитного материала , из керамики и из золота . Какой же материал лучше ?

Самым лучшим материалом по всем параметрам, кроме эстетики является золото. Вследствии пластичности золота, накладки изготовленные из него как бы завальцовываются за края зуба охватывая их , укрепляя таким образом и не позволяя микрооргпнизмам проникнуть в толщу зуба . В прошлом композитные пломбы вытеснили золото из стоматологии ,теперь золото возвращается и для тех пациентов ,кто хочет максимально долгосрочный результат лечения- «золотые пломбы»наилучший вариант лечения .

На втором месте по долгосрочности являются керамические накладки – их главным козырем является идеальная эстетика и форма макро и микрорельефа, но в отличие от золота керамика не имеент пластичности. Но этот недостаток компенсируется идеальной точностью изготовления. Керамические накладки, на сегодняшний день, составляют 90 % всех изготавливаемых накладок у нас в клинике.

На последнем месте мы расположили окклюзионные накладки из композитного упрочненого материала — по своей сути это тот же пломбировочный материал из которого изготавлюваются пломбы в полости рта. Но лабораторное изготовление позволяет нам говорить о полной полимеризации материала с помощью мощных лабораторных ламп в вакуумной среде . А усадка присущая всем композитам устраняется при вклеивании накладки на зуб. Конечно такой вид накладок намного лучше,чем прямая пломба, но вследствие высокой цены ,которая приближается к керамическим накладкам ,мы данный вид реставрации(композитные окклюзионные накладки ) не изготавливаем в нашей клинике .Наша альтернатива пломбам- накладки OVERLAY ,INLAY ,ONLAY из золота и из прессованой керамики E.Max

Это интересно: Иммедиат протез, для чего он нужен, виды, плюсы и минусы, срок службы и уход

Установка и эксплуатация стоматологических вкладок

Процедура такого протезирования зубов проходит в два этапа. На первом приеме происходит подготовка зубов пациента: удаление кариозных тканей, препарирование под вкладку inlay onlay overlay, снятие слепка. По слепкам зуботехническая лаборатория изготавливает протез. Во время второго посещения врач вклеивает уже сформированную конструкцию с использованием специальных клеящих составов – так называемых адгезивов, шов тщательно полируется.

Для производства микропротезов вкладки онлей инлей оверлей используют металлы (титановые сплавы и золото), пластик (акрил и др.), керамику (на основе оксидов циркония, титана, стандартного фарфорового состава), комбинированные материалы (металлокомпозитные соединения и керамикосодержащие металлические смеси). Наиболее востребованы и чаще используемы именно керамические вкладки (в 80% случаев) ввиду большего соответствия характеристикам зубной эмали. Самыми прочными и долговечными являются изделия из золота, средняя продолжительность службы которых составляет 8-10 лет. Длительный срок эксплуатации также обеспечивают: профессионализм и качество работы стоматологов, соблюдение пациентом правил гигиены, ухода и ношения конструкции.

Какие есть альтернативы?

При наличии объемного поражения коронковой части зуба есть только четыре варианта протезирования. Первый – это непосредственно вкладки. Второй – это пломбирование, но большая пломба может не выдержать нагрузки, к тому стенок зуба для сцепления композитного материала будет слишком мало, поэтому она окажется недолговечной. Третий способ – установка коронки. Но этот вариант – крайний, когда иные способы уже не действенны. Четвертый метод – это восстановление зуба на штифте: внутрь корня устанавливается металлический стержень, который служит опорой для восстановления коронковой части (с помощью искусственной коронки или композитного наращивания). Этот вариант дешевле, но менее долговечный, к тому же штифт может привести к разлому корня.

Показания к установке вкладок inlay, onlay, overlay

Применение керамических и других вкладок онлей инлей оверлей является оптимальным вариантом в ряде случаев:

• восстановление рельефа при высоком проценте разрушения;
• лечение кариеса в тех клинических ситуациях, когда иные способы терапии не подходят;
• замена старых и объемных пломб;
• лечение не связанных с кариесом патологий твердых тканей;
• создание опор при протезировании и формировании мостовидных конструкций;
• создание шинирующих систем при терапии поражений пародонта.

Использование вкладок оверлей и инлей нецелесообразно при легких кариозных поражениях либо, наоборот, при значительном разрушении коронки, при нарушениях структурного состава тканей зуба, при затрудненном доступе к полостным фрагментам.

Срок службы вкладок

Сколько прослужат вкладки – зависит в большей степени от исходного состояния зуба. Если сохранилось достаточное количество опор для фиксации протеза (то есть не только основание полости, но и стенки зуба), его установка была проведена профессионально, то композитная вкладка прослужит от 3-4 лет, керамическая или циркониевая – от 10 лет и более. Немаловажен также и правильный уход за восстановленным зубом (необходимо не допустить развитие кариеса, поскольку в этом случае вкладку придется снимать и переделывать заново).

Продлить срок службы позволят регулярный уход и периодические профилактические осмотры у стоматолога, цель которых – оценить состояние зуба и качество прилегания протеза.

Показания и противопоказания

К числу факторов, рассматриваемых в качестве основания для реставрации с использованием вкладок, относятся:

• Потребность в восстановлении структуры и рельефа сильно разрушенных единиц;
• Развитие кариеса в обстоятельствах, когда иные методики реставрации неэффективны;
• Наличие в твердых тканях патологий, вызванных чрезмерным стиранием, механическими дефектами, клиновидными аномалиями и иными факторами;
• Необходимость создания базиса для установки мостовидного протеза;
• Использование вкладки как элемента при создании и размещении шинирующей системы.

Среди ограничений, исключающих возможность, или ставящих под сомнение целесообразность восстановления с применением данной методики, выделяют:

• Малое поражение зубной ткани кариесом;
• Показатель разрушения ИРОПЗ свыше 0,6;
• Изменения естественной структуры зуба, ведущие к хрупкости;
• Расположение полостных фрагментов в труднодоступных участках.

Цены

Средняя стоимость вкладки определяется тем материалом, из которого она изготовлена.

Анализируя ценовую политику многих стоматологических клиник, оказывающих услугу по восстановлению твердых зубных тканей микропротезами, стоимость на них выглядит примерно так:

Процесс изготовления и установки вкладок на зуб

Протезирование зубов выполняется в несколько этапов:

1. Первичная консультация
   . Врач оценивает объем разрушения и составляет план восстановления;
2. Гигиеническая чистка зубов
   при необходимости;
3. Подбор необходимого оттенка
   под цвет эмали;
4. Удаление пораженных кариесом тканей
   , если разрушение было вызвано этим заболеванием;
5. Снятие индивидуального слепка
   , по которому будет изготавливаться микропротез;
6. Закрытие полости временным материалом
   на период ожидания;
7. Изготовление вкладки
   по индивидуальному слепку в зуботехнической лаборатории;
8. Установка
   вкладки и ее фиксация с помощью специального стоматологического цемента.

Таким образом, восстановить зуб можно за 2 посещения клиники. Первый визит – консультация, лечение кариеса и снятие слепка, второй – непосредственно установка.

Отзывы

Реставрация поврежденных зубных единиц вкладками классифицируется стоматологами как самая щадящая методика лечения. Несмотря на высокую стоимость, ее эффективность высокая при наличии показаний к проведению.

Если у вас имеется опыт подобного лечения, и вы желаете высказать свое мнение по поводу его эффективности и целесообразности, поделитесь отзывами в комментариях к этой статье.

Источники:

• https://zubovv.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/vkladki/inlay-onlay-overlay.html
• https://smile-at-once.ru/uslugi/vkladki.html
• https://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/vkladki/inlay-onlay-overlay.html
• https://doctorhollywood.ru/keramicheskie-vkladk
• https://galadent.ru/protezirovanie/vkladkikeramicheskieonlayinlayoverlay

Вкладки разных типов и их сравнение

Вкладка представляет собой микропротез, позволяющий восстановить анатомическую форму зуба в случае повреждения коронковой части. По сути это пломба, созданная в лабораторных условиях, но эти два варианта имеют явное отличие: пломбировочный материал вводится в полость в мягком состоянии, а вкладка – в твердом. Вкладка культевая со штифтом – это простая, но в то же время эффективная конструкция.

За счет этого фактора удается добиться множества преимуществ:

– сопрягающиеся поверхности соединяются точно, без зазоров и полостей с воздухом, которые значительно ослабляют конструкцию;

– сфера применения вкладок шире, за счет возможности восстановления участков между зубами, в том числе в местах соприкосновения единиц, можно прорабатывать сложные элементы, как уголки и бугры коронок, включая возрастные и индивидуальные особенности каждого клиента;

– особенности материала исключают рецидивы кариеса, так как не происходит усадки после восстановления, сохраняется объем элемента и точное прилегание к краю перекрываемой полости;

– механическая прочность на высоте, поверхность устойчива к износу и сохраняет показатели на высоком уровне на всем сроке эксплуатации;

– в условиях лаборатории удается сформировать вещество с максимальной плотностью, за счет чего исключается проникновение в структуру окрашивающих веществ из пищи. Это позволяет добиться стабильного цвета, а так же исключает вероятность появления очагов развития потенциально опасных микроорганизмов.

Не менее сложным по способу изготовления является абатмент из диоксида циркония, который в основном создается в качестве индивидуальной реставрации. Однокорневая вкладка проще по очевидным причинам.

За счет этого фактора удается добиться множества преимуществ:

«Штифтово-культевые вкладки» (синонимы: «ШКВ», «Внутрикорневые вкладки», «ВКВ»)

Это конструкции, используемые для восстановления сильно разрушенных зубов. При помощи них воссоздается «культя зуба», которая в дальнейшем покрывается искусственной коронкой. То есть в данном случае вкладка является промежуточным этапом изготовления другой несъёмной ортопедической реставрации — коронки зуба.

Комментарий: Внутрикорневые вкладки восстанавливают культю зуба, которая покрывается искусственной коронкой.

Штифтово-культевая вкладка — это отличная конструкция, восстанавливающая сильно разрушенные зубы. Во многих случаях она является единственной и последней возможностью сделать это. После фиксации на постоянный цемент её невозможно извлечь из зуба. В случае возникновения проблем (расцементировки коронки, перелома корня и др.) восстановленный вкладкой зуб часто приходится удалять. В дальнейшем отсутствующий зуб можно возместить мостовидным протезом, либо коронкой с опорой на имплантат.

Это конструкции, используемые для восстановления сильно разрушенных зубов. При помощи них воссоздается «культя зуба», которая в дальнейшем покрывается искусственной коронкой. То есть в данном случае вкладка является промежуточным этапом изготовления другой несъёмной ортопедической реставрации — коронки зуба.

Показания к установке

Зубы под воздействием различных факторов разрушаются, подвергаются кариесу, травмируются или вовсе подлежат удалению. Когда пломбирование и другие методы устранения дефектов не представляются возможными – ставят коронки.

Это один из видов протезирования. С помощью несъемной конструкции из специальных материалов устраняются ярко выраженные аномалии.

• Сильное разрушение одного или нескольких зубов вследствие обширного кариеса или травмы с сохранением корня – 70% всех случаев. Необходимо предотвратить раскол основания и правильно распределить жевательную нагрузку;
• Наличие патологической истираемости эмали. Все зубы сохранены, но требуется защита от окружающих негативных факторов;
• Заболевание пародонта, повлёкшее ощутимое расшатывание. Устойчивость придаётся с помощью временных коронок;
• Установка мостовидной конструкции: коронки для опоры могут фиксироваться на здоровые зубы;
• Неэстетичный внешний вид, вызванный дефектами или существенным изменением цвета эмали.

Решение, в каких случаях ставят коронку на зуб, принимается по результатам консультации со стоматологом в индивидуальном порядке. Как правило, кроме осмотра, требуется проведение рентгенографического исследования.

Кому нельзя ставить коронки

Строгих ограничений к установке нет, но есть ряд моментов, которые обязательно нужно учесть. Если собственная коронка зуба невысокая, то ее сначала придется нарастить. А в случае ослабленного пародонта и неустойчивости зубов сначала рекомендуют провести курс терапевтического лечения и только после этого проводить протезирование.