Нимесулид в лечении хронических заболеваний суставов

Сходства составов

Эти препараты имеют одну и ту же форму выпуска – растворимый в воде порошок. Терапевтическое воздействие у них аналогичное. Оба препарата эффективно снижают температуру, устраняют болевой синдром.

Немулекс содержит активное вещество – нимесулид.

Дополнительные компоненты:

• макрогол;
• сахароза;
• вкусовые ароматизаторы;
• кислота лимонная;
• кремний.

Лекарство имеет обезболивающие, противовоспалительные, жаропонижающие, антиагрегационные свойства. Средство обладает хорошей усвояемостью. В наибольшей концентрации в крови лекарство находится 2,5 часа.

Препарат быстро попадает в очаг поражения, выводится печенью и почками. Немулекс подавляет в воспалительном очаге простагландины. Лекарство применяют для лечения негативных симптомов. Медикамент устраняет болевой синдром и предотвращает развитие воспаления.

Показания к применению:

• артрит;
• боль в мышцах;
• боль в суставах;
• бурсит;
• тендовагинит;
• боль при менструации;
• головная боль;
• зубная боль;
• болевой синдром при развитии межпозвоночной грыжи;
• боли после травм и операций.

Средство не имеет лечебного воздействия, а устраняет боль и воспаление эпизодического характера.

Показания к применению Немулекса: артрит, боль в мышцах, боль в суставах.

Нимесил выпускают в виде гранул для приема внутрь и суспензии. Активное вещество одно и то же – нимесулид.

Дополнительные компоненты:

• макрогол;
• мальтодекстрин;
• лимонная кислота;
• сахароза;
• ароматизаторы.

Лекарство представляет собой негормональный противовоспалительный препарат. Он имеет противовоспалительные, жаропонижающие и обезболивающие свойства.

Средство уменьшает синтез простогландинов посредством ингибирования циклооксигеназы. После приема внутрь средство хорошо всасывается, достигает наибольшей концентрации в крови через 2-3 часа. Средство метаболизируется в печени.

Показания к применению:

• устранение болевого синдрома;
• избавление от первичной дисменореи.

Состав и свойства порошка

Действующим веществом «Нимесила» является нимесулид, входящий в группу нестероидных противовоспалительных средств. Выпускается в пакетиках, в форме порошка, а принимается после растворения в воде. Максимальная концентрация в крови определяется через 2—3 ч. после применения, действие сохраняется 4—6 часов. Примерно столько длится и обезболивающий эффект. Вещество связывается с белками крови, проходит через печень и почки, выводится с кровью и уриной. Основные влияния на организм:

• антивоспалительное;
• обезболивающее;
• жаропонижающее.

Отличия препаратов Нимесил и Немулекс

Несмотря на то, что эти препараты – аналоги, у них есть и различия.

Главные отличия:

• цена Немулекса меньше, чем Нимесила;
• их изготавливают различные производители;
• различается вкус и запах порошка;
• гранулы Немулекса больше, чем Нимесила;
• Немулекс в виде порошка чаще всего растворяется в воде дольше.

Но эти отличия не существенны, они не влияют на эффективность препаратов. Таким образом, кроме цены и небольших различий в составе компонентов эти лекарства больше ничем не различаются. Оба медикамента эффективно устраняют боль и облегчают состояние пациента.

Принимать совместно эти лекарства не следует, т.к. они оба содержат активный компонент нимесулид, и при одновременном приеме может быть передозировка, которая вызовет побочные эффекты.

Оба препарата имеют одинаковые показания к применению:

• остеоартроз;
• артриты;
• миалгия;
• артралгия;
• головная и зубная боль.

Противопоказания

Немулекс и Нимесил имеют такие противопоказания:

• непереносимость компонентов препарата;
• бронхоспазм;
• алкоголизм;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• цереброваскулярные кровотечения;
• повышенная кровоточивость;
• нарушения свертываемости крови;
• тяжелая сердечная недостаточность;
• нарушения функции печени и почек;
• грипп;
• высокая температура тела;
• детский возраст до 12 лет;
• беременность на третьем триместре;
• лактация;
• гиперкалиемия;
• если пациент перенес шунтирование коронарных артерий;
• сахарный диабет.

Нимесил имеют такие противопоказания: непереносимость компонентов препарата, бронхоспазм.

Нельзя применять эти средства одновременно с антиагрегантами, глюкокортикостероидами и антикоагулянтами.

Нимесулид (Nimesulide)

Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму при применении препарата в минимальной эффективной дозе при минимальной длительности применения, необходимой для купирования болевого синдрома.

Имеются данные об очень редких случаях серьезных реакций со стороны печени, в том числе, случаях летального исхода, связанных с применением нимесулид-содержащих препаратов. При появлении симптомов, схожих с признаками поражения печени (анорексия, кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение активности «печеночных» трансаминаз) следует немедленно прекратить применение нимесулида и обратиться к врачу. Повторное применение нимесулида у таких пациентов противопоказано. После 2-х недель применения препарата необходим контроль показателей функции печени («трансаминазы»).

Сообщается о реакциях со стороны печени, имеющих в большинстве случаев обратимый характер, при кратковременном применении препарата.

Во время применения нимесулида пациент должен воздерживаться от приема других анальгетиков, включая НПВП (в том числе селективные ингибиторы ЦОГ-2).

Нимесулид следует применять с осторожностью у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний.

Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, пептической язвы/перфорации желудка или двенадцатиперстной кишки повышается у пациентов с наличием язвенного поражения ЖКТ (язвенный колит, болезнь Крона) в анамнезе, а также у пожилых пациентов, с увеличением дозы НПВП, поэтому лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. Таким пациентам, а также пациентам, которым требуется одновременное применение низких доз ацетилсалициловой кислоты или других средств, повышающих риск возникновения осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта, рекомендуется дополнительно назначать прием гастропротекторов (мизопростол или блокаторы протонной помпы). Пациенты с заболеваниями ЖКТ в анамнезе, в особенности, пожилые пациенты, должны сообщать врачу о вновь возникших симптомах со стороны ЖКТ (особенно о симптомах, которые могут свидетельствовать о возможном желудочно-кишечном кровотечении).

Нимесулид следует назначать с осторожностью пациентам, принимающим препараты, увеличивающие риск изъязвления или кровотечения (пероральные кортикостероиды, антикоагулянты, например, варфарин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антитромбоцитарные средства, например, ацетилсалициловая кислота). В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвенного поражения ЖКТ у пациентов, принимающих нимесулид, лечение препаратом необходимо немедленно прекратить.

Учитывая сообщения о нарушениях зрения у пациентов, принимавших другие НПВП, при появлении любого нарушения зрения применение нимесулида должно быть немедленно прекращено и проведено офтальмологическое обследование.

Препарат может вызывать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с артериаль­ной гипертензией, с почечной и/или сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артерий и/или цереброваскулярными заболева­ниями, с наличием факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (например, гиперлипидемией, сахарным диабетом, у курящих) нимесулид следует применять с осо­бой осторожностью. В случае ухудшения состояния лечение нимесулидом необходимо прекратить.

Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут приво­дить к незначительному увеличению риска возникновения инфаркта миокарда или ин­сульта. Для исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных недостаточно.

При возникновении признаков «простуды» или острой респираторно-вирусной инфекции в процессе применения нимесулида прием препарата должен быть прекращен. Нимесулид может изменять свойства тромбоцитов, поэтому необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у лиц с геморрагическим диатезом, однако препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых забо­леваниях.

Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВП, в том числе, риску возникновения желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, угро­жающим жизни пациента, снижению функций почек, печени и сердца. При приеме ниме­сулида для данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль. Имеются данные о возникновении редких случаев тяжелых кожных реакций (таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) при приеме НПВП, в том числе и нимесулида. При первых проявлениях кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других признаках аллергической реакции при­ем нимесулида следует немедленно прекратить.
Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность и не реко­мендуется женщинам, планирующим беременность.

Как принимать Нимесил и Немулекс

Немулекс принимают следующим образом. Надо растворить содержимое пакета в 0,5 стакана кипяченой воды. Для взрослых пациентов и детей старше 14 лет принимают 100 мг 2 раза в день. Лекарство пьют после еды. Курс лечения должен продолжаться не больше двух недель.

Нимесил принимают коротким курсом. Средство пьют после еды. Курс лечения не должен продолжаться больше 14 дней. Для взрослых назначают по 100 мл активного вещества (1 пакетик порошка) 2 раза в день. Детям и пожилым назначаются такие же дозировки. Перед приемом лекарства нужно высыпать содержимое пакетика в стакан с водой, растворить и выпить средство.

Побочные действия препаратов Нимесил и Немулекс

Побочными действиями Немулекса являются:

• тошнота;
• рвота;
• нарушения сна;
• увеличение артериального давления;
• одышка;
• желудочные кровотечения;
• депрессия.

Побочные действия Нимесила:

• тошнота;
• рвота;
• болезненность в эпигастрии;
• нарушения сна;
• желудочно-кишечное кровотечение;
• артериальная гипертензия;
• острая почечная недостаточность;
• нарушение дыхания;
• анафилаксия.

Отзывы врачей

Светлана Анатольевна, терапевт

Эти препараты назначаются в том случае, когда пациенту нужно срочно устранить болевой синдром. Лекарства эффективно устраняют головную и зубную боль, болевые ощущения во время менструации. Эти лекарства пациенты переносят хорошо, но их нельзя принимать долго. Курс лечения не должен продолжаться больше двух недель.

Аркадий Михайлович, ревматолог

У пациентов с ревматоидным артритом, когда обостряется заболевание, усиливаются боли в суставах и обостряется воспалительный процесс, назначают эти препараты. Они эффективно справляются с болевым синдромом и воспалением.

Народные и альтернативные методы

Когда питомец испытывает сильную боль, не стоит экспериментировать и применять один за другим народные методы в домашних условиях – а вдруг поможет!

Лучшее решение – сразу же отвезти кота в клинику или пригласить ветеринара на дом, который назначит обезболивающее для кота.

Единственное, что можно посоветовать – это дать животному успокоительный травяной отвар из ромашки, тмина и мелиссы. Боль он не снимет, но поможет снять возбуждение, вызванное болевым синдромом.

Для облегчения страданий кошки существуют альтернативные способы снятия боли:

1. Гомеопатические средства – Травматин, Траумель. Лекарства на растительной основе не способны купировать острый приступ. Их назначают длительными терапевтическими курсами. Чаще всего до и после операции стерилизации/кастрации для ускорения заживления и снижения болевых эффектов.
2. Мануальная терапия – массаж. Процедура улучшает кровоснабжение тканей, снимает отечность и спазмы мышц. Тем самым снимается болевой синдром при травме.
3. Компрессы, грелки, ИК-облучатели. Применяются в терапии хронических болей не воспалительного характера. Снимают отечность.
4. Акупунктура – иглоукалывание. Снимает слабый и умеренный болевой синдром при хронических патологиях.
5. Магнитотерапия. Эффективные способ устранения отеков, болей, воспалительных процессов.

Прежде, чем помогать кошке справиться с болью, определите ее причину. Необдуманная помощь может нанести вред питомцу.

Отзывы пациентов

Алла, 35 лет

При возникновении пульпита врач порекомендовал принимать Нимесил. Он быстро устранил сильную зубную боль. На следующий день, когда сильный болевой синдром уже исчез, пошла на прием к стоматологу лечить больной зуб.

Сергей Иванович, 60 лет

Несколько лет страдаю остеоартрозом коленных суставов. При обострении заболевания бывают сильные боли, становится невозможно ходить. В этом случае доктор посоветовал принимать Немулекс. Принимаю препарат по инструкции, назначенной доктором. Через несколько дней болевые ощущения стихают.

В каких случаях стоит давать анальгетики

Обезболивающее для кошек назначают только в составе комплексной терапии. Сами по себе болеутоляющие средства ничего не лечат, они только снимают болевой синдром. В первую очередь необходимо определить причину страданий животного и назначить лечение основного заболевания.

Второе, о чем должны помнить владельцы – все анальгетики очень токсичны, бесконтрольный прием этой группы препаратов – недопустим. Их дают питомцам только по назначению врача, в указанных дозировках и сроках.

Важно!

Несоблюдение дозировок может привести к летальному исходу.

Какие болезни вызывают болевой синдром

Существует целый ряд заболеваний, которые сопровождаются острой болью. Страдания ухудшают течение основного заболевания, пагубно действуют на нервную систему животного, нарушают работу систем организма. Сильная боль вызывает шоковую реакцию и приводит к летальному исходу.

Патологии с сильным болевым синдромом:

• злокачественные новообразования;
• травмы: переломы, ушибы, сотрясение головного мозга, разрыв связок, вывих суставов, разрыв внутренних органов;
• заворот желудка, перитонит;
• прогрессирующее разрушение зубов;
• мочекаменная болезнь, почечная недостаточность;
• воспаления: отит, эндометрит, панкреатит и др.;
• почечные и печеночные колики;
• гингивит;
• заворот кишечника, запор, кишечная непроходимость;
• состояние после хирургической операции;
• заболевания ЦНС.

Признаки болевого синдрома у кошек

Кошки скрытные животные с высоким болевым порогом, которые открыто выражают свои муки только на грани болевого шока. Хозяин должен знать признаки, по которым можно определить страдания кошки, чтобы успеть ей помочь.

Симптомы болевого синдрома:

1. Изменения в поведении животного: резкое снижение или повышение активности.
2. Неоправданная агрессия.
3. Уклонение от контакта с человеком и другими домашними питомцами.
4. Потеря интереса к еде. Отказ от любимых лакомств.
5. Попытки принять нетипичные позы тела: выгибание спины, голова в углу.
6. Апатия, сонливость. Сон в нетипичных местах. Кошка ищет укромный уголок.
7. Отказ ходить в лоток.
8. Учащенное сердцебиение.
9. Обильное слюноотделение.
10. Тяжелое учащенное дыхание. Одышка.

Если у вашего питомца появился хотя бы один из этих признаков, его необходимо незамедлительно показать ветеринару.