Что делать, если порвалась уздечка полового члена?

Причины развития патологии

В подавляющем большинстве случаев короткая уздечка является следствием аномалии развития и сочетается с фимозом — сужением крайней плоти с невозможностью обнажения головки полового члена. По данным статистики, до 5% необрезанных мужчин страдают недостаточной растяжимостью складки кожи на половом члене. Такая аномалия сопровождается рядом болезненных и неприятных признаков:

• искривление пениса в эрегированном состоянии;
• болезненные ощущения во время полового акта;
• преждевременная эякуляция;

• уздечка рвется в результате активных движений при сношении.

При нормальном развитии уздечка имеет достаточную длину и способна значительно растягиваться, обеспечивая комфортное и безболезненное движение крайней плоти. Слишком короткая складка кожи доставляет массу неприятностей и может вызвать серьезные осложнения.

Возможные провоцирующие факторы

Другими возможными причинами возникновения патологии являются:

• Хронические воспалительные заболевания полового члена
  . Баланит и баланопостит, в большинстве случаев протекающие с присутствием болезнетворной микрофлоры, приводят к структурным тканевым изменениям в области головки пениса.
  Читайте также:  9 причин не игнорировать симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезнь
• Хронические травмы крайней плоти
  . Даже микроповреждения нежной кожи полового члена без должного и своевременного реагирования могут привести к неправильному срастанию тканей. Такие травмы возникают при занятиях отдельными видами спорта либо ношении слишком узкого белья и одежды.

• Сахарный диабет в стадии декомпенсации
  . В этом случае тканевые изменения вызваны характерным признаком болезни — нарушением процесса регенерации, вследствие чего начинают появляться рубцовые деформации в тканях уздечки.

Чаще всего патология диагностируется в период начала активной половой жизни мужчины. Именно тогда начинаются настоящие проблемы. Особенно если болезнь не обнаружена и не вылечена вовремя.

Причины патологии у детей

Выявить патологическое состояние у маленького ребенка не представляется возможным. Основная симптоматика проявляется только в период полового созревания. Косвенными указаниями на присутствие аномалии служат:

• Фимоз
  . Хотя физиологический фимоз присутствует почти у всех новорожденных, уже к 3-му году жизни у 90% мальчиков головка открывается полностью. Только у 1-5% детей патология сохраняется до взрослого возраста — и, как правило, сопровождается короткой уздечкой.

• Наследственность
  . Генетические факторы влияют на передачу последующим поколениям большинства аномальных отклонений, в том числе и в строении органов и систем. Если в семье у одного из родителей такая патология присутствует, велика вероятность проявления аномалии и у ребенка.

Обнаружить у мальчика присутствие патологического состояния уздечки полового члена можно лишь по косвенным признакам, поскольку ребенок предпочитает терпеть дискомфорт. Однако при регулярном плаче во время мочеиспускания необходим тщательный осмотр пениса. Возможными признаками патологии являются:

• покраснение или набухание в зоне крайней плоти;
• присутствие фимоза — невозможность обнажить головку;
• появление кровянистых выделений во время водных процедур;
• скопление смегмы (препуциальной смазки), провоцирующей боль и жжение.

Все эти симптомы указывают на возможное присутствие патологии в половых органах. Наличие тревожных признаков требует обязательной врачебной консультации. И в случае диагностирования патологии — своевременного лечения.

Как подготовиться к пластике уздечки

В процессе подготовки к операции следует проконсультироваться с урологом, который составит полный перечень рекомендаций на основании индивидуальных характеристик пациента и результатов пройденных анализов. За неделю до планируемой процедуры требуется исключить прием любых аспириновых и нестероидных противовоспалительных медикаментозных препаратов.

В день проведения хирургического вмешательства необходимо выполнить ряд несложных действий:

• провести тщательный туалет половых органов и гигиеническую очистку с использованием специальных средств по уходу за интимной зоной;
• побрить область мошонки;
• отказаться от кофеина с утра, а завтрак должен быть максимально легким, без жирных блюд;
• взять с собой в клинику набор стерильных салфеток и запасное белье.

Если у пациента имеется аллергия на различные препараты, об этом требуется сообщить лечащему врачу, а за день до пластики уздечки принять антигистаминный препарат. В случаях отрицательной реакции организма на общую анестезию, требуется уведомить об этом анестезиолога.

Соблюдение всех общих рекомендаций по подготовке к процедуре коррекции, способствует наиболее эффективному проведению всех хирургических манипуляций с минимальными рисками последующих отклонений.

Причины патологии у подростков

В возрасте 13-18 лет происходит бурное развитие половых органов, формируется репродуктивная система. Этот период характеризуется возможным возникновением гормональных сбоев, а также нарушением нормальной функциональности некоторых систем и органов.

Именно во время полового созревания велика вероятность несоответствия скорости роста тканей кожи и бурно развивающихся пещеристых тел в пенисе.

В результате стремительного наступления половой зрелости уздечка полового члена становится короткой в сравнении с размерами самого органа и не в состоянии выполнять безболезненно свои функции — помогать крайней плоти прикрывать головку.

Если подросток в таком состоянии начинает заниматься сексом (мастурбацией), велика вероятность разрыва кожистой складки или появления на ней трещин. Мини-повреждения такого рода нужно в обязательном порядке обработать антисептиком и обратиться к врачу.

В противном случае возможно появление не только механических повреждений, но и психоэмоционального дискомфорта.

В перспективе это способно привести к снижению уверенности в своих сексуальных возможностях. И даже послужить причиной импотенции. В подростковом возрасте происходит не только половое созревание, но и формируются психологические основы. Поэтому молодой человек особенно уязвим.

Методы лечения патологического состояния

Хотя короткая уздечка не является самостоятельным заболеванием, такая аномалия требует квалифицированной помощи и медикаментозного лечения. В качестве метода исправления ситуации традиционная медицина предлагает исключительно оперативное вмешательство.

При этом подчеркивается, что чем раньше выявлена патология, тем менее травматичным будет лечение: объем хирургического вмешательства в детском возрасте минимальный, а психика адаптируется намного лучше, чем у зрелого мужчины.

Для взрослых мужчин основным признаком, по которому можно заподозрить аномалию, является болезненность и дискомфорт полового члена в состоянии эрекции.

Помимо визуального осмотра, специалист проводит лабораторные и аппаратные исследования, после чего в индивидуальном порядке подбирает наиболее оптимальный вид хирургической операции.

Френулотомия или френулопластика

Рассечение уздечки или френулотомия — самый эффективный вид оперативного вмешательства, который используется в медицинской практике. Хотя длится она не более 20 мин. и проводится под местным наркозом в амбулаторных условиях (для подростков — с общей анестезией), требует полноценной подготовки к оперативному вмешательству:

• сдачи анализов крови и мочи;
• прохождения тестов на аллергию к обезболивающим препаратам;
• дополнительных исследований крови (резус-фактор, группа, скорость свертываемости).

За 2-3 дня до хирургического лечения рекомендуется перейти на диетическое питание. Необходимо отказаться от приема алкогольных напитков. Непосредственно перед операцией следует удалить волосы в интимной области и провести тщательную гигиену.

Как проходит френулотомия?

В день операции нужно явиться в клинику заранее (примерно за час) в свободной верхней одежде. Пациента просят принять положение лежа на спине на операционном столе. После этого:

• дезинфицируется область половых органов;
• проводится местная или общая (укол в вену) анестезия;
• врач делает поперечный разрез на уздечке, расправляя складку до нужного размера;
  Читайте также:  Абразивный преканцерозный (преканкрозный) хейлит Манганотти
• при наличии рубцов хирург иссекает их в ходе операции;
• края надрезов сшиваются нитями, которые рассасываются в процессе реабилитации;
• завершающий этап — наложение салфетки с антисептиком (не менее чем на 12 часов).

Так выглядит операция с применением обычного скальпеля. Однако развитие технологий позволило расширить вариабельность предложений френулопластики. Клиники предлагают делать пластику уздечки с применением следующих инструментов:

По окончании медицинских манипуляций пациент отправляется домой, предварительно выслушав рекомендации врача. Гигиеническую повязку следует снять спустя 12-24 часа. Предпочтителен более длинный период (сутки), однако передерживать повязку на ране не стоит.

Реабилитационный период

После этого необходимо проводить регулярную гигиену прооперированной области и следить за тем, чтобы не заработать новых травм или трещин на кожном покрове пениса:

• исключить повышенные физические нагрузки;
• отказаться от сексуальных контактов и мастурбации;
• временно прекратить посещение бань и саун.

Реабилитационный период длится до 3 недель. Такой вид вмешательства обладает и еще одним немаловажным достоинством — косметический эффект в этом случае максимальный. Рубцов и швов практически не остается.

Когда применяется VU-пластика?

Метод используется редко, поскольку после него остаются заметные рубцы на члене, которые невозможно скрыть крайней плотью. Хирург делает V-образный надрез уздечки, затем сшивает края таким образом, чтобы увеличить длину складки.

Помимо косметического дискомфорта, этот тип вмешательства может спровоцировать фимоз, т. к. после операции наблюдается сужение крайней плоти.

Тем не менее, VU-пластика проводится — в тех случаях, когда другие виды вмешательства противопоказаны.

Но только после обследования и рекомендации врача.

В каких случаях рекомендуется обрезание?

Методика проведения подрезания аналогична френулотомии. Такие же подготовительный период, длительность операции, анестезия, послеоперационный уход. Отличия состоят в следующем:

• Механизм устранения проблемы
  . В этом случае рассекается не только уздечка, но удаляется вся складка крайней плоти — врач оставляет небольшой участок кожи по окружности (0,5-1 см), чтобы при эрекции не было сильного натяжения.
• Длительность реабилитации
  . При обрезании восстановительный период более длинный (до 8 недель), поскольку травмирован обширный участок.

Врач рекомендует подрезать крайнюю плоть в тех случаях, когда присутствуют признаки фимоза. Во время одной хирургической манипуляции специалист может решить сразу две проблемы: обрезать часть кожной складки, одновременно удлинив уздечку. И навсегда избавить мужчину от неуверенности в себе.

Противопоказания к хирургическому лечению

Во время подготовки к операции обязательно проведение ряда исследований. Тем не менее, врач может не знать о какой-либо патологии у пациента. Поэтому необходимо ознакомиться со списком противопоказаний:

• заболевания, провоцирующие снижение свертываемости крови;
• функциональные нарушения в работе печени и почек;
• онкология;

• травмы или гнойники в оперируемой области;
• воспаления органов МПС и ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем).

Последнее противопоказание относительное. Оно может быть исключено из списка после предварительно пройденного лечения.

Лечение короткой уздечки полового члена

Единственным методом лечения короткой уздечки является хирургический. Операция при короткой уздечке (пластика уздечки или френулопластика) заключается в удлинении или иссечении этой кожной складки. Существует несколько вариантов пластики уздечки.

Классическая френулопластика

Подразумевает поперечное пересечение уздечки с последующим ушиванием в продольной направлении. Преимуществом этой методики является ее простота (операция занимает считанные минуты).

Из недостатков такой пластики можно отметить неровности по краям разреза, формирующиеся из остатков рассеченной уздечки. Хотя последние можно легко иссечь и выровнять.

Z-образная пластика

Профессором Н. Д. Ахвледиани для коррекции преждевременной эякуляции предложена Z-образная пластика, с соответствующей формой разреза. Этот способ выгодно отличается формированием более подвижного, эластичного рубца.

Полное иссечение уздечки

В некоторых случаях, особенно при сочетании с обрезанием, лучше выполнить полное иссечение уздечки, что навсегда устраняет эту гиперчувствительную зону.

Лазерная и радио-хирургия

В последние годы при пластике уздечки стали использовать новые технологии, такие как лазер или радиохирургия. Всё больше пациентов стремятся сделать пластику уздечки лазером. Действительно, лазер или радиохирургический нож позволяют выполнить френулопластику практически бескровно и очень эстетично.

Вне зависимости от выбранного варианта, пластика уздечки выполняется амбулаторно под местной анестезией. По желанию пациента возможно выполнить эту операцию под наркозом (во сне).

Для ушивания я использую тонкие саморассасывающиеся нити, что обеспечивает превосходный косметический результат и избавляет от необходимости снятия швов.

После операции, как правило, накладывается циркулярная давящая повязка, которая защищает рану и снижает риск послеоперационного кровотечения.

Заживление раны после пластики уздечки занимает около 10 дней. Перевязки, обычно, выполняются пациентом самостоятельно.

Ограничения после операции касаются только лишь полового воздержания на период заживления раны. Нет никакой необходимости брать больничный или отказываться от занятий спортом.

Нехирургические методы

Традиционная медицина категорически отрицает эффективность таких методик. Однако при наличии противопоказаний к оперативному лечению стоит попробовать домашние способы растяжения кожной складки. Их несколько:

1. Большие пальцы аккуратно засовывают в препунциальный мешок начинают слегка растягивать кожу. При этом ощущение дискомфорта не должно перерастать в боль.

2. Перед проведением процедуры принимают теплый 15-минутный душ или горячую ванну — для смягчения кожного покрова. Затем максимально оттягивают крайнюю плоть и фиксируют на несколько минут — это слегка растягивает уздечку и делает ее более эластичной.

Как и любые нетрадиционные методы, такое лечение сработает только в случае длительного применения — более 3 месяцев минимум. Результативность будет зависеть и от индивидуальных особенностей организма. Таких, как возраст, физиология, регулярность и правильность выполнения.

Ответы на актуальные вопросы

Алексей, 24 года: «Спасибо за вашу информацию, очень полезная статья. Но у меня возник один вопрос: можно ли излечить порванную уздечку при помощи отваров трав?».

Ответ: «Настои трав можно применять в качестве способа снятия воспалительных процессов и не более того. Перечня препаратов или иных народных средств, позволяющих избавиться от крайней плоти без хирургического вмешательства, нет».

Игорь, 42 года: «Актуальная информация для меня, поскольку сам недавно столкнулся с подобной проблемой. Скажите, а есть еще какие-то способы лечения помимо вышеуказанных?».

Ответ: «На сегодняшний день пятерка хирургических методов лечения показала себя положительно с эффективной стороны. Хотя лучше сразу выполнить обрезание, поскольку данный метод практически не имеет противопоказаний и рецидивов».

Что делать, если порвалась уздечка крайней плоти?

В результате неосторожных движений или резкого входа во влагалище возможны травмы или разрывы на кожной складке. Если болит возле уздечки или есть разрыв, не стоит паниковать. Действия должны быть следующие:

• В первую очередь — остановить кровотечение. Для этого достаточно зажать пальцами место разрыва не менее, чем на 15 мин. При этом постараться фиксировать только поврежденный участок, не пережимая полностью сосуды пениса.
• Второй шаг — обработка антисептиком. Больше всего подойдет перекись водорода, т. к. спирт может обжечь нежную кожу.
• Обратиться за консультацией к специалисту, который оценит размеры повреждений и даст рекомендации по дальнейшим действиям.

В большинстве случаев, если порвана уздечка, врач направляет на операцию. Тот, кто порвал ее один раз, может и в будущем заработать травму. Причем с самыми разными по сложности последствиями.

Реабилитация после френулотомии

После френулотомии пациент несколько часов отдыхает в палате, затем его отпускают домой. Через 2-3 дня можно идти на работу, если она не сопряжена с подъемом тяжелых грузов (может разойтись шов).

В первые 24 часа обычно возникает небольшой отек или кровоподтек, который проходит в течение нескольких часов. В течение двух суток из шва может выделиться несколько капель крови. Это нормально. Их нужно промакнуть стерильной салфеткой и понаблюдать за раной.

Антибактериальная терапия обычно не требуется. Курс антибиотиков заменяет антисептическая мазь «Левомеколь». Ее тонким слоем накладывают на область шва раз в день на протяжении 5 дней. На перевязку нужно явиться на следующий день, на окончательный осмотр − через 10 дней. Боли полностью проходят через 2 недели. Во время эрекции может оставаться небольшой дискомфорт в течение 3-4 недель.

Во время реабилитационного периода пациенту следует придерживаться следующих рекомендаций лечащего врача:

• проводить гигиенические мероприятия после каждого посещения туалета и использовать для этого антисептический раствор, назначенный врачом;
• пройти курс приём антибиотиков для исключения развития гнойных инфекций;
• при быстром заживлении не использовать мази на жировой основе, поскольку они могут продлить срок реабилитации;
• посетить уролога через неделю после операции для того, чтобы он определил необходимость удаления остатков нитей, которые к этому времени должны полностью рассосаться.

Помимо этого, в течение восстановительного периода следует отказаться от:

• физических нагрузок и занятий спортом;
• посещения бань, саун, бассейнов;
• принятия ванн; сексуальных контактов и мастурбации.
• Последнее необходимо для того, чтобы исключить риск расхождения швов.

Зачем делать операцию?

Некоторые мужчины благополучно живут с короткой уздечкой всю жизнь, поскольку не испытывают дискомфорта. Однако появление болезненных ощущений, особенно в раннем возрасте, является тревожным сигналом.

Ведь в дальнейшем дискомфорт во время секса может стать толчковым механизмом развития импотенции. Если же аномалия является приобретенной (на фоне баланопостита или других воспалительных заболеваний), то в этом случае хирургическое лечение — единственный способ избежать дальнейших травм.

Способы терапевтического лечения проблемы

Столкнуться с надрывом крайней плоти может каждый представитель мужского пола. Именно по этой причине современная медицина предлагает несколько действенных способов терапевтического вмешательства, как лечить порватую уздечку на головке. Специалисты прибегают к:

• френулотомии;
• обрезанию;
• VY-пластике;
• лазерному хирургическому лечению;
• хирургии на основе радиоволн.

Способ хирургического вмешательства зависит от степени повреждения плоти.