Кандидоз и стоматит: профилактика и лечение

Причины кандидозного стоматита

В норме дрожжеподобнный организм Candida есть в теле каждого человека и никак ему не вредит. При появлении определенных условий грибки начинают активно размножаться, что ведет к воспалению слизистой оболочки рта. В числе подобных факторов:

• сбои в обмене веществ;
• сахарный диабет;
• болезни эндокринной системы;
• гиповитаминоз;
• хронические патологии желудочно-кишечного тракта;
• продолжительная терапия антибиотиками;
• беременность;
• использование противозачаточных таблеток;
• вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение) и пр.

Помимо названных эндогенных (внутренних) причин кандидоза, выделяют экзогенные (внешние). Это химические и механические условия, которые приводят к нарушению целостности кожи и слизистой рта. В их числе: зубной налет и камень, заостренные края зубов, неудобные протезы, химические загрязнения и др.

Стоматит у детей

Вирусный стоматит

Один из наиболее распространенных контагиозных видов. После завершения инкубационного период на слизистой оболочке ротовой полости формируются пузырьки. Уже через несколько часов они лопаются, превращаясь в круглые либо овальные язвочки.

«Узнать» вирусный стоматит у детей легко: по идеально ровной форме и характерному желтому налету на участках эрозии. Единичные пятна часто объединяются в более обширные очаги поражения. Небо, язык, щеки воспалены, имеют малиново-красный оттенок.

Острый герпетический стоматит

Второй по распространенности – герпетический стоматит у детей, симптомы у которого те же, что у вирусного стоматита. Начало болезни напоминает грипп: высокая температура (до 41°), ломота, головная и мышечная боль, увеличенные лимфоузлы.

Сначала становится заметна россыпь мелких пузырьковых образований (их может быть довольно много, до двадцати). Они группируются на небной дуге, языке, щеках, иногда на коже – возле губ и носа. Слизистые набухают, десны тоже красные, воспаленные. На месте лопнувших пузырьков образуются единичные или слитые участки эрозии, быстро покрывающиеся налетом желтоватого или белесого цвета.

Выздоровление длительное, от 10 суток до двух недель. Как правило, заболевают груднички, достигшие полугода жизни, и маленькие дети до трехлетнего возраста. В этот период естественная защита против вируса герпеса, полученная с кровью матери, пропадает.

Хронический герпетический стоматит

Герпес – это вирус, который изгнать из организма невозможно. Заражение им тоже неизбежно, в цивилизованных странах любой человек является носителем инфекции. Вот почему герпетический стоматит у ребенка с ослабленным иммунитетом периодически рецидивирует. Провоцирующими факторами являются простуда, переохлаждение, прием кортикостероидных препаратов, хронический тонзиллит, кариес, микротравмы десен.

Внешнее проявление болезни не отличается от острой формы этого вида стоматита: те же пузырьки и язвочки. Однако при хроническом течении болезни с периодическими обострениями отсутствует острый период: нет скачка температуры, ребенок сохраняет активность, хотя лимфоузлы увеличиваются.

Хронический афтозный стоматит у детей

Недуг часто развивается на фоне пищевой или медикаментозной аллергии, поэтому в группе риска малыши с выявленной аллергопатологией. Лечением стоматита у детей с такой особенностью занимается вместе со стоматологом еще и врач-аллерголог, иногда – гастроэнтеролог.

Внешне проявляется как образование болезненных круглых очагов, покрытых плотным сероватым налетом, – афт. Все афты имеют четкую форму и яркий ободок. Они гораздо больше по размеру, чем язвочки: могут достигать 5-10 мм.

В отличие от герпетических проявлений, при афтозном стоматите подъем температуры небольшой, хотя слабость есть, десна не отекают и не краснеют. Афты немногочисленны (иногда образуется один участок поражения на языке или под языком, на щеке), прикосновение к ним вызывает сильнейшую боль.

Провоцирует болезнь стафилококк – микроб, который живет в кариозных зубах и зубном (мягком) налете. Болезнь проявляется чаще, если ребенок имеет врожденную, острую или приобретенную патологию желудочно-кишечного тракта, какие-то иммунные нарушения.

Бактериальный стоматит

Болезненные участки бактериального стоматита небольшие по размеру, неровные, покрыты плотным желтым налетом. На губах малыша иногда формируются желтоватые плотные корочки, есть явных гнилостный запах дыхания, текут слюни. Слизистые воспаленные, темно- или лилово-красные. Видно, что десны рыхлые, кровоточат. Страдает и общее состояние: есть жалобы на ломоту, головную боль, тошноту.

Бактериальный стоматит у детей вызывают стафилококковые и стрептококковые бактерии. Лечение должно быть специфическим, быстрым и правильным.

Кандидозный стоматит

Грибки Кандида (Candida) становятся причиной этой разновидности болезни, от которой страдают новорожденные. Характерный признак заболевания – образование на всей площади языка и щек, на деснах, иногда и на губах творожистого однородного налета молочного цвета. Если снять этот слой, обнажится болезненная кровоточащая язва.

Характерный признак – появление кислого запаха от дыхания грудничка. Малыш не берет грудь и бутылочку, капризничает.

Общие подходы к лечению детского стоматита

Именно от того, какой выявлен стоматит у детей, лечение будет значительно различаться. Тем не менее существуют общие принципы, соблюдение которых облегчит состояние малыша и не усугубит течение болезни.

• Необходим тщательный уход за полостью рта: антисептическое полоскание перед едой и после приема пищи, обязательная, но аккуратная чистка зубов щеткой с самими мягкими щетинками. Грудным детям можно обтирать внутреннюю часть щек специальной салфеткой, пропитанной антисептическим составом.
• Еда для больного ребенка должна быть теплой, такой, чтобы вызывать как можно меньше боли при пережевывании. Запрещены острые, кислые, раздражающие слизистую блюда и твердая пища. Предпочтительны пюре, бульоны, протертая каша. Цельное молоко и соки на время стоит исключить.
• По рекомендации врача можно перед едой наносить на десны и слизистую обезболивающий гель или спрей.
• Чтобы выздороветь быстрее, малышу необходимо обильное питье.

Посуду заболевшего ребенка нужно держать отдельно, тщательно обрабатывать, особенно если в доме есть другие дети. Важно выделить ему отдельное полотенце и игрушки. Если болен новорожденный, кормящим мамам обязательно следует заботиться о чистоте груди, сосок, бутылочек.

Важнейший момент, общий для всех видов заболевания, – не только своевременное и правильное, но и достаточное лечение. Это значит, что даже при значительном облегчении состояния нужно довести до конца курс приема лекарств, назначенных врачом. Если прервать лечение раньше, то патогенные возбудители сформируют стойкую защиту от лекарственных препаратов, и бороться с ними станет трудно.

Лечение острого и хронического герпетического стоматита

Острую форму лечат противовирусными препаратами, эффективными против герпеса. Если недуг стал хроническим, то дополнительно потребуются иммуномодулирующие средства. Для купирования первых острых симптомов врач назначит жаропонижающее, но только если температура выше 38,5°. При более низкой температуре нужно дать иммунной системе малыша возможность поработать – иммунитет будет крепче.

Основной препарат, применяемый для борьбы с вирусами в полости рта в стоматологической и педиатрической практике, – Ацикловир. Он успешно уничтожает герпес, однако лишь на первой стадии, при формировании пузырьковой сыпи. С момента образования язвочек применяются мази и гели для местного лечения.

Хорошо восстанавливает иммунитет и уничтожает вирусную инфекцию Виферон. Благодаря интерферонам и витаминному комплексу в составе он быстро облегчает состояние больного ребенка, особенно если применяется в первые часы недуга. Выпускается в удобных формах: свечи подойдут для новорожденных и годовалых малышей, гель и для ребят постарше.

Третий обязательный компонент лечения стоматита у детей – частое антисептическое полоскание. Важно, что подействует только тот препарат, который активен в отношении герпетической вирусной инфекции. Обычно назначается Мирамистин. Бессмысленно полоскать рот настоем трав.

Обрабатывать изъязвленные участки хорошо гелем Холисал, который и лечит, и обезболивает на несколько часов. Сильным заживляющим действием обладает облепиховое масло, Аекол, масло дикой розы (шиповника). Применяются местно, наносятся на слизистую.

Если заболевание возвращается, то есть становится хроническим, то в схему лечения включают иммуно-модулирующие препараты. Самостоятельно применять их или нарушать рекомендации инструкции нельзя: это чревато не повышением, а еще большим снижением иммунитета. Эффективные иммуномодуляторы, например, – Иммунал, Имудон, Амиксин.

Дополнительно повысить иммунитет в области слизистой специальные пасты, обогащенные ферментами.

Признаки заболевания

Симптомы грибкового стоматита разнятся в зависимости от степени развития воспаления, особенностей организма больного и его возраста.

Признаки кандидозного стоматита у маленьких детей представлены в форме белых творожистых бляшек во рту. Родители часто путают их с остатками молочной пищи. При удалении налета на слизистой и языке ребенка появляются язвы и эрозии. С развитием заболевания присоединяются дополнительные признаки:

• слизистая отекает – ребенку трудно глотать;
• прием пищи вызывает боль и дискомфорт;
• больной теряет аппетит;
• при проникновении инфекции в кишечник появляются боли в животе, проблемы с пищеварением.

Симптомы молочницы во рту у взрослых начинают проявляться со жжения в гортани. Затем на слизистой и языке появляется желтоватая пленка, при самостоятельном удалении которой выделяется кровь. Пациент жалуется на потерю вкуса, металлический привкус. При хроническом воспалении у больного сушит во рту, появляется боль при глотании.

Внешне грибковый стоматит у взрослых и детей может проявляться и как глоссит (поражение языка) или как кандидозные заеды.

Лечение молочницы

Стоматит или молочница у грудничков может спровоцировать быстрое повышение температуры и воспаление лимфоузлов. Очаги локализации молочницы бывают на губах, щеках, и языке, но могут охватывать и глотку.

Слизистая покрывается творожистым, белым налетом. На начальных стадиях заболевания его легко снять бинтом, смоченным в содовом растворе. Вся слизистая под ним будет покрасневшей и воспаленной.

В случае заболевания легкой степени тяжести, температура может не подниматься или быть субфебрильной. Ребенок, которого беспокоит молочница, плохо кушает, имеют место болезненные ощущения.

Зуд, сухость, жжение, воспаление доставляют много дискомфорта и неприятностей малышу. У родителей возникает вопрос, когда ребенок может почувствовать облегчение?

При нормальном уходе, выполнении всех рекомендаций врача и обработке ротовой полости содовым раствором симптомы могут исчезнуть через 3-6 дней.

У детей находящихся на грудном вскармливании, после каждого кормления следует проводить обработку слизистой во рту и околососковой зоны у мамы раствором соды.

Гель «Миконаз»

При необходимости врач может назначить противогрибковые препараты. Доказанная эффективность у лосьона «Кандид» и геля «Миконаз», они разрешены к применению с рождения.

Грибковая инфекция понижает уровень рН, а кислая среда только способствует развитию грибков. Для нейтрализации кислоты и восстановления щелочной среды нужна обработка 2% раствором пищевой соды.

Виды и формы патологии

В практике встречается острый и хронический кандидоз рта. Первый развивается стремительно, второй отличается вялым течением и размытыми симптомами, периодическими рецидивами и воспалениями.

Острый грибковый кандидозный стоматит бывает псевдомембранозным (белый налет легко удаляется и открывает покрасневшие области) и атрофическим (налета нет, поверхность слизистой сохнет, краснеет и становится болезненной).

Хроническая молочница бывает гиперпластической (на мягких тканях образуются творожистые бляшки белого или сероватого цвета) и атрофической (слизистая полости рта пересыхает, истончается, пациент жалуется на боль и дискомфорт).

Как лечить грибковый стоматит?

Чтобы не только уменьшить воспаление слизистой, но и предупредить рецидивы, лечение кандидозного (грибкового) стоматита у взрослых и детей проводится только комплексно. Терапия предполагает прием сразу нескольких препаратов:

• антимикотики – противогрибковые лекарства для местного применения;
• местные антисептические растворы для полоскания и орошения (чтобы предупредить присоединение дополнительной инфекции);
• антигистаминные средства (рекомендованы при развитии аллергии на активность грибков);
• витаминные комплексы (для устранения дефицита веществ в организме).

Для ускорения выздоровления пациенту предстоит соблюдать специальную диету. Она необходима для восстановления слизистой полости рта и глотки.

Часто болеющие пациенты интересуются, чем лечить кандидозный стоматит дома, откладывая поход к стоматологу. Но вылечить кандидоз в домашних условиях невозможно. Вероятно, получится лишь снять острые симптомы патологии, которая через время проявит себя снова. Чтобы предупредить переход воспаления в хроническую форму, следует обратиться к врачу, как только заметите первые симптомы болезни.