Скрежет зубам (бруксизм) — частая проблема у детей, которая вызывает беспокойство у родителей. Такое явление не относится к заболеваниям. Это симптом, который сигнализирует о различных сбоях в эндокринной, пищеварительной и нервной систем детского организма. Здесь необходимо обратить внимание на другие изменения в поведении ребенка. Точную причину может установить только врач после тщательного обследования.
В статье попробуем выяснить почему ребенок может скрипеть зубами, насколько это опасно, и что делать в этом случае.
Что такое бруксизм и его проявления
Бруксизм — это патологическое состояние, возникающее из-за чрезмерного сжатия челюстей.
В возрасте до 5 лет зубной скрежет наблюдается почти у 50% детей. Это происходит непроизвольно, и связано со спазмом жевательной мускулатуры. Обычно патология возникает ночью, приступообразно по 10-15 секунд. Приступы могут повторяться и в дневное время. При этом дневной скрежет зубами доставляет родителям больше беспокойства, так как он более заметен.
Справка!
Единичные случаи скрежета зубами не представляют опасности, и не требуют вмешательства. Если приступы приобретают хронический характер — нужна помощь педиатра.
Помимо скрипа зубами, у ребенка возможны следующие проявления патологии:
- головная боль;
- дневная сонливость, вялость;
- боль в области шеи;
- плаксивость;
- чувствительность зубов — результат их истирания и повреждения эмали;
- беспокойный сон с частыми пробуждениями;
- заложенность в ушах.
Стоматологи выделяют триаду симптомов у детского бруксизма (до 5 лет). Это эрозивная стираемость молочных зубов, нарушения прикуса и сужение зубных дуг. Обычно скрежет зубами проходит самостоятельно при достижении ребенком половой зрелости. У подростков и молодежи скрип зубами — редкое явление.
Комплексное лечение бруксизма
- Снятие боли в жевательных мышцах и коррекция тонуса жевательной мускулатуры при помощи шин и разобщающих капп, а также инъекций ботокса в жевательные мышцы.
- Лечение дисфункции нижнечелюстного сустава консервативными или хирургическими методами. Выбор методики лечения зависит от тяжести состояния. Могут быть применены пластика суставного диска, артролаваж полости сустава (малоинвазивная хирургическая процедура, представляющая собой пункцию, промывание сустава и введение препаратов, способствующих восстановлению тканей сустава) и другие методы. Широко используется также физиотерапия (лазер, электрофорез, динамические токи, массаж), расслабляющая мышцы и укрепляющая связочный аппарат.
- Восстановление зубных рядов после коррекции тонуса жевательной мускулатуры и лечения дисфункции нижнечелюстного сустава.
Причины скрипа зубами во сне
До конца точные причины патологического зубного скрежета не выяснены. В большинстве случаев приступы возникают ночью, поэтому частой причиной называют нарушения сна. У детей это связано с гипертрофией миндалин и аденоидов, что затрудняет носовое дыхание и приводит к апноэ (приостановка дыхания во сне). Также провоцирующим фактором выступает ожирение.
Другим возможные причины почему ребенок может скрипеть зубами:
- Неправильный глубокий прикус.
- Индивидуальные характеристики наклона нижней челюсти.
- Нервное напряжение, эмоциональное перевозбуждение.
- Наследственная предрасположенность.
- Неврологические или эндокринные нарушения.
- Прорезывание зубов.
Причины и проявления могут различаться в зависимости от того в какое время суток возникает бруксизм.
Ночной скрежет зубами
Если во время сна вы замечаете несколько приступов, и при этом ребенок ведет себя неспокойно (учащается дыхание, активно двигаются зрачки, разговаривает), то причина — эмоциональное перевозбуждение. Чаще это проявляется у эмоционально чувствительных детей, чрезмерно активных или с синдромом гипервозбудимости.
Также спровоцировать ночной бруксизм может стресс — переезд в новую квартиру, поступление в детский сад, развод родителей или частые скандалы дома. В дневное время ребенок старается не показывать свои эмоции и напряжение копится, а ночью оно «выплескивается» через сжатие челюстей и скрежет зубами.
В некоторых случаях провокатором может стать обычная пломба, которую установили неправильно. Она может мешать плотному закрытию челюсти, а ребенок слишком мал, чтобы сказать об этом. Затрудненное носовое дыхание и храп ребенка во сне — это признак проблем с аденоидами. В этом случае нужна консультация ЛОР-врача.
Скрип зубами в дневное время
Днем у малыша спазм жевательной мускулатуры может возникать из-за прорезывания зуба. Также возможно формирование неправильного прикуса, что приводит к дискомфорту и сжатию челюстей. В этих ситуациях нужно показать ребенка стоматологу.
Во время стрессовой ситуации возможно непроизвольное скрежетание зубами. Понаблюдайте, когда днем у ребенка возникает это явление, что ему предшествует. При частых приступах рекомендуется консультация детского психолога или невролога. Проблемы с пищеварением и эндокринной системой также способны вызвать приступы дневного бруксизма.
Что делать, как лечить
Чтобы снять напряжение мышц, необходимо предпринять следующие шаги:
- перестать употреблять любой алкоголь, особенно — вечером
- на некоторое время отказаться от кофеиносодержащих продуктов (чай, кофе)
- уменьшить дозу приёма шоколада
- перестать пить на ночь возбуждающие напитки типа «Кока-кола», пиво компании Сармат, экстракты с содержанием мате
- перед сном снять напряжение жевательных мышц теплым компрессом
- обратится к стоматологу-ортопеду и подобрать капу, которая устанавливается на зубы как защита на время сна, исправляет прикус, об этом хорошо рассказано в видеоролике:
при бесполезности перечисленного выше — обращаемся к врачам за назначением антидепрессантов и миорелаксантов (расслабляют мышечную мускулатуру)
В общем, бруксизм не считают заболеванием. А для того, чтобы его преодолеть, нужно, прежде всего, выяснить причину его возникновения.
Как избавиться от бруксизма
Сначала нужно обратиться к врачу – стоматологу или ортопеду, пускай проверят, правильный ли у вас прикус. Если с прикусом все хорошо, возможно, проблема с пломбой или протезом. В этом случае подтачивают пломбу или хорошо фиксируют зубной протез. Также зубной врач может посоветовать и изготовить специально для вас капу (приспособление, которое одевают на ночь, чтобы зубы не стирались друг об друга). Но последнее не преодолеет того, что вы скрипите зубами, только защитит их, чтобы они не портились.
Если у вас боли в животе, тошнота, проблемы с аппетитом – проверьтесь, возможно, это глисты, но, как уже раньше отмечалось, это крайне редко становится причиной бруксизма.
Если же дело не в первом, не во втором – скорее всего, виной скрипу зубами во сне есть нервная система. В этом случае нужно проанализировать, когда и почему вы нервничаете, научится управлять эмоциями и не так близко к сердцу принимать проблемы. Также для консультации можно обратиться к психотерапевту.
Постарайтесь более спокойно относится к проблемам. Не нужно постоянно пребывать в напряжении.
Чтобы расслабить вашу челюсть перед сном, приложите к ней теплое полотенце или грелку. Или, напротив, перед тем, как ложится в постель, скушайте салат с сырых овощей, либо просто яблоку или морковку. Тогда ваша челюсть напряжется до изнеможения и ночью будет уже расслаблена (последнее хорошо действует на детях).
На протяжении дня старайтесь не стучать и не скрипеть зубами, не смыкать ими без необходимости (разумеется, кроме приема пищи).
Когда что-то не так на работе, или дома – займите себя вечером чем-то приятным и расслабляющим – примите расслабляющую ванну или душ, пейте травяной чай с мятой, походите на спортивные тренировки, делайте себе прогулки перед сном.
Это не только станет эффективным методом борьбы с бруксизмом, но также внесет в вашу жизнь много приятных и ярких эмоций.
Более подробно посмотрите рекомендации врача в видеоролике:
Сегодня мы с вами выяснили, является ли скрип зубами во сне признаком наличия глистов (гельминтов) в организме человека, особенно — ребенка, рассмотрели главные причины скрежета зубами, выяснили, какой паразит — всего один — может вызвать бруксизм и что надо делать для решения этой проблемы.
А как же глисты?
Существует распространенное мнение, что зубной скрежет может быть признаком паразитарного заболевания. Это обусловлено тем, что дети дошкольного возраста часто страдают от гельминтов. И именно для этого возраста характерен скрип зубов. Также подобное предположение объяснялось тем, что при заражении гельминтами усиливается слюноотделение. Это провоцирует сжатие челюстей, что и приводит к скрипу зубами. Но по исследованиям специалистов, это просто совпадение. Прямой связи между наличием глистов у ребенка и бруксизмом не выявлено.
Анализы на глисты: какие эффективнее?
Итак, какие анализы нужно сдать для диагностики паразитарной инфекции?
- Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Количество эозинофилов от 5 и выше может указывать на паразитарную инфекцию. Минус в том, что анализ не выявляет конкретного вида глистов и часто показывает только острое заражение паразитами либо обострение хронического процесса. Забор крови может быть как из пальца, так и из вены.
- Анализ крови из вены на общий иммуноглобулин Е. Неспецифичен, не выявляет конкретного вида, может оставаться повышенным долгое время даже после проведенной терапии.
- Анализы кала, соскобы. Малодостоверны, если паразит внекишечный или кал сдан менее чем 3 раза.
- Анализ крови из вены на антитела. Информативен анализ количественный (цифры 1:110, 68,3 и т.п.), а не качественный, когда в результатах пишут «положит.» или «отр.», поэтому спрашивайте в лаборатории заранее. Минусы в том, что анализы дороги и паразитов гораздо больше, чем анализов на них. Прекрасно выявляет и кишечные, и тканевые формы. Врач должен уметь правильно трактовать анализы, например, рост титров антител после проведенной терапии вовсе не говорит о размножении новых паразитов.
- Дуоденальное зондирование. Используется для некоторых внутрипеченочных форм. Например, для диагностики описторхоза только результаты этого исследования могут быть критерием окончательного излечения.
Про то, что к попе ребенка нужно на ночь приклеить скотч или ночью посветить фонариком в попу малышу, я надеюсь, вы и так поймете, что это малоэффективно и из разряда деревенских примет.
Опасен ли бруксизм и какие могут быть последствия
Бруксизм не приводит к серьезным нарушениям со здоровьем, и тем более не угрожает развитию и жизни ребенка. Больше всего из-за этого явления беспокоятся родители, и начинают больничный квест в поисках причины. Как правило, ребенок вырастает из этой проблемы без участия врача, если она не носит хронический характер. Это связано с развитием жевательного аппарата, устранением проблем с аденоидами и нормализацией сна.
Если скрип зубами повторяется часто на протяжении нескольких месяцев, то консультация врача необходима. В противном случае бруксизм может привести к следующим последствиям:
- истончению зубной эмали и повышенной чувствительности зубов;
- проблемам с пломбами, они будут крошиться и трескаться;
- нарушению прикуса;
- расшатыванию молочных зубов;
- головным болям и снижению концентрации внимания;
- перегрузке челюстно-лицевого сустава;
- спазму лицевых мышц.
Чрезмерное истирание зубов увеличивает риск возникновения бруксизма в подростковом возрасте и юности. Также сильный неконтролируемый спазм челюстей может привести к вывиху височно-нижнечелюстного сустава.
Лечение бруксизма у взрослых
К подростковому возрасту бруксизм у многих детей проходит самостоятельно. Стискивание зубов у большинства взрослых не сильно выражено, поэтому терапия может не понадобиться вовсе. Однако для того, чтобы исключить возникновение серьезных проблем, необходимо проконсультироваться с врачом.
При лечении бруксизма необходимо определить причины, повлиявшие на его развитие. Иногда может потребоваться консультация психотерапевта, который пропишет лекарственные препараты для нормализации сна и снятия повышенной тревожности.
Что делать, если ребенок скрипит зубами во сне
Обратите внимание, когда чаще всего возникают приступы — днем, ночью, дома или в общественном месте. Также зафиксируйте другие нарушения в поведении ребенка и его жалобы на здоровье. Обратитесь за консультацией к педиатру, детскому стоматологу. Сдайте необходимые анализы и пройдите обследования, которые назначены врачом.
Также справиться с бруксизмом помогут следующие советы:
- Наладьте психологический климат дома. Старайтесь не ругаться с близкими при ребенке, чаще разговаривайте с малышом и просите его рассказывать о его чувствах, страхах.
- Не нагружайте ребенка различными кружками по раннему развитию.
- Организуйте правильный распорядок дня с обязательным дневным сном. Нервной системе ребенка нужна передышка днем, даже если он сам выглядит активным и не хочет спать. За 1—2 часа до сна сделайте ванну с расслабляющими добавками, и почитайте книжку. Активные игры должны быть под запретом.
- Пересмотрите рацион. В меню добавьте твердых овощей, чтобы обеспечить нагрузку на жевательные мышцы.
Если малыш часто простужается, страдает от хронического насморка или заложенности носа, то нужно проверить аденоиды. При синдроме гиперактивности и эмоциональной возбудимости ребенка рекомендуется посетить психолога или невролога.
Уменьшение проявлений бруксизма самостоятельно в домашних условиях
- Исключите возникновение стрессовых ситуаций – принимайте теплые успокаивающие ванны с маслами и травами перед сном, слушайте приятную музыку, запишитесь на расслабляющий массаж. Помните, что главной причиной развития бруксизма являются психологические проблемы, поэтому старайтесь снимать стресс любыми приятными для вас способами.
- Полноценный ночной сон может существенно уменьшить проявления бруксизма.
- В вечернее время исключите из рациона напитки, содержащие кофеин (кофе, крепкий чай), сладкие газированные напитки (пепси, кола) и шоколад.
- Откажитесь от курения и алкоголя в вечернее время.
- Согревающие компрессы на область жевательных мышц перед сном оказывают сосудорасширяющий и расслабляющий эффект.
- Жевательные резинки повышают тонус жевательных мышц, поэтому их употребление не желательно. По этой же причине старайтесь не грызть ручки и карандаши. В дневное время старайтесь не сжимать чрезмерно зубы. Научитесь расслаблять мышцы челюсти: закройте губы и старайтесь держать кончик языка между зубами.
Следует понимать, что бруксизм и скрежет зубами говорят о наличии серьезных проблем с зубами, жевательными мышцами и челюстным суставом. Лечением данных проблем занимается гнатология – направление в медицине, которое подразумевает диагностику и лечение проблем прикуса и зубных рядов вместе с лечением заболеваний жевательных мышц и нижнечелюстного сустава. Помните, что чем раньше вы обратитесь к специалисту и начнете лечение бруксизма, тем проще будет избежать различных проблем и осложнений, связанных с этим заболеванием.
Лечение и профилактика скрипа зубами во сне
Специфического лечения бруксизма нет, так как это патология не является самостоятельным заболеванием. Главная задача врача — выявить причину патологии. От этого будет зависеть схема лечения. Для устранения зубного скрежета используется медикаментозная терапия, физиолечение, коррекция эмоционального состояния и стоматологические методы, например, установка защитных кап на зубы.
Основные способы терапии:
- Нормализация сна при помощи седативных препаратов.
- Прием витаминов группы В, препаратов с магнием и кальцием.
- Лечение аденоидов.
- Психологическая коррекция — арт-терапия, музыкотерапия, песочница. Работа с родителями при наличии внутрисемейных конфликтов.
Для снятия мышечного напряжения можно использовать хвойные ванны, массаж и занятия в бассейне.
Стоматолог помогает защитить зубы от истирания при помощи установки специальной защитной капы. Она изготовлена из мягкого материала, поэтому не доставляет дискомфорта. Ее можно надевать только на ночь. Наиболее оптимально изготовление кап по индивидуальному слепку. Но можно и приобрести уже готовые. Такой способ подходит только для школьников.
Также при наличии повреждения эмали и чувствительности проводится фторирование и реминерализация зубов. При необходимости проводится лечение кариеса.
Скорректировать прикус поможет врач-ортодонт. Для этого применяются пластины, брекет-системы. Ортодонтическая конструкция подбирается индивидуально, исходя из тяжести проблемы и возраста ребенка. Неправильный прикус легко исправить, когда челюсти еще до конца не сформировались. Поэтому чем раньше вы посетите детского ортодонта, тем лучше будет результат.
Как предупредить бруксизм: рекомендации для родителей
Главная профилактическая мера — это создание комфортной, спокойной и доверительной атмосферы дома. Даже если вы считаете, что у вас в семье все хорошо, то ребенок может считать иначе.
Старайтесь помогать ребенку справляться с эмоциями. Хорошо помогает общение с животными, прорисовывание проблемы, использование игрушек в качестве собеседников.
Не игнорируйте профилактические осмотры у специалистов. Своевременно пролечивайте кариес. Старайтесь обогащать рацион ребенка витаминами, не измельчайте пищу. Гуляйте на свежем воздухе ежедневно.
Единичный скрежет зубами не повод для беспокойства. А вот, если приступы бруксизма становятся все чаще, то обратитесь к врачу для выявления причины.
Лечение бруксизма у стоматолога
В зависимости от патологии может применяться либо ортодонтическое лечение неправильного прикуса, либо восстановление высоты стертых зубов при помощи протезирования зубов коронками или керамическими накладками. Также применяется реминерализирующая терапия и фторирование для сохранения твердых тканей зубов.
Стоматологические методы сами по себе не могут остановить бруксизм, они только защищают зубы от дальнейшего разрушения и преждевременной стираемости.
- Шины и разобщающие каппы используются во время сна, предохраняя зубы при чрезмерном сжатии и скрежетании. Изготавливаются, как правило, из акрила или других мягких и легких материалов.
- Протезирование зубов искусственными коронками или керамическими накладками применяется при тяжелых формах бруксизма (при значительном стирании жевательных поверхностей зубов). Коронки и накладки выполняют восстановительную и защитную функцию, защищая зубы от дальнейшего разрушения.
- Избирательное пришлифовывание зубов направлено на устранение повышенных окклюзионных нагрузок путем создания правильных контактов между верхними и нижними зубами. При этом исправляется неправильное соотношение жевательных поверхностей верхних и нижних зубов.
Разновидности паразитов
Организмов, живущих за счет нас, великое множество. В настоящее время у человека выявлено более 200 видов паразитов. Вот наиболее часто встречающиеся из них.
Токсоплазма
Поражает нервную систему, печень, селезенку, скелетные мышцы и миокард. Наиболее опасна для беременных женщин. Если будущая мама заболеет токсоплазмозом, то ребенок с большой долей вероятности родится с уродствами.
Амеба
Чаще всего вызывает поражение толстой кишки с длительными поносами. По данным ВОЗ амебиазом болеет 10% населения земного шара.
Альвеококк
Прорастает в ткань органа хозяина, подобно злокачественной опухоли. Часто поражаются печень и головной мозг, где величина образования, вызванного паразитом, может достигать 15 см в диаметре.
Шистосома
Живет и размножается в крови больного человека. Может проходить через стенки сосудов, попадая мочевой пузырь и кишечник. Зародыши, находящиеся внутри яиц, выделяют специфический яд, разрушающий ткани и отравляющий организм.
Острицы
Наиболее часто встречаются у детей, заселяют нижние отделы тонкой кишки и часть толстой кишки. Если острицы закупоривают червеобразный отросток, это может вызвать приступ аппендицита. Нарушают переваривание и всасывание пищи, в крови больных значительно снижается уровень важных микроэлементов.
Аскариды
Личинки аскарид в организме человека могут приводить к серьезным сбоям в работе иммунной системе. На ранней стадии заболевания может наблюдаться повышение температуры тела, сухой кашель, сыпь, иногда увеличивается печень. Поселившись в кишечнике, аскариды выделяют яды, являющиеся сильными аллергенами.
Лечение гельминтов — индивидуально
ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
от 2 350 руб
Универсальных методов избавления от паразитов не существует. Подход к лечению всегда бывает индивидуальным. Возможно лечение лекарствами или другими методами. Иногда даже требуются хирургические операции. Окончательную тактику избавления от паразитов назначает врач после тщательного обследования.
В настоящее время вследствие серьезных изменений в экологии, широкого применения антибиотиков и других лекарственных препаратов, часто нездорового питания, изменилась клиническая картина гельминтоза. По данным ВРТ у каждого второго-третьего ребенка выявляются паразитарные проблемы: лямблиоз, аскаридоз, анкилостомоз, токсоплазмоз, энтеробиоз и др. В связи с расширившимися границами для путешествий в экзотические и теплые страны, нередко выявляются гельминтозы, которые раньше наблюдались лишь в отдельных регионах – шистосомоз, описторхоз и др. Наличие гельминтов в организме существенно снижает иммунитет к вирусным заболеваниям. Особенно заметно это у обследуемых по методу ВРТ, часто и длительно болеющих детей, а также нередко является причиной длительного субфебрилитета.
Для диагностики гельминтозов применяется несколько методов:
- Микроскопический (обнаружение паразитов в средах).
- Иммуноферментный ИФА (диагностика исследования крови на антитела).
- Метод ВРТ — определение паразитов по частотным характеристикам.
Метод ВРТ имеет ряд преимуществ в сравнении с другими методами:
- Неинвазивный, т.е. без забора крови, что важно особенно в педиатрии.
- Позволяет определить паразита в разных стадиях (яйца, личинки, взрослые особи), а также присутствие паразитов в органах. К сожалению, анализ кала на яйца глист не всегда достоверен из-за того, что паразиты в организме претерпевают разные стадии развития, поэтому чтобы их уловить, надо сдавать анализ кала многократно.
- В сравнении с иммунологическим методом – ВРТ диагностика более дешевый метод.
- Достоверность > 80%.
- ВРТ позволяет, как выявить гельминтоз, так и определить наиболее эффективный способ лечения: частотная терапия — экзогенную и эндогенную БРТ, фитотерапию и химиотерапию.
- Гомеопатическое лечение в сочетании с антигельминтной терапией позволяет существенно укрепить иммунную систему организма, нормализовать работу желудочно-кишечного тракта, нервной системы и других систем.
- По данным ВРТ диагностики гельминтозы часто встречаются у пациентов, имеющих заболевания пищеварительной системы. А также заболевания, связанные с нарушением обмена и кислотно-щелочного равновесия организма (сахарный диабет, ожирение, язвенный колит, дивертикулез кишечника, гепатиты, холециститы, панкреатиты и др.)
После дегельминтации и очищения организма обычно облегчается течение основного заболевания, часто наблюдается клиническая ремиссия. В таких случаях метод ВРТ позволяет также подобрать правильное питание.