Боль в горле и ухе – это клиническое проявление целого ряда отоларингологических заболеваний, и намного реже – новообразований злокачественной природы. Чаще всего она бывает односторонней и сигнализирует о наличии воспалительных процессов, протекающих в носовых пазухах, миндалинах, лимфоузлах и гортани. Лечение хронической боли в горле направлено на устранение воспалительных процессов и болевой симптоматики. Для этого отоларинголог назначает приём медицинских препаратов.
Пройти диагностику и лечение хронической боли уха предлагает отделение отоларингологии ЦЭЛТ. Наша многопрофильная клиника работает на платном рынке медицинских услуг Москвы уже почти тридцать лет. Наши специалисты оперируют международными стандартами лечения и располагают всем, что необходимо для точной диагностики и эффективного лечения в соответствии с ними.
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-оториноларинголога.
- Первичная консультация — 3 000
- Повторная консультация — 2 000
Записаться на прием
Причины хронической боли в горле и ухе
Боль в горле и ухе, без температуры или с ней – одна из наиболее распространённых жалоб пациентов, приходящих на приём к отоларингологу. В среднем с ней обращаются за профессиональной помощью около 15% больных. Как уже упоминалось, чаще всего боль возникает с одной стороны; бывают и случаи когда она охватывает обе стороны.
Причины подобного явления кроются в патологических процессах, затрагивающих несколько анатомических структур, но не обязательно. Нередки случаи когда боль отдаёт в ухо при поражении горла. Особенности анатомии человека таковы, что ухо, горло, ротовая полость и нос формируют сообщающуюся систему, связанную между собой каналами.
При развитии воспаления в любом из органов процесс распространяется по этим каналам, поражая и другие структуры системы – органы слуха и глотку – что и провоцирует боль в горле и ухе. Пациент может жаловаться на боль в горле, иррадиирущую в ухо – или, наоборот, появление боли в органе слуха и распространение её на горло. Бывает и так, что точно определить источник боли пациент не может.
Симптоматика в виде боли характерна для широкого спектра патологических состояний, узнать о которых можно ознакомившись с нашими таблицами, представленными в следующих разделах.
Упражнения для снятия боли
- Вращения и наклоны помогут снять острую боль где угодно: в метро, во время обеденного перерыва на работе, в дороге, если вы не за рулем. Начните с вращения — плавно опустите голову влево, двигайте ею направо, осторожно опуская подбородок к груди, затем — пауза и в другую сторону. Медленно поверните голову вправо, задержитесь на 5 секунд, вернитесь в положение лицом вперед, повторите в другую сторону.
- Поза собаки особенно полезна тем, у кого боль в шее отдает в плечо. Встаньте на четвереньки, ладони и колени на ширине плеч. Прогнитесь в пояснице, поднимите ягодицы, опираясь на руки и выпрямляя колени. Старайтесь, чтобы руки и спина были одной линией.
- Скольжение. Сидя с ровной спиной выдвиньте подбородок вперед, затем втяните обратно. Он должен скользить по прямой линии.
Что еще можно сделать при боли в шее
Массаж. В шейных мышцах есть триггерные точки или мышечные узелки — они раздражают мышцы, что вызывает боль. При мягком растирании и нажимах можно ее уменьшить. Найти такие точки можно, проведя пальцами по поверхности шеи, триггерные точки представляют собой плотные полосы под кожей.
Воротник. Можно использовать готовый или сделать подобие воротника самому. Сверните полотенце и оберните вокруг шеи так, чтобы основание черепа «легло» на верхнюю часть воротника.
Компресс. В первые двое суток после появления боли лучше положить прохладный компресс. После — допускаются прогревания с помощью грелки, или если ее нет, полотенца, смоченного в горячей воде.
Болезни горла и уха, при которых боль в горле отдаёт в ухо
| Патология, провоцирующая симптоматику | Чем характеризуется? |
| Лимфаденит | Воспалительное поражение лимфоузлов вследствие поражения бактериями или вирусами. Может протекать в острой или хронической форме и проявляется:
|
| Ринит | Воспалительные процессы слизистой носовой полости, которые могут развиться из-за вирусных поражений. Они проявляются:
|
| Синусит | Воспаление, которое охватывает околоносовые синусы, развивающиеся при их поражении бактериями, вирусами или грибками. В зависимости от локализации патологических процессов синуситы делят на гаймориты, фронтиты, этмоидиты. Их клиника предусматривает повышение температуры тела, головные боли, боли в горле, иррадиирущие в орган слуха. |
| Тонзиллит | Воспалительное поражение миндалин, развивающееся вследствие поражения патогенными микроорганизмами. Боли при болезни бывают острыми и отдают в ухо, а при хронической форме отличаются тягучестью. В горле у больного присутствует ощущение жжения и першения, развивается рефлекторный кашель. |
| Отит | Воспаление, поражающее наружный, средний или внутренний отделы органов слуха, и протекающее в острой или хронической форме. Боли при нём сопровождаются существенным ухудшением самочувствия. Нередко отит протекает наряду с тонзиллитом, провоцирующим боли в горле. |
| Фарингит | Воспалительное поражение слизистой оболочки глотки вследствие поражения бактериальными или вирусными агентами. Очень часто протекает вместе с тонзиллитом и помимо болей в ухе и горле проявляется следующими симптомами:
|
Диагностика
Больным, у которых болит шея сбоку, требуется первичная консультация врача общей практики или травматолога, затем по показаниям человек направляется к смежным специалистам. Диагностический поиск предполагает проведение современных инструментальных методов визуализации для выяснения причины болей, назначение дополнительных лабораторных анализов. Наиболее информативными являются:
- Сонография
. УЗИ шейной области применяется для изучения состояния внутренних органов, лимфатических узлов и эндокринных желез. Исследование позволяет обнаружить объемные образования, гнойники, кисты. Дополнительно выполняют УЗИ органов брюшной полости. - Рентгенологическое обследование
. Для исключения вертеброгенной причины болей в шее справа производится рентгенография ШОП в прямой и боковой проекциях. При подозрении на вывихи или травматические повреждения атланта делают снимок через рот. - Осмотр ЛОР-органов
. Зачастую болевой синдром обусловлен тяжелыми болезнями дыхательных путей, поэтому необходимы фарингоскопия и непрямая ларингоскопия. При обнаружении подозрительных признаков осуществляют эндоскопию гортани и глотки. - Неврологическое обследование
. Боли области шеи могут стать следствием патологических процессов в ЦНС, поэтому в обязательном порядке изучаются поверхностные и глубокие сухожильные рефлексы, координация движений. При необходимости делают КТ или МРТ головного мозга. - Биохимический анализ крови
. Определяют уровни острофазовых показателей и процентное содержание белковых фракций, что необходимо для исключения признаков воспалительного процесса. Оценивают печеночные пробы и ферменты поджелудочной железы, общий анализ крови.
При выявлении на УЗИ объемных образований щитовидной железы требуется тонкоигольная биопсия узла с последующим цитоморфологическим исследованием. Обязательно делают анализ крови на тиреотропные гормоны гипофиза, Т3 и Т4, паратгормон. В некоторых случаях требуется дуплексное сканирование сосудов шеи для оценки скорости кровотока. Если предполагается, что сдавлена верхняя полая вена, показана рентгенография ОГК, позволяющая исключить опухоли средостения.
Общие заболевания, провоцирующие боли в горле и ухе
| Патология | Чем характеризуется? |
| Дифтерия | Острое инфекционное заболевание, развивающееся вследствие воздействия бактериальных агентов. Оно проявляется развитием фибринозных воспалительных процессов в области внедрения последнего. Чаще всего это верхние дыхательные пути, бронхи или слизистая ротоглотки. |
| Корь | Острое инфекционное вирусное заболевание, проявляющееся появлением сыпи на коже, повышением температуры и болевой симптоматикой в горле, иррадиирущей в ухо. Его осложнением нередко становится отит, который также провоцирует боли. |
| Скарлатина | Острые инфекционные процессы, которые начинаются с ангины и характеризуются преимущественным поражением ротоглотки, а также ярко выраженной интоксикацией. |
Другие причины появления боли в горле и ухе
Помимо боли в горле и ухе, все вышеперечисленные воспалительные патологии имеют ещё один общий симптом: повышенную температуру тела. Впрочем, есть и другие причины, при которых возникает болевая симптоматика, и они не связаны с воспалениями. Поэтому повышенная температура при них отсутствует или возникает лишь при запущенности процесса.
| Инициирующий фактор | Чем характеризуется и проявляется? |
| Травматические повреждения слизистой оболочки | Боли могут появиться вследствие ожога (термического или химического), попадания чужеродного тела или воздействий механического характера. |
| Новообразования добро- и злокачественной этиологии | Добро- и злокачественные новообразования гортани – явление достаточно редкое, способное затруднить приём пищи и провоцирующее боли. Требуют обращения за профессиональной медицинской помощью. |
Как не допустить?
Чтобы предупредить боль в шее, сидите с ровной шеей и спиной. Организуйте рабочее место так, чтобы в сидячем положении бедра находились выше коленей. Не наклоняйте и не выдвигайте голову вперед. Вот наглядный пример, как нужно и не нужно работать за компьютером:
Ставьте на пол ровные ступни — отрегулируйте высоту кресла под свой рост. Меняйте положение, можно время от времени откидываться назад.
В положении лежа следует положить под голову и шею подушку так, чтобы она касалась плеч. Это позволит разгрузить мышцы шеи. Сохраняйте уровень головы, когда собираетесь заснуть.
Лечение боли в горле и ухе
Чтобы избавить пациента от болей в горле, нужно точно установить причину, которая их провоцирует. Специалисты ЦЭЛТ проводят всесторонние диагностические исследования, исключающие риск ошибки. Для этого пациенту назначают прохождение общих лабораторных анализов, бакпосев, рентгено- и фарингоскопию. Тактику лечения разрабатывают исходя из полученных результатов и индивидуальных показаний пациента.
| Патология | Лечение |
| Лимфаденит | Острая форма лечится консервативно: приём антибиотиков и витаминов, а также УВЧ. Гнойный процесс вскрывают и дренируют. Хроническая форма требует устранения основного заболевания, провоцирующего воспалительные процессы в лимфатических узлах и болей. |
| Ринит | Острую форму лечат медикаментами, тепловыми процедурами и антибиотиками, если выявлен бактериальный агент. Что касается хронической, то она требует использования вяжущих средств, антибактериальных мазей, закапывания антисептиков и УВЧ. По показаниям проводят прижигание слизистой носа или криодеструкцию. |
| Синусит | Лечение направлено на устранение воспалительного процесса и обеспечение оттока для гнойных масс из околоносовых синусов. Последнее и позволяет устранить боли. Пациенту назначают антибактериальные или противовирусные препараты, по показаниям проводят гайморотомию. |
| Тонзиллит | Тактика лечения подбирается в зависимости от формы и стадии болезни и предусматривает комплексный подход. В процессе используют местные процедуры и медикаментозное лечение с применением иммуностимуляторов и иммунокорректоров, что снижает боли и улучшает общее состояние пациента. Хирургическое лечение направлено на удаление миндалин и проводится по показаниям, если произошло замещение лимфоидной ткани на соединительную. |
| Отит | Лечение зависит от того, какой отдел органа слуха поражён. Возможно применение антисептиков, которые вводят в слуховой проход. Помимо этого, рекомендованы согревающие компрессы, проведение физиотерапевтических процедур, использование противовоспалительных препаратов местного действия. Если вышеперечисленное не дало желаемого результата, прокалывают барабанную перепонку для того, чтобы обеспечить отток гноя. Это автоматически снижает боли, и пациент чувствует облегчение. |
| Фарингит | Важно устранить факторы, провоцирующие болезнь. Больному нужно исключить потребление продуктов, способных вызвать раздражение слизистой. При выявлении бактериального агента проводят антибиотикотерапию. Местное лечение предусматривает полоскание антисептиками и ингаляции. |
Решив пройти курс лечения хронической боли в горле и ухе в ЦЭЛТ, Вы попадёте на приём к врачам высшей категории и кандидатам медицинских наук. Они помогут Вам избавиться от неприятных симптомов, устранив причину их развития. Вы можете записаться к ним на приём онлайн или связавшись с нашими операторами.
Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 +7 Мы работаем каждый день:
- Понедельник—пятница: 8.00—20.00
- Суббота: 8.00—18.00
- Воскресенье: выходной
Ближайшие к клинике станции метро и МЦК:
- Шоссе энтузиастов или Перово
- Партизанская
- Шоссе энтузиастов
Схема проезда
Причины боли в шее сбоку
Пребывание в неудобной позе
Кратковременная боль сбоку шеи возможна у абсолютно здоровых людей. Характерно появление болезненности утром, сразу после пробуждения – вследствие сна на слишком высокой или неудобной подушке болит правая или левая сторона шеи. Также человек жалуется на тугоподвижность позвоночника в шейной части, сложности при поворотах и наклонах головы. В типичных случаях дискомфорт исчезает в течение 15-20 минут, длительное сохранение болевых ощущений указывает на патологические процессы в мышечно-связочном аппарате.
Симптом часто развивается у геймеров, программистов и других людей, которые много времени работают за компьютером и при этом не сохраняют правильную осанку. Боли в боковых мышцах шеи проявляются чаще к вечеру, после рабочего дня. Подобные расстройства наблюдаются у людей со сколиозом, которые ходят, наклонив туловище и голову, что вызывает перенапряжение мышц шеи сбоку на одной стороне. Частые эпизоды цервикалгии или высокая интенсивность болевого синдрома являются показанием для обращения специалисту для исключения более серьезной причины дискомфортных ощущений.
Миозит
Воспалительные заболевания шейной мускулатуры провоцируются переохлаждениями, пребыванием на сквозняке, резкими движениями головой. Шея начинает болеть сбоку при поражении грудино-ключично-сосцевидной или других мышц этой группы. Боли при шейном миозите резкие, стреляющие, усиливаются при движениях головой, после мышечного перенапряжения. Кожа над воспаленными мышцами приобретает красноватый оттенок, отмечается припухлость и незначительная асимметрия шеи. Симптомы сохраняются в течение 4-5 дней, затем боли в области шеи стихают.
Приобретенная кривошея
Патологическая деформация шейной области, которая сочетается с умеренными болями сбоку на стороне поражения, возникает у взрослых вследствие травм позвоночника, обширных рубцов после ожогов кожи. При кривошее наблюдается характерное положение головы: она наклонена набок к больной мышце, в то время как подбородок и лицо повернуты в противоположную сторону. При любой попытке изменить наклон головы ощущаются резкие боли с одной стороны, обусловленные растяжением мышц. При возвращении в вынужденное положение болезненность сбоку шеи уменьшается, но не исчезает.
Заглоточный абсцесс
При формировании гнойника в заглоточной клетчатке беспокоят резкие стреляющие или пульсирующие боли сбоку шеи и в горле с иррадиацией в сосцевидный отросток затылочной кости, зубы. Болевой синдром бывает настолько сильным, что пациенты с заглоточным абсцессом отказываются от еды и питья, предпочитают не разговаривать, чтобы не усугублять страдания. Боль в шее справа может сочетаться с нарушениями дыхания вследствие частичного перекрытия просвета гортани и трахеи. Для уменьшения болезненности человек занимает вынужденное положение с запрокинутой назад и наклоненной в сторону поражения головой.
Лимфаденит
Болевые ощущения различной интенсивности по боковым поверхностям шеи могут быть связаны с воспалительными процессами в лимфатических узлах, расположенных в подчелюстной и заушной области. Лимфаденит вызывают такие причины, как ОРВИ, бактериальные и грибковые инфекции ротовой полости, дыхательных путей. Боль может быть односторонней и двусторонней, что зависит от количества вовлеченных в процесс лимфоузлов. Больные описывают болевые ощущения как резкие, пульсирующие, стреляющие. Кожа над воспаленными образованиями красная, напряженная, отечная.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника
При дегенеративных изменениях в позвонках и межпозвоночных дисках зачастую ущемляются нервные окончания и корешки, что приводит к «прострелам», когда шея болит слева или справа сбоку. Симптом возникает внезапно. Болевые ощущения очень сильные, иногда человек буквально «застывает» в одной позе и боится пошевелиться, чтобы не усугубить боли в шейном отделе. Цервикалгия часто сопровождается иррадиацией в надплечье, плечо или лопатку. Длительность приступа колеблется от нескольких минут до часа, после стихания болей остается дискомфорт и напряжение шейных мышц.
Хроническое поражение межпозвоночных дисков, протрузии и грыжи — частые причины шейной или затылочной невралгии, проявляющейся болевым синдромом в области боковой поверхности шеи. Кроме спонтанной болезненности выявляется повышенная чувствительность кожи сбоку, неприятные ощущения беспокоят даже при легких прикосновениях и расчесывании волос. В случае интенсивной боли, которая распространяется на угол лопатки и ключицу, говорят о реберно-лопаточном синдроме.
Травматические повреждения
Интенсивные боли в шее сбоку, сочетающиеся с ограничением подвижности головы, характерны для вывихов и подвывихов шейных позвонков. При этом развивается деформация, на границе роста волос сзади можно прощупать выступающее костное образование. Резкая пульсирующая боль появляется при прямых ударах по боковой части шеи. В этом случае на месте повреждения видны ссадины или кровоподтеки, пораженная область гиперемирована, наблюдается асимметрия. Резко ограничен объем движений, человек старается сохранять неподвижность головы.
Опухоли органов шеи
Злокачественные новообразования внутренних органов шейной области зачастую сопровождаются болевыми ощущениями различной интенсивности. Боли нарастают постепенно: сначала возникает дискомфорт и периодические умеренные боли, затем болевой синдром усиливается и становится невыносимым. Развиваются и другие симптомы — затруднения глотания, кровохарканье, увеличение и асимметрия шейной области. Боли в шее сбоку вызывают такие опухолевые причины, как:
- Новообразования глотки
: плоскоклеточный рак, веррукозная карцинома, лимфоэпителиома. - Опухоли гортани
: фибросаркома, хондросаркома, интраэпителиальная карцинома. - Неоплазии щитовидной и паращитовидных желез
: фолликулярный, папиллярный и медуллярный рак, паратиреоаденомы.
Поражение сосудов шеи
Чувство распирания и тупая боль в шее сбоку наблюдаются при расширении яремных вен, что типично для синдрома верхней полой вены, возникающего при ее сдавлении. Болевому синдрому сопутствует отечность лица и шеи, цианоз носогубного треугольника. Повышенное кровенаполнение шейных вен сопровождается непроизвольным покачиванием или киванием головой. Болезненность сбоку в шейной области также встречается при атеросклерозе магистральных сосудов, варикозном расширении вен шеи.
Патологии головного мозга
При неврологических заболеваниях боль обычно распространяется с головы на заднюю и боковую поверхности шеи. Такое осложнение наиболее характерно для воспалительного процесса мозговых оболочек, который постепенно переходит на шейные сегменты спинного мозга. Симптом могут вызывать различные причины (менингиты, субарахноидальные кровоизлияния), которые проявляются сходной клинической картиной: пациенты жалуются на сильнейшую боль в голове и шее, тошноту и рвоту, нарушения сознания.
Отраженные боли
При некоторых патологиях болевой синдром локализуется в отдалении от действительного очага поражения. Боль в шее справа характерна для воспалительных процессов в желчном пузыре. Симптом обусловлен раздражением волокон правого диафрагмального нерва, который проходит между волокнами мышцы, соединяющей грудину и ключицу с сосцевидным отростком затылочной кости. Болевой синдром слева возникает при поражении поджелудочной железы, селезенки. Боли усиливаются при надавливании на живот в области проекции соответствующих органов (френикус-симптом).
Редкие причины
- Аномалии костно-мышечных структур
: синдром Гризеля, наличие добавочных шейных ребер. - Врожденные заболевания
: синдром Шерешевского-Тернера, множественный артрогрипоз. - Шейная мигрень
. - Системные болезни соединительной ткани
: анкилозирующий спондилоартрит, ревматоидный артрит. - Массивные инфекционные процессы:
рожистое воспаление, опоясывающий герпес. - Сердечно-сосудистая патология
: острый коронарный синдром, приступы стенокардии, гипертоническая болезнь.
