Назначение и универсальные свойства гипса для ортопедической стоматологии

2076

Гипс образуется в результате высушивания водоемов путем отложения осадка из составов, насыщенных сульфатными солями, либо путем выветривания горных пород.

Этот, созданный природой материал, принято считать самой распространенной вспомогательной массой в стоматологии, востребованность которой с годами не снижается, благодаря своим выгодным свойствам.

Немного из истории

Об уникальных свойствах люди знали еще в период античных времен. Первоначально гипс использовался как строительный материал. Еще до нашей эры он использовался в Египте для сооружения пирамид и других архитектурных построек.

Массовое добывание материала было начато примерно в 12—13 вв. нашей эры. Имея в своей основе воду, он стал применяться повсеместно в строительстве для штукатурных и отделочных работ. Из гипса изготавливались различные архитектурные элементы.

В середине 19 века, а точнее, в разгар Крымской войны, русский хирург Пирогов Н. И. первым применил гипсовую массу во время лечения переломов костей, полученных при огнестрельном ранении.

Для фиксации костных фрагментов он использовал бинты, пропитанные жидким гипсом. Подобная методика активно применяется в хирургии и сегодня.

В ортопедической стоматологии гипс имеет широкую сферу применения. Долгое время он оставался единственным слепочным материалом.

В зубопротезировании материал необходим при гипсовании восковых основ с искусственными единицами в кювету и макетов в окклюдатор, а при изготовлении протезов из металла – для получения образца штампа. Изготавливая мостовидные системы, техник берет гипс для кратковременного скрепления зубов и коронок.

Материал может применяться как моделировочный, когда перед отливанием металлического протеза, из него формуются все элементы. Гипсовый порошок особо тонкого помола часто используется для полирования готовых протезных конструкций.

Описание материала

В природе материал представляет собой водную сернокислую калийную соль. По-другому, это минерал, кристаллическая решетка которого — слоистая, выделяющаяся закономерным размещением атомов.

Кристаллы бесцветны и практически прозрачны, но в силу присутствия различных примесей (чаще это кварц, глина, карбонаты, пирит), имеют розовый, желтый или черный оттенок. Без примесей в природе материал встречается крайне редко.

Чтобы получить полуводный гипс, от всевозможных примесей очищается природный состав. Потом он измельчается в специальных дробилках до порошкообразного состояния, загружается в котлы и обжигается в течение 10—12 ч. при t 150—190°С.

Исходя из того, сколько и при каких показателях давления и температуры обжигался гипс, получаются разные его сорта, различающиеся прочностью и периодом затвердевания.

Может получиться гипс двух модификаций:

1. α-гипс. По структуре – прочный, имеет небольшую удельную поверхность, низкую потребность воды, высокую прочность и продолжительный период схватывания.
2. β-гипс. Характеризуется выраженной реакционной способностью, широкой внутренней поверхностью, низкой по сравнению с α-гипсом, прочностью, а для растворения требует больший объем воды.

Как стоматологический материал, гипс имеет следующие характеристики:

• доступен;
• позволяет получать точные оттиски;
• безопасен;
• без вкуса и запаха;
• хрупкий;
• очень низкий показатель усадки;
• не растворим слюной;
• не разбухает при смачивании его водой;
• легко удаляется с моделей при использовании простых разделительных составов (например, мыльного раствора).

Что такое стоматологический гипс

Для понимания сути того, что же представляет собой этот стоматологический материал, какие стадии обработки проходит перед началом изготовления из него конструкций, стоит выяснить, чем он отличается от природного гипса и как его получают.
Территория России богата полезными ископаемыми, в том числе и гипсом, основные месторождения которого сосредоточены в Тульской, Иркутской областях, Пермском и Краснодарском краях.

При добыче он имеет вид твердых кристаллов зеленого, розового, желтого или коричневого цветов. Чистый гипс бесцветен, однако благодаря примесям кварца, пирита, карбонатов, глины, этот природный материал приобретает цвет. Без примесей он встречается крайне редко.

Прежде, чем гипс становится годным для применения в стоматологии, он проходит специальную обработку. Его требуется перевести из естественного состояния — двуводного сульфата кальция — в полуводный сульфат кальция. Для этого материал измельчается до состояния порошка. Процесс дробления в мельнице сопровождается одновременным нагреванием.

Основные способы получения:

• в условиях повышенного давления — в автоклаве, в течение 6 часов при температуре 120-124 °C. После этого материал сушится, в результате получается α-полугидрат;
• в условиях нормального атмосферного давления — в течение 12 часов при температуре до 165 °C. Таким образом получают β-полугидрат.

Полученный порошок тщательно просеивается, в его состав добавляют:

• катализаторы и ингибиторы – вещества, влияющие на характеристики прочности, скорость затвердевания;
• красящие вещества, придающие самые разные цвета;
• ароматизаторы (например, вкус «мяты» — для повышения комфортных ощущений у пациента).

Суть описанного выше процесса сводится к тому, что в результате материал приобретает прочность и способность к схватыванию. Чем тоньше помол порошка, тем эти характеристики выше. Особое значение имеет соблюдение температурного режима: недостаточно высокие температуры оставляют в гипсе излишки воды, что мешает его затвердеванию.

При превышении же температуры происходит испарение всей воды и образование ангидрида, который слишком быстро схватывается. Если при нагревании испарится абсолютно вся вода, образуется материал, неспособный к схватыванию. После получения полугидридов из них готовят стоматологические материалы с разными целями применения.

Состав и технические характеристики

По своему составу гипс стоматологический является дигидратом сульфата кальция (CaS04 — 2Н20). Это осадочная порода со слоистой кристаллической решеткой, образованная выпавшими в осадок сульфатными солями.

Гипс традиционно добывается в озерах и лагунах из водных растворов в результате высушивания. Также месторождения природного гипса находятся на горных территориях вместе с известняками, каменной солью, глинами.

Температурная обработка (обжиг или прокаливание) превращает вещество в полугидрат сульфата кальция (CaS04)2 — Н20, дальнейшее нагревание — в ангидрит.

В стоматологической практике используется полуводная модификация гипса, обладающая рядом необходимых характеристик, а именно:

• размерной стабильностью и точностью;
• отличным цветовым контрастом;
• экологической безопасностью;
• отсутствием вкуса и запаха;
• нерастворимостью под воздействием слюны;
• низкими показателями усадки;
• доступной стоимостью.

При выборе вспомогательного материала необходимо обращать внимание на показатели прочности, степень водопоглощения, отсутствие металлических примесей, долю гидратной воды и значения объемного расширения.

Производители поставляют гипсовый порошок в мешках из пропитанной водоотталкивающим веществом бумаги или целлофана, фасуют в банки, оснащенные притертыми крышками. На упаковке должна быть информация о торговом наименовании продукции, данные об изготовителе и поставщике, класс гипса, сфера использования, цветовые характеристики, показатели нетто. Также на упаковке размещаются рекомендации о правилах и сроках хранения, номер партии.

Как получают материал?

Кристаллы бесцветны и прозрачны. Однако всевозможные примеси, такие как глина, пирит, кварц или карбонат, окрашивают их в различные оттенки — от розового до черного. Для получения стоматологического гипса материал на первом этапе очищают от примесей и дробят до порошкообразного состояния.

Далее природный материал нагревают до температуры, достаточной для удаления части воды. Способов изготовления несколько. В результате их применения получают медицинский, модельный гипс и супергипс. Состав гипса медицинского всех разновидностей идентичен — (CaS04)2 — Н20.

Материал отличается по структуре и форме частиц:

1. Полугидрат, получаемый посредством обжига — медицинский гипс (β-полугидрат). Процесс его изготовления — нагревание в варочном открытом котле до испарения части влаги. Материал получается пористым и рыхлым. Перед использованием в стоматологической практике порошок смешивается с водой в пропорции 2:1.
2. Модельный гипс (а-полугидрат) изготавливают методом автоклавирования. При смешивании непористого порошка с водой используются такие пропорции — 5 частей гипсовых частиц на 1-1.5 части воды.
3. Для получения супер гипса стоматологического используется метод кипячения с добавлением хлорида (магния или кальция). Хлориды выступают дефлоккулянтами, препятствующими образованию хлопьев и способствующими разделению частиц. При добавлении воды традиционно используются пропорции 5:1.

Это интересно:
Видео от специалиста:

Как работает медицинский гипс

Для стоматологических целей нагревают двуводный гипс под нужным давлением, замешивают с водой, после чего вся смесь застывает. На степень затвердевания гипса влияют следующие условия: температура, дисперсность, методика смешивания, качество и наличие примесей.

При консервативном и после оперативного лечения переломов, повреждении мягких тканей широко используется иммобилизация с помощью гипсовых повязок, которая является лучшим средством для внешней фиксации переломов костей конечностей.

Считается, что методика приготовления и наложения ГП впервые описана голландским врачом А. Матисенем (1852 год), а в 1854 году, во время Крымской войны, описал и широко начал использовать М.И. Пирогов. Также он уделял большое внимание уходу за состоянием загипсованной конечности.

Контроль качества гипса

Как было сказано ранее, качество гипса прямо пропорционально правильному обжигу и другим факторам — влажности, количеству воды для смешивания и тд. В связи с этими праметрами существует контроль качества гипса, который заключается в проведении испытаний:

1. на прочность — делается шарик в диаметре 1,5-2,5 см. Спускается с высоты 1,5 м. на пол — в норме остается целым;
2. на сыпучесть — сжимается гипсовый порошок в кулаке — в норме не должно оставаться комков в ладони, гипс просачивается между пальцев;
3. на влажность — подогревается гипс на металлической пластинке с держанием над ней зеркала. Если гипс качественный, не влажный, то зеркало не будет запотевать;
4. на отвердение — делается кашицеобразная масса (2 части воды и 3 части гипса), которая затвердевает в течение 10-12 минут, при надломе не крошится;
5. на вязкость — делают гипсовую лонгету (4-5 слоев), накладывают на предплечье, после затвердевания она должна сохранять предоставленную ей форму, не крошиться и не расслаиваться;
6. на запах — при непригодности гипса при замешивании с водой проявляется запах сероводорода (тухлых яиц).

Классификация

Согласно ГОСТу № Р51887-2002, ИСО 6873, гипс разделяется на 5 классов. В основу данной классификации положены степень его твердости и область применения:

1. Оттискной. Имеет низкую твердость и минимальный коэффициент расширения, быстро затвердевает, податливый и достаточно мягкий материал. Применим для снятия слепков, в том числе при полной адентии.
2. Медицинский. Характеризуется обычной степенью твердости. Используется для диагностических макетов, а также образцов, по которым проводится планирование вида и размеров будущего ортопедического изделия.
   Гипс данного класса из-за недостаточной прочности не может использоваться для создания рабочих моделей.
3. Высокопрочный. Принадлежа к классу твердых минералов, материал имеет высокий коэффициент прочности.
   Применим для создания съемных полных протезных систем, протезов, которые замещают некоторую часть отсутствующих единиц, а также используется в создании базы несъемных разборных систем и иных подобных конструкций.
4. Сверхпрочный для штампов и макетов с низким коэффициентом расширения, также в производстве разбираемых образцов челюстей и реализации любой комбинированной работы.
5. Особотвердый с регулируемым коэффициентом расширения и добавлением синтетических составов. Это редко используемая разновидность гипса, нужная для создания моделей, требующих особой точности.

Разновидности оттискных материалов в ортопедической стоматологии, их свойства и применение.

Заходите сюда, чтобы больше узнать о диагностическом восковом моделировании.

По этому адресу https://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/slepok-zubov.html мы расскажем, как делают слепок зубов.

Разновидности

Отличия в свойствах полученных α- и β-полугидратов обуславливают разницу в назначении получаемых на их основе стоматологических гипсов. Поскольку кристаллическая решетка β-полугидратов менее плотная, такие гипсы менее прочные. На основе α-полугидратов изготавливаются стоматологические гипсы высокой степени прочности.

Примечание. Для сравнения: плотность природного гипса 2,2-2,5 г/см3, α-полугидрат имеет плотность 2,72-2,73 г/см3, β-полугидрат – около 2,68 г/см3.

Согласно классификации выделяют пять видов стоматологического гипса:

1. Стоматологический гипс I типа. Он имеет низкие показатели прочности, мягкий, быстро твердеет и используется лишь в технических целях для получения оттисков челюсти, загипсовки моделей.
2. Стоматологический гипс II типа средней степени твердости — вспомогательный материал, из него изготавливаются диагностические модели челюсти для планирования установки ортопедических конструкций. Степень его прочности недостаточна, поэтому он не подходит для изготовления рабочих моделей.
3. Стоматологический гипс III типа имеет высокую степень прочности, твердый. Из него изготавливаются диагностические и рабочие модели челюсти. Помимо этого, из стоматологического гипса третьего класса могут быть сделаны съемные протезы полного зубного ряда или его части, элементы основы несъемных зубных протезов.
4. Гипс IV типа (супер гипс стоматологический) — высокопрочный гипс повышенной твердости. Из него изготавливаются модели и элементы несъемных протезов, комбинированные работы, требующие высокой степени точности, мастер-модели. Этот материал также называют автоклавированным.
5. Стоматологический гипс V типа — достаточно редкий и дорогостоящий синтетический материал, имеет повышенные характеристики прочности и твердости. Обладает регулируемой степенью расширения при затвердевании. Используется для изготовления моделей повышенной сложности и точности, мастер-моделей.

Правила использования

Всем специалистам, работающим с гипсовой массой важно придерживаться следующих правил:

1. Материал следует держать в сухом месте.
2. Перед тем как контейнер для хранения заполнить новой порцией, его надо тщательно очистить.
3. Все принадлежности и оборудование, которые применяются для работы с гипсом, после каждого использования должны очищаться.
4. Разовая порция материала не должна превосходить объема, требуемого для заполнения 2—3 оттисков.
5. Для ускорения затвердевания средства, не рекомендуется добавлять в него ускорители затвердевания. При необходимости лучше взять быстротвердеющую марку гипса. Увеличив на пару секунд время для замешивания материала, можно ускорить его последующее затвердевание.
6. Чтобы расширение массы не превысило нужные параметры, при замешивании следует соблюдать пропорции воды и вносимого порошка.
7. Температура воды и гипсового порошка должна быть 19—20°С. Допускается отклонение данного показателя на 1°C в сторону повышения или уменьшения.
8. Порошок необходимо в воду засыпать медленно, при этом дать ему время полностью в нее погрузиться. Потом в течение 1 мин. шпателем аккуратно перемешивать массу. Следующее за ручным перемешиванием машинное, должно длиться не более 30 сек.
9. В форму состав выливается сразу по завершению замешивания. Недопустимо увеличивать время заливания смеси или добавлять в нее воду.
10. Вынимать слепок можно только после снижения температуры в модели.

Соблюдение перечисленных правил, позволит специалистам работать с гипсом комфортно, экономично и быстро.

Как избежать дефектов при изготовлении моделей

По описанию технологии изготовления моделей из стоматологического гипса видно, что существуют тонкости, которые необходимо соблюдать, чтобы избежать дефектов. Перечислим основные из них.

Прежде всего, состояние оттиска челюсти, заполняемого воском: он должен быть очищен от слюны. Другой важный аспект состоит в том, что структура используемого материала — пористая. Использование вибростоликов минимизирует риск образования полостей.

Если же такового оборудования нет, следите за собственными манипуляциями. Будьте аккуратны при отделении модели от оттиска, при необходимости постукивайте по нему специальным молоточком. Используйте изолирующие растворы перед тем, как заливать стоматологический гипс — так модель будет проще отделить от оттиска.

В процессе работы всегда уделяйте должное внимание поддержанию требуемых температур воды и материала, их пропорциям, консистенции. Помните о надлежащих условиях хранения, состоянии емкостей и инструментов. Для достижения наиболее качественного и быстрого результата сочетайте, если это возможно, ручную и машинную обработки.

Основы применения

Чтобы изготавливаемая ортопедическая конструкция имела высокое качество и соответствовала всем техническим стандартам, при работе с гипсом следует в точности выполнять все этапы работы с ним.

Подготовка

Перед тем как приступить к замешиванию, необходимо проверить чистоту и сухость всех приспособлений, которые будут использоваться в этом процессе.

Остатки старого материала, находящиеся в колбе или на шпателе, спровоцируют изменения сроков расширения и затвердевания новой гипсовой массы.

Любой тип гипса желательно замешивать в условиях вакуума и при строгом соблюдении пропорций всех компонентов.

Примерный замер ингредиентов непременно приведет к изменениям характеристик и свойств.

Также должны совпадать параметры силы замешивания и продолжительность, с рекомендуемыми производителем параметрами.

Используемая вода

Для получения смеси берется водопроводная вода, прошедшая период отстаивания, температура которой не превышает 20(±1)°С.

Если вода имеет высокую жесткость, время затвердевания смеси сокращается. В данной ситуации следует взять деминерализованную воду.

Добавка порошка

Всыпать в воду гипс надо равномерно, но в то же время быстро (примерное время добавления порции порошка – 10 сек.). По новому регламенту это время следует отсчитывать с момента касания порошком жидкости.

Перед тем как начать шпателем перемешивать массу, необходимо выждать, пока засыпанное средство не погрузится полностью в воду (на это требуется около 20 секунд).

Время замешивания разных классов гипса отличается. Так, материал первого класса перемешивается вручную всего 30 секунд. Классы со 2 по 4, а это алебастровый, твердый и супертвердый вид, замешивается на протяжении 1 минуты.

Особенности производства съемного протеза с зубами Ivoclar, преимущества и недостатки конструкции.

В этой публикации можно ознакомиться с классификацией беззубых челюстей по Шредеру.

Здесь https://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/semnyie-p/perebazirovki.html поговорим о современном материале, применяемом для перебазировки съемных протезов.

Распаковка

По стандарту, застывший образец изымается из слепка примерно через 30 минут с мосента заливания. Гидроколлоидные (альгинатные) оттиски после очищения, нейтрализации и дезинфицирования отливаются из гипса, поскольку они не удерживают постоянный объем. Имея агрессивное воздействие на гипс, распаковка выполняется через полчаса.

Важно! Если используются другие слепочные массы, рекомендуется проводить позднюю распаковку, т. е. через час.

Расширение

Каждый класс материала при застывании немного расширяется. На этот показатель оказывают влияние:

• состав;
• влажность воздуха;
• температура окружающей среды.

Чтобы сравнить степень расширения разных классов, они должны быть помещены в равные условия.

Допустимые показатели расширения каждого класса данного материала даются в соответствии с нормой ISO 6373 или EN 26873.

Следуя нормам, расширение средства должно указываться в % и через 2 ч, а прочность на оказываемое воздействие – через 1 час (в N/mm2).

В случае если образец при комнатной температуре и недостаточной влажности находится дольше, примерно на 30% понижается его расширение. Но на практике известно, что гипсу небольшое расширение даже необходимо — оно покрывает усадку иных материалов.

Замешивание

Процесс, проводимый в вакуумном аппарате, как правило, неплохо воздействует на материал. Машинное замешивание почти в 2 раза по сравнению с ручным, сокращает время для получения высококачественной смеси, т. е. если при замешивании руками уходит около 1 мин, то при машинном – не более 30 сек.

Гипс первого класса замешивается обычно руками. Добавлять в него воду для разжижения консистенции или же порошок для загустения – не рекомендуется.

Из-за таких действий может нарушиться структура материала, что непременно отразится на процессе его застывания.

Заливка

Готовая масса должна практически сразу быть залитой в формы. Не следует ее замешивать более чем на 2—3 заливки.

Важно! Время, затраченное на заливание, входит в общее время, отводимое для обработки гипса.

По завершению отведенного на манипуляцию срока, в материале начинают образовываться кристаллы, и последующая с ним работа будет бесполезной.

Также, при начавшемся процессе, становится невозможным детальное воспроизведение мелких элементов, значительно снижается и прочность.

Эти факты необходимо рассматривать при пользовании вибратором. Хотя применение аппарата позитивно отражается на характеристиках готовой смеси, вибрирование не следует продолжать, если началось застывание.

Моделирование

Когда с поверхности гипса исчезнет блеск, в течение 1 мин. из него можно изготавливать нужные модели и обрезать.

Продолжительность, наступающего потом застывания, разная для каждого класса гипса. Так, данный период для твердых сортов (3 класс) материала приблизительно составляет 10—13 мин. Некоторые из супертвердых сортов имеют более длительное застывание.

Дефекты моделей

Чтобы избежать неприятных моментов, плоскость между гипсовой и альгинатной (гидроколлоидной) массой необходимо обрабатывать. Слепок на основе альгинатной смеси нейтрализуется водой, порошком из гипса или триммером. Такая обработка предупреждает растекание по поверхности образца еще незастывших областей.

Слепки из гидроколлоидной смеси следует укладывать в калийно-карбонатный или калий-сульфатный раствор для нейтрализации. В случае использования слепочной массы с полиэфиром, необходимо следовать указаниям производителя.

Смачивание моделей

Образцы не должны испытывать резкого воздействия. В случае если по технологии необходимо провести их обработку паром, вероятность их разрушения можно снизить путем предварительного смачивания.

Очистка струей пара может вызвать быстрое изнашивание поверхности и нивелировать контуры. По этой причине образцы лучше чистить щеткой с мягкой щетиной и специальным моющим средством.

Порчи пользованных моделей при распиловке или в момент препарирования можно избежать, если провести их краткосрочное смачивание.

Как показывает практика, разумнее всего работать с синтетическими сортами гипса. Наличие в нем минеральных компонентов приводит к тому, что процесс расширения длится намного больше и иногда у некоторых сортов доходит до 30 мин.

Редко кто из техников может ждать все это время и начинать работать с воском. Если при моделировании и случаются ошибки, то они связаны не из-за несоблюдения технологии работы с воском, а из-за того, что не закончилось еще расширение гипса.

Гипс в ортопедической стоматологии

• Данный тип работы не является научным трудом, не является готовой выпускной квалификационной работой!
• Данный тип работы представляет собой готовый результат обработки, структурирования и форматирования собранной информации, предназначенной для использования в качестве источника материала для самостоятельной подготовки учебной работы.

Если вам тяжело разобраться в данной теме напишите мне в whatsapp разберём вашу тему, согласуем сроки и я вам помогу!

По этой ссылке вы сможете найти много готовых тем рефератов по медицине:

Посмотрите похожие темы возможно они вам могут быть полезны:

Введение:

Гипс является одним из наиболее распространенных вспомогательных материалов, используемых в стоматологических изделиях.

Это природное вещество, образованное осаждением из раствора, богатого сульфатами, или выветривания породы. Гипс встречается в минеральной форме в природе — водный сульфат кальция CaSO4x2H2O. В ортопедической хирургии используется кальцинированный гипс или полугидратный гипс (CaSO4) 2xH2O. Для получения полугидратного гипса природный гипс, очищенный от примесей, измельчают на специальной помольной установке в гипсовой мельнице до мелкого и однородного порошка. Затем молотый гипс помещают в варочный котел (гипсовую печь) и прокаливают при температуре от 140 до 190° в течение 10-12 часов. В зависимости от температуры обжига, давления и времени получаются разные типы гипса, которые отличаются затвердеванием и прочностью.

При определенных условиях термической обработки полугидрат гипса имеет два изменения — α- и β- полугидрат:

• α-гипс получают нагреванием 2 атм гипса до Т=110-1150С под давлением 1,3 атм. Этот гипс называется автоклавным супер гипсом. α-гипс отличается своей плотной структурой и небольшой удельной поверхностью, его водопотребление низкое, а прочность высокая. Условия настройки длиннее.
• β-гипс получают нагреванием дигидрата гипса при Т=95-1050С и атмосферном давлении. Модифицированные кристаллы образуют капиллярно-пористую структуру с развитой внутренней поверхностью и являются более реактивными. Для их растворения требуется большое количество воды, а прочность уменьшается.

После обжига гипс измельчают, специально просеивают и упаковывают в специальные бумажные пакеты или бочки. Когда полугидрат гипса смешивается с водой, образуется полугидрат, и вся смесь затвердевает. Реакция экзотермическая, то есть сопровождается нагревом. Укладка штукатурки очень быстрая. Сразу после смешивания с водой утолщение массы становится заметным, но в этот период гипс все еще легко образуется. Дальнейшее сжатие делает формование невозможным. До процесса схватывания пластичность гипсовой смеси длится недолго. Гипс, смешанный с консистенцией сметаны, хорошо заполняет пену и обеспечивает ее четкий отпечаток. Однако процесс повышения прочности гипса продолжается в течение некоторого времени, и максимальная прочность гипсового оттиска и гипсовой модели достигается путем сушки до постоянной массы в окружающей среде.

Гипсовые свойства:

• состояние на складе;
• получите четкие следы поверхности протеза базовой ткани;
• безвредный;
• там нет неприятного вкуса или запаха;
• практически без усадки;
• нерастворим в слюне;
• он не набухает при намокании водой и может быть легко отделен от модели с помощью самых простых антиадгезивов (вода, мыльная вода и т.д.);
• уязвимость, урон;
• трудно удалить из полости рта, разбив его на кусочки;
• сильно отделен от модели;
• не дезинфицируется.

Классификация и применение

Согласно ГОСТ Р51887-2002, ИСО 6873, все зубные пластыри подразделяются на пять классов по назначению и твердости:

1. Гипс для печати. Мягкий и мягкий гипс низкой твердости. Используется для получения частичных и полных оттисков (окклюзионных оттисков), в том числе с беззубыми челюстями. Такой гипс быстро схватывается и имеет минимальное набухание.
2. Лечебный пластырь. Гипс алебастровый нормальной твердости. Этот тип материала подходит для производства диагностических анатомических моделей и моделей, используемых для планирования ортопедических конструкций. Этот класс гипса обусловлен вспомогательными материалами из-за плохого показателя прочности его модели. Поэтому слепочный пластырь и медицинский зубной пластырь используются только в технических целях, а не для изготовления рабочих моделей.
3. Ангидритный класс. Высокопрочный гипс для моделей. Съемные зубные протезы используются при изготовлении диагностических и рабочих моделей челюсти. В технологии съемных зубных протезов он используется для изготовления несъемных складных зубных протезов и основы других продуктов этой серии, как для всего зубного ряда, так и для замены отсутствующих зубов. В отличие от традиционной медицинской штукатурки, этот класс материала обладает достаточными прочностными показателями.
4. Супер тяжело. Прочная штукатурка для моделей с низким расширением. Гипс с наивысшим показателем прочности идеально подходит для создания складной модели челюсти.
5. Карбид с добавлением синтетического материала. Гипс, скорость расширения которого можно регулировать. Специально разработан для производства моделей, требующих высокой точности. Используется практически на каждом этапе протезирования. Используется для получения:

• впечатление;
• модель челюсти;
• маска для лица;
• в качестве литьевого материала;
• при пайке;
• модифицируйте модель в окклюдере и кювете.

Правила работы с гипсом

Для успешного выполнения стоматологической, ортопедической и стоматологической работы с зубной штукатуркой важно помнить определенные правила их использования:

1. Зубной пластырь следует хранить в сухом месте. Контейнер для хранения гипса необходимо очищать после каждого нового заполнения.
2. Приборы и аксессуары, используемые при использовании зубного гипса, должны быть чистыми и без остатков ранее использованного гипса.
3. Частью гипса должно быть количество, необходимое для заполнения 2-3 отпечатков.
4. Использование коагулянтов недопустимо. При необходимости нужно использовать гипс для быстрой схватывания или увеличить время замешивания на несколько секунд.
5. Чтобы получить желаемое расширение гипса, необходимо очень точно соблюдать соотношение гипса и воды.
6. Температура воды и гипсового порошка должна составлять от 19 до 21°C. Порошок медленно выливают в воду, затем замачивают в воде и перемешивают с помощью шпателя. Механическое замешивание не должно превышать 30 секунд, ручное — 1 минута. Смесь следует вылить в форму сразу после смешивания. Попытка добавить больше времени, добавляя вибрацию или воду, недопустима.
7. Вы можете удалить гипсовую модель из печати только в том случае, если температура модели упала.

Замешивание гипса

Чтобы получить полноценный гипсовый слепок или модель, техника смешивания гипса очень важна. Налейте примерно 1 часть воды комнатной температуры в резиновый стаканчик и добавьте 2 части штукатурки. Налейте гипс в маленькие чашки (медленно насыщая гипс водой, чтобы предотвратить образование комков) и энергично перемешайте металлическим или пластиковым шпателем до получения однородной массы сметаны.

Прочность гипса и модели зависит от консистенции штукатурки. Если вы добавите больше воды в гипс, будет поглощено только количество, необходимое для образования дигидрата кальция, оставшаяся вода останется свободной, а форма или модель ослабнет. Однако количество воды не должно быть уменьшено, потому что чрезмерно смешанный гипс не даст точной печати. Кроме того, при тщательном перемешивании гипсовых моделей поры образуются из-за того, что пузырьки воздуха не успевают достичь поверхности через быстро затвердевший верхний слой гипса. Хороший гипс схватывается в течение 6-8 минут.

Скорость отверждения гипса зависит от многих факторов, включая температуру, степень измельчения (дисперсии), метод перемешивания, качество гипса и наличие примесей в гипсе. Повышение температуры смеси до 30-37°C приведет к сокращению времени схватывания гипса. При повышении температуры от 37 до 50°С установленная скорость начинает значительно падать, и установка выше 100°С не происходит. Степень помола (тонкость помола) также влияет на скорость отверждения. Чем больше дисперсия гипса, тем больше его поверхность и увеличенная поверхность двух химически активных материалов ускоряет процесс. Скорость излечения полугидрата также зависит от способа смешивания полугидрата. Чем сложнее замешивать смесь, тем лучше контакт между гипсом и водой и, следовательно, быстрее схватывание. Влажный гипс затвердевает гораздо медленнее, чем сухой.

Такой гипс лучше всего сушить при температуре 150-170°С.

Соли катализатора особенно важны при использовании зубного гипса. Они обычно ускоряют процесс схватывания гипса. Наиболее эффективными катализаторами являются сульфат калия или натрия, хлорид калия или натрия. Если концентрация превышает 3%, настройка будет медленнее. Чаще всего стоматологические клиники используют 2-3% раствор хлорида натрия в качестве катализатора. Ингибиторы отверждения гипса заключаются в следующем. Связующий клей, 2-3% раствор буры, 5-6% раствор сахара, 5% раствор этилового спирта. Не используйте катализатор при получении моделей челюсти.

В принципе, существует обратная зависимость между скоростью схватывания гипса и его прочностью. Чем быстрее схватывание, тем ниже прочность получаемого продукта и наоборот, чем медленнее и прочнее отверждается смесь. Например, если гипс замешивать в раствор буры, он будет отверждаться значительно медленнее и станет очень прочным продуктом. Вещества, которые изменяют скорость кристаллизации, применимы как к воде, так и к гипсу, используемому для замешивания.

Получение моделей челюстей из гипса

Классификация модели челюсти

Система бронирования:

1. Диагностика, предмет исследования, уточнение диагноза и планирование дизайна будущих протезов.
2. Контроли носят диагностический характер, поскольку они фиксируют устный статус до, во время и после лечения. Также называется серийной моделью.
3. Зубные протезы, рабочие, делающие приборы.
4. Модель зубного ряда напротив вспомогательного зубного протеза.

Согласно условиям получения:

1. Когда ортопед или его ассистент используют неразборный, монолитный (например, альгинатный слепочный материал, который приводит к быстрой усадке), изготовленный с использованием некоторых материалов того же типа в процедурной комнате или созданный зубным техником в гипсовой комнате зуботехнической лаборатории.
2. Складной тип, созданный в лаборатории зубным техником. По дизайну это всегда модели движения челюсти.
3. Огнеупоры, созданные зубными техниками из огнеупорных материалов после дублирования гипсовой модели челюсти в специальной кювете. По своей конструкции это всегда модели движения челюсти для литья сплавов.
4. Исправлена ​​гипсовая модель подбородка.

Способ производства:

1. Докторская оценка качества оттиска. Впечатления производятся, когда рельеф основания зубного протеза отпечатан правильно (включая переходные переходы, десневые контуры, межзубные промежутки, зубной ряд) и когда на слизистых поверхностях нет пор, парных линий или рельефных пятен. Считается подходящим.
2. Подготовка к печати. Отпечатки после очистки проточной водой комнатной температуры необходимо дезинфицировать любым из известных способов. Чтобы уменьшить внутреннее напряжение оттискного материала и улучшить смачиваемость (текучесть гипса), поверхность печатного материала обрабатывается специальной жидкостью (погружение, нанесение кистью, форма аэрозоля и т.д.). Для уменьшения поверхностного натяжения. Процесс Гера-СВЕ, Фиксакрил и др.
3. Приготовление гипса. Смешайте гипсовый порошок и воду. Гипс, смешанный с консистенцией сметаны, хорошо заполняет пену и дает четкий отпечаток.
4. Заполнение оттиска включает ручное нанесение гипса с помощью шпателя (ручное исполнение) или непосредственное нанесение на отпечаток через выпускное сопло вакуумного смесителя (механическое или аппаратное исполнение). Исключение пористости и раковин в гипсовой модели включает встряхивание и встряхивание, чтобы заполнить оттиск гипсом, но наиболее законным вариантом является использование специального встряхивающего устройства. После заполнения рисунка зуба нанесите дополнительный гипс на поверхность оттискного материала и начните формировать основание модели.
5. Базовая конструкция гипсовой модели выполняется следующим образом. Используя шпатель. Для этого поместите штукатурку на ровную ровную поверхность стола, накройте оттиск, заполненный штукатуркой, высота основания составляет 1,5-2,0 см, дно ложки слепка расположено параллельно поверхности стола Вот так. Удалите лишнюю штукатурку вокруг оттиска и оттискной ложки с помощью шпателя. Кроме того, угол между дном гипсовой модели и поверхностью стола составляет 90°. Используя стандартную резиновую полую форму (сколотую) для постамента, после заполнения гипсом укладывается слепок, заполненный гипсом. Используются артикуляционные элементы, найденные в большинстве современных артикуляторов.
6. После того, как гипс кристаллизуется, снимите слепочный поддон и слепочный материал с модели челюсти. В этом случае: При использовании эластичного оттискного материала удалите оттискную ложку, затем оттискный материал, используя инструмент (шпатель, скальпель, пинцет и т.д.). И порежьте на кусочки подряд. При использовании термопластичных материалов оттискной материал необходимо предварительно нагреть теплой водой. В этом случае, как правило, ложка снимается вместе с оттискным материалом.
7. Основа гипсовой модели челюсти, целью которой является достижение равномерной толщины и параллельности боковой поверхности путем удаления лишней штукатурки с помощью режущего инструмента (ножа для гипса) и специального инструмента (триммера) обработка.

Складная гипсовая модель. В мире стоматологической практики существует множество способов создания разборных гипсовых моделей. В то же время основным материалом моделей всех систем является гипс третьего и четвертого классов (соответствует ISO).

Используйте модель на основе полимера без штифтов. Простота в обращении, поскольку нет необходимости использовать специальные сверла для сверл или специальные клеи. Кроме того, этот метод экономит время на суперштукатурке и ее приготовлении.

Он состоит из следующих основных этапов:

1. Подготовка печати (кромка печати обрезается до основания на полимерной основе).
2. Подготовка полимерной основы с удерживающей направляющей. После аэрозольного осаждения изолирующего слоя на внутренней поверхности полимерной основы и удерживающей направляющей последняя устанавливается на основание. Применение такой изоляции необходимо для свободного извлечения направляющей удержания с остатками модели зубного ряда из корня.
3. Получение модели: Заполните оттиск и основание вибрирующего стола непрерывно супер штукатуркой, затем прикрепите оттиск к основанию.
4. Отделение слепка от модели, выполненной после кристаллизации гипса.
5. Извлеките модель из основания, используя специальный пресс (удерживающая направляющая может свободно отодвигаться от основания).
6. Удалите излишки гипса с помощью твердосплавного резака и нарежьте модель на куски, используя лобзик или алмазный диск.
7. Установка фрагментов модели после обработки на месте для дальнейшего моделирования каркаса сплошного литого моста.
8. Использование 2-х штифтов и полимерной модели.

Вот последовательность получения складной модели:

1. Подготовка к печати (обрежьте край отпечатка, чтобы он равномерно поместился на маркировочной пластине).
2. Подставка с одной вертикальной стенкой с двумя прорезями для крепления маркировки и основной таблички с использованием специальных материалов для усиления отпечатка.
3. Установка и центрирование прозрачной зачистной пластины. На этом этапе мы предоставим обзор будущих линий разреза для модели. Очень легко установить маркировочные штифты, точно совпадающие с рабочими штифтами, поскольку есть несколько отверстий, которые идентичны друг другу.
4. Подготовка подземной рабочей плиты: накройте рабочую плиту защитной клейкой пленкой. Снимите маркировочную табличку со стойки и совместите ее с рабочей плитой. В этом случае маркировочный штифт, протянутый через защитную пленку на рабочей пластине, очерчивает отверстие рабочего штифта. Остальная часть пленки в отверстиях очищается с помощью ручной мельницы.
5. Рабочий штифт конической формы на подготовленной базовой рабочей плите (один конец штифта имеет фиксирующую выемку для крепления с помощью штукатурки, другой плоский, чтобы точно соответствовать внутренней форме и диаметру отверстия в рабочей плите монтаж него).
6. Опустите рабочую тарелку с суперпластырем, заполненным отпечатком.
7. После затвердевания штукатурки снимите рабочую пластину с печатной формы.
8. Отделение зубного ряда от основания фрагмента модели. Эта операция выполняется очень легко и быстро благодаря клейкой пленке. Избыток гипса затем удаляют с помощью твердосплавного резака, модель распиливают с помощью тонкого алмазного лезвия определенного диаметра и повторно прикрепляют к рабочей плите после надлежащей обработки.

Используйте модель со штифтом и гипсовой основой:

1. Обрежьте отпечаток специальным силиконовым материалом, чтобы выровнять высоту края.
2. Заполните напечатанный материал ряда отпечатанных зубов супер-гипсом. После затвердевания гипса модель зубного ряда удаляется из оттиска, а лишний гипс удаляется снаружи и изнутри с помощью резака.
3. Выравнивание рельефа поверхности стоматологической модели, обращенной к основанию.
4. С помощью перфоратора создайте отверстие в модели зубного ряда. Двойной штифт с металлической втулкой вставлен и закреплен в держателе с помощью клея.
5. После высыхания клея на поверхности фрагмента модели (зубного ряда) на будущую основу модели будет нанесена изоляция и установка металлических втулок.
6. Получите основание складной гипсовой модели челюсти. Для этого используйте стандартную резиновую форму в качестве основы для модели. В этой форме супер гипс добавляется понемногу. При заполнении базового резинового пенопласта модели на область рукава наносится кусок суперпластика, чтобы предотвратить образование пор, а затем модель зубного ряда помещается на резиновый пенопласт.
7. Снимите модель с резиновой формы (после кристаллизации гипса), удалите лишний гипс и отшлифуйте основание с помощью специального триммера.
8. Отделить зубной ряд от основания и разрезать его на кусочки. После обработки возвращается в базовое гнездо.

Заключение

Непосредственные испытания в рамках зуботехнической лаборатории показали, что наиболее качественные виды гипса демонстрируют высокую устойчивость на шпателе и жидкотекучую консистенцию на вибростоле, что позволяет максимизировать количество беспористых заливок с одного замешивания.

Модели, полученные из качественных гипсовых вяжущих, устойчивы к появлению сколов, прекрасно повторяют моделируемую поверхность, хорошо полируются, шлифуются и распиливаются, а при обработке столбика границы препаровки не повреждаются. Высокое качество гипсового сырья исключает отламывание кромок при извлечении модели из оттиска, обеспечивая наилучший результат моделирования.

Высокая пространственная стабильность достигается за счет крайне малого коэффициента расширения, составляющего менее десятой доли процента (0,03%).

Таким образом, из представленного материала можно сделать заключение, что использование зубными техниками и стоматологами-ортопедами гипсов α-rock 3-го и 4-го типа с учетом правил изготовления гипсовых моделей облегчает работу специалистам и повышает функциональные и эстетические свойства зубных протезов.

За счет высокого качества и оптимальных рабочих характеристик материалов профильные специалисты имеют возможность создавать модели, отвечающие самым высоким требованиям. При этом увеличивается эффективность ортопедического лечения пациентов, а следовательно, улучшается и качество их жизни.

Сроки хранения

Гипс всегда должен упаковываться во влагонепроницаемый контейнер, который не изменяет его физико-химические свойства. Контейнер должен иметь четкую маркировку.

На нем обязательно указывается:

• торговое (заводское) наименование товара;
• название изготовителя и поставщика, а также их адрес;
• класс гипса;
• предполагаемая сфера его применения;
• цвет (в случае, если он не белый);
• запах;
• показатель нетто;
• указание по дате окончания срока применения;
• основные правила хранения с обязательным указанием того, что гипс при атмосферном давлении и высокой влажности подвержен порче;
• номер выпущенной партии.

Транспортировка и последующее хранение возможно только в заводской упаковке. Срок хранения, в течение которого производитель гарантирует качество выпущенного материала, и сохранение характеристик при соблюдении правил хранения – 1 год.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Гипс является разноплановым стоматологическим материалом. Стабильность его характеристик и качества, а также его правильное использование, облегчают работу специалистам и повышают эстетико-функциональные характеристики протезных конструкций.

Одновременно с этим материал улучшает результат лечения человека, а значит и влияет на качество его жизни.

Поделиться своим мнением о целесообразности применения в стоматологии гипса, его роли в зубопротезировании, вы можете, оставив его в комментариях к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги гипс в стоматологии зубные протезы

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Предыдущая статья

Процедура полировки протеза для улучшения прочностных и эстетических качеств

Следующая статья

Что собой представляет и с какой целью применяется прямой абатмент